Smartphone-technologie en CBT-GSH bij eetbuien

Boulimia nervosa (BN) en eetbuistoornis (BED) worden beide gekenmerkt door de primaire symptomen van eetbuien en door significante niveaus van beperkingen en psychiatrische comorbiditeit, die ongeveer 3-5% van de Amerikaanse bevolking treffen. Begeleide zelfhulp cognitieve gedragstherapie (CBT-GSH) is een effectieve behandeling gebleken om eetbuien te verminderen, presteert in vergelijking met volledige psychotherapie-interventies en is een kosteneffectieve, empirisch ondersteunde behandeling waarvan is aangetoond dat het de totale gezondheid vermindert zorgkosten wanneer geleverd door getrainde professionals in instellingen voor eerstelijnszorg. Ondanks het bewijs dat CBT-GSH een effectieve en financieel voordelige behandeling biedt voor BN en BED, zijn er aanwijzingen dat CGT-GSH slechts in beperkte mate wordt toegepast bij zowel cliënten als therapeuten, zoals blijkt uit hoge uitvalpercentages en waargenomen belemmeringen voor therapeutische verandering. De primaire interventie in de CBT-GSH is zelfcontrole, wat uniek effectief is in het verminderen van eetbuien en wordt gecombineerd met andere gedragsstrategieën, waaronder regelmatig eten, alternatieven gebruiken voor eetbuien of purgeren, probleemoplossing, het elimineren van rigide voedingsgewoonten en regelmatige eetbuien. weging. Zelfcontrole in CBT-GSH is zowel tijdrovend als omslachtig in het traditionele papieren formaat en gedragsstrategieën vereisen een hoge mate van betrokkenheid buiten de sessie. Deze lasten leiden tot verminderde therapietrouw, wat essentieel is voor de werkzaamheid van CBT-GSH. Het eerste bewijs met sms-interventies suggereert een verhoogde behandeling en zelfcontroletrouw voor BN. Een nog onontgonnen voordeel van mobiele applicatietechnologie is de mogelijkheid om realtime gegevens te synthetiseren om feedback te geven over de voortgang van de patiënt. Het geven van directe feedback aan therapeuten over de voortgang van de patiënt heeft een goed gedocumenteerd effect op het behandelresultaat en de therapietrouw. Mobiele applicatietechnologie biedt dus een innovatieve mogelijkheid om de acceptatie van CBT-GSH door cliënt en therapeut te vergroten door (1) de last van zelfcontrole te verminderen en de stigmatisering van het real-time opnemen van maaltijden te de-stigmatiseren, (2) tussensessies aan te bieden toepassing van CBT-GSH-principes, (3) het faciliteren van feedback aan therapeuten over de voortgang van de patiënt. Deze studie stelt voor om een ​​commercieel product te ontwikkelen, de "Noom Monitor", om te profiteren van opkomende mobiele applicatietechnologie en zo de aanvaardbaarheid en doeltreffendheid van CBT-GSH te verbeteren. Dit zal worden bereikt door het huidige commerciële mobiele product van Noom Inc., Noom, om te zetten in een toepassing voor therapieoverdracht voor personen met BN. De aanvaardbaarheid, therapietrouw en voorlopige werkzaamheid van de aangepaste toepassing zullen worden onderzocht door middel van een gerandomiseerde controlestudie waarin CBT-GSH + Noom Monitor wordt vergeleken met traditionele CBT-GSH, uitgevoerd aan het Mount Sinai School of Medicine's Eating and Weight Disorders Program. Het innovatieve gebruik van technologie om te helpen bij interventies in de geestelijke gezondheidszorg heeft wijdverspreide implicaties buiten dit voorstel om, die zullen worden gebruikt om de verdere ontwikkeling en commercialisering van dit product te strategiseren.