Smartphone-teknik och KBT-GSH hos hetsätare

Bulimia nervosa (BN) och hetsätningsstörning (BED) kännetecknas båda av de primära symtomen på hetsätning och av betydande nivåer av funktionsnedsättning och psykiatrisk komorbiditet, som drabbar cirka 3-5 % av den amerikanska befolkningen. Guidad kognitiv beteendeterapi med självhjälp (KBT-GSH) har visat sig vara en effektiv behandling för att minska hetsätning, som presterar i jämförelse med fullskaliga psykoterapiinterventioner och är en kostnadseffektiv empiriskt stödd behandling som har visat sig minska den totala hälsan vårdkostnader när de levereras av utbildad personal i primärvården. Trots bevis för att KBT-GSH erbjuder en effektiv och ekonomiskt fördelaktig behandling för BN och BED, finns det bevis för ett begränsat upptag av KBT-GSH bland både klienter och terapeuter, vilket framgår av höga avhopp och upplevda hinder för terapeutisk förändring. Den primära interventionen i CBT-GSH är självövervakning, som är unikt effektiv för att minska hetsätningsepisoder och är förpackad med andra beteendestrategier inklusive regelbunden ätande, användning av alternativ till hetsätning eller utrensning, problemlösning, eliminering av stela kostvanor och regelbunden kost. vägning. Självövervakning i CBT-GSH är både tidskrävande och krånglig i sitt traditionella pappersformat och beteendestrategier kräver en hög grad av engagemang utanför sessionen. Dessa bördor leder till minskad terapeutisk vidhäftning, vilket är väsentligt för effektiviteten av CBT-GSH. Inledande bevis med textmeddelandeinterventioner tyder på ökad behandling och självövervakningsföljsamhet för BN. En ännu outforskad fördel med mobilapplikationsteknologi är möjligheten att syntetisera realtidsdata för att ge feedback om patientens framsteg. Att ge terapeuter direkt feedback om patientens framsteg har en väldokumenterad effekt på behandlingsresultat och följsamhet. Således erbjuder mobilapplikationsteknologi en innovativ möjlighet att öka klientens och terapeuternas upptag av CBT-GSH genom att (1) minska bördan av självövervakning och avstigmatisera handlingen med måltidsinspelning i realtid, (2) erbjuda mellan sessionerna tillämpning av CBT-GSH principer, (3) underlätta feedback till terapeuter om patientens framsteg. Denna studie föreslår att utveckla en kommersiell produkt, "Noom Monitor", för att dra nytta av den framväxande mobila applikationsteknologin och därmed förbättra acceptansen och effektiviteten av CBT-GSH. Detta kommer att uppnås genom att anpassa Noom Inc.s nuvarande kommersiella mobilprodukt, Noom, till en terapiöverföringsapplikation för individer med BN. Acceptansen, behandlingsföljsamheten och den preliminära effekten av den anpassade applikationen kommer att undersökas genom en randomiserad kontrollstudie som jämför CBT-GSH + Noom Monitor med traditionell KBT-GSH utförd vid Mount Sinai School of Medicines program för ät- och viktstörningar. Det innovativa utnyttjandet av teknik för att hjälpa till med mentala hälsointerventioner har omfattande konsekvenser utanför detta förslag, som kommer att användas för att lägga strategi på vidareutveckling och kommersialisering av denna produkt.