Smarttelefonteknologi og CBT-GSH hos overstadige

Bulimia nervosa (BN) og Binge Eating Disorder (BED) er begge preget av de primære symptomene på overspising og av betydelige nivåer av svekkelse og psykiatrisk komorbiditet, som påvirker omtrent 3-5 % av den amerikanske befolkningen. Veiledet selvhjelps-kognitiv atferdsterapi (CBT-GSH) har vist seg å være en effektiv behandling for å redusere overspising, med ytelse sammenlignet med fullskala psykoterapiintervensjoner og er en kostnadseffektiv empirisk støttet behandling som har vist seg å redusere total helse omsorgskostnader når de leveres av utdannede fagfolk i primærhelsetjenesten. Til tross for bevis på at CBT-GSH tilbyr en effektiv og økonomisk fordelaktig behandling for BN og BED, er det bevis på begrenset opptak av CBT-GSH blant både klienter og terapeuter, noe som fremgår av høye frafallstall og opplevde hindringer for terapeutisk endring. Den primære intervensjonen i CBT-GSH er selvovervåking, som er unikt effektiv for å redusere overspisingsepisoder og er pakket med andre atferdsstrategier, inkludert vanlig spising, bruk av alternativer til overspising eller utrensing, problemløsning, eliminering av rigid kostholdspraksis og regelmessig veiing. Egenovervåking i CBT-GSH er både tidkrevende og tungvint i sitt tradisjonelle papirformat og atferdsstrategier krever en høy grad av engasjement utenfor økten. Disse belastningene fører til redusert terapeutisk etterlevelse, noe som er avgjørende for effekten av CBT-GSH. Innledende bevis med tekstmeldingsintervensjoner tyder på økt behandling og selvovervåking etterlevelse for BN. En ennå uutforsket fordel med mobilapplikasjonsteknologi er muligheten til å syntetisere sanntidsdata for å gi tilbakemelding om pasientens fremgang. Å gi terapeuter direkte tilbakemelding om pasientforløp har en veldokumentert effekt på behandlingsresultat og etterlevelse. Dermed tilbyr mobilapplikasjonsteknologi en nyskapende mulighet til å øke klientens og terapeutens opptak av CBT-GSH ved å (1) redusere byrden med egenovervåking og avstigmatisere handlingen med sanntidsregistrering av måltider, (2) tilby mellom øktene anvendelse av CBT-GSH-prinsipper, (3) lette tilbakemelding til terapeuter om pasientens fremgang. Denne studien foreslår å utvikle et kommersielt produkt, "Noom Monitor", for å utnytte den nye mobilapplikasjonsteknologien og dermed øke akseptabiliteten og effektiviteten til CBT-GSH. Dette vil bli oppnådd ved å tilpasse Noom Inc. sitt nåværende kommersielle mobilprodukt, Noom, til en terapioverføringsapplikasjon for personer med BN. Akseptabiliteten, behandlingsoverholdelsen og den foreløpige effekten av den tilpassede applikasjonen vil bli undersøkt gjennom en randomisert kontrollstudie som sammenligner CBT-GSH + Noom Monitor med tradisjonell CBT-GSH utført ved Mount Sinai School of Medicine's Eating and Weight Disorders Program. Den innovative bruken av teknologi for å hjelpe til med psykiske helseintervensjoner har utbredte implikasjoner utenfor dette forslaget, som vil bli brukt til å legge til rette for videreutvikling og kommersialisering av dette produktet.