Smartphone-Technologie und CBT-GSH bei Binge-Eaters

Bulimia nervosa (BN) und Binge Eating Disorder (BED) sind beide durch die primären Symptome von Binge Eating und durch erhebliche Beeinträchtigungen und psychiatrische Komorbidität gekennzeichnet, von denen etwa 3-5 % der US-Bevölkerung betroffen sind. Die geführte kognitive Verhaltenstherapie zur Selbsthilfe (CBT-GSH) hat sich als wirksame Behandlung zur Reduzierung von Binge-Eating erwiesen, die im Vergleich zu vollwertigen Psychotherapie-Interventionen durchgeführt wird, und ist eine kosteneffektive empirisch unterstützte Behandlung, die nachweislich die Gesamtgesundheit beeinträchtigt Pflegekosten, wenn sie von ausgebildeten Fachkräften in Einrichtungen der Primärversorgung erbracht werden. Trotz der Beweise, dass CBT-GSH eine wirksame und finanziell vorteilhafte Behandlung für BN und BED bietet, gibt es Hinweise auf eine begrenzte Aufnahme von CBT-GSH sowohl bei Patienten als auch bei Therapeuten, was durch hohe Abbrecherquoten und wahrgenommene Hindernisse für therapeutische Veränderungen belegt wird. Die primäre Intervention im CBT-GSH ist die Selbstüberwachung, die bei der Reduzierung von Binge-Eating-Episoden einzigartig effektiv ist und mit anderen Verhaltensstrategien verpackt ist, darunter regelmäßiges Essen, die Verwendung von Alternativen zu Binges oder Purging, Problemlösung, Beseitigung starrer Ernährungspraktiken und regelmäßig Wiegen. Die Selbstüberwachung in CBT-GSH ist in ihrem traditionellen Papierformat sowohl zeitintensiv als auch umständlich, und Verhaltensstrategien erfordern ein hohes Maß an Engagement außerhalb der Sitzung. Diese Belastungen führen zu einer reduzierten Therapietreue, was für die Wirksamkeit von CBT-GSH wesentlich ist. Erste Hinweise auf SMS-Interventionen deuten auf eine verstärkte Behandlung und Einhaltung der Selbstkontrolle bei BN hin. Ein noch unerforschter Vorteil der mobilen Anwendungstechnologie ist die Fähigkeit, Echtzeitdaten zu synthetisieren, um Feedback zum Patientenfortschritt zu geben. Den Therapeuten direktes Feedback über den Patientenfortschritt zu geben, hat eine gut dokumentierte Wirkung auf das Behandlungsergebnis und die Therapietreue. Daher bietet die mobile Anwendungstechnologie eine innovative Möglichkeit, die Aufnahme von CBT-GSH durch Klienten und Therapeuten zu erhöhen, indem (1) die Belastung der Selbstüberwachung verringert und die Aufzeichnung von Mahlzeiten in Echtzeit entstigmatisiert wird, (2) zwischen den Sitzungen angeboten wird Anwendung der CBT-GSH-Prinzipien, (3) Ermöglichung von Rückmeldungen an Therapeuten über den Fortschritt des Patienten. Diese Studie schlägt vor, ein kommerzielles Produkt, den „Noom Monitor“, zu entwickeln, um von der aufkommenden mobilen Anwendungstechnologie zu profitieren und so die Akzeptanz und Wirksamkeit von CBT-GSH zu verbessern. Dies wird durch die Anpassung des aktuellen kommerziellen mobilen Produkts von Noom Inc., Noom, in eine Therapieübertragungsanwendung für Personen mit BN erreicht. Die Akzeptanz, Therapietreue und vorläufige Wirksamkeit der angepassten Anwendung wird durch eine randomisierte Kontrollstudie untersucht, in der CBT-GSH + Noom Monitor mit herkömmlichem CBT-GSH verglichen wird, die am Eating and Weight Disorders Program der Mount Sinai School of Medicine durchgeführt wird. Die innovative Nutzung von Technologie zur Unterstützung von Interventionen im Bereich der psychischen Gesundheit hat weitreichende Auswirkungen außerhalb dieses Vorschlags, die zur strategischen Weiterentwicklung und Kommerzialisierung dieses Produkts verwendet werden.