Technologie Smartphone et CBT-GSH dans les binge Eaters

La boulimie nerveuse (BN) et le trouble de l'hyperphagie boulimique (BED) sont tous deux caractérisés par les principaux symptômes de l'hyperphagie boulimique et par des niveaux importants de déficience et de comorbidité psychiatrique, affectant environ 3 à 5 % de la population américaine. La thérapie cognitivo-comportementale d'auto-assistance guidée (TCC-GSH) s'est avérée être un traitement efficace pour réduire les crises de boulimie, performant comparativement aux interventions de psychothérapie à grande échelle et est un traitement empiriquement rentable qui a été démontré pour réduire la santé totale les coûts des soins lorsqu'ils sont dispensés par des professionnels formés dans des établissements de soins primaires. Malgré les preuves que la CBT-GSH offre un traitement efficace et financièrement avantageux pour le BN et le BED, il existe des preuves d'une adoption limitée de la CBT-GSH parmi les clients et les thérapeutes, comme en témoignent les taux d'abandon élevés et les obstacles perçus au changement thérapeutique. L'intervention principale dans le CBT-GSH est l'autosurveillance, qui est particulièrement efficace pour réduire les épisodes de frénésie alimentaire et est associée à d'autres stratégies comportementales, y compris l'alimentation régulière, l'utilisation d'alternatives aux crises de boulimie ou à la purge, la résolution de problèmes, l'élimination des pratiques alimentaires rigides et la pesée. L'auto-surveillance dans CBT-GSH est à la fois chronophage et fastidieuse dans son format papier traditionnel et les stratégies comportementales nécessitent un degré élevé d'engagement en dehors de la session. Ces charges entraînent une diminution de l'observance thérapeutique, essentielle à l'efficacité de la TCC-GSH. Les preuves initiales des interventions par messagerie texte suggèrent une augmentation de l'adhésion au traitement et à l'autosurveillance pour le BN. Un avantage encore inexploré de la technologie des applications mobiles est la capacité de synthétiser des données en temps réel pour fournir une rétroaction sur les progrès du patient. Fournir aux thérapeutes une rétroaction directe sur les progrès du patient a un effet bien documenté sur les résultats et l'observance du traitement. Ainsi, la technologie des applications mobiles offre une opportunité innovante d'augmenter l'adoption de la TCC-GSH par les clients et les thérapeutes en (1) réduisant le fardeau de l'autosurveillance et en déstigmatisant l'acte d'enregistrement des repas en temps réel, (2) en offrant entre les séances application des principes CBT-GSH, (3) faciliter la rétroaction aux thérapeutes sur les progrès du patient. Cette étude propose de développer un produit commercial, le « Noom Monitor », pour capitaliser sur la technologie émergente des applications mobiles, améliorant ainsi l'acceptabilité et l'efficacité de la CBT-GSH. Cela sera accompli en adaptant le produit mobile commercial actuel de Noom Inc., Noom, en une application de transfert de thérapie pour les personnes atteintes de BN. L'acceptabilité, l'adhésion au traitement et l'efficacité préliminaire de l'application adaptée seront examinées dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé comparant la TCC-GSH + moniteur Noom à la TCC-GSH traditionnelle menée dans le cadre du programme des troubles de l'alimentation et du poids de la Mount Sinai School of Medicine. L'utilisation innovante de la technologie pour aider aux interventions en santé mentale a des implications étendues en dehors de cette proposition, qui sera utilisée pour élaborer une stratégie de développement et de commercialisation de ce produit.