Smartphone-teknologi og CBT-GSH hos binge eaters

Bulimia nervosa (BN) og Binge Eating Disorder (BED) er begge kendetegnet ved de primære symptomer på overspisning og ved betydelige niveauer af svækkelse og psykiatrisk komorbiditet, der påvirker cirka 3-5 % af den amerikanske befolkning. Vejledt selvhjælp kognitiv adfærdsterapi (CBT-GSH) har vist sig at være en effektiv behandling til at reducere overspisning, yder sammenlignet med fuldskala psykoterapiinterventioner og er en omkostningseffektiv empirisk understøttet behandling, der har vist sig at reducere det totale helbred. plejeomkostninger, når de leveres af uddannede fagfolk i primær pleje. På trods af evidensen for, at CBT-GSH tilbyder en effektiv og økonomisk fordelagtig behandling for BN og BED, er der evidens for begrænset optagelse af CBT-GSH blandt både klienter og behandlere, hvilket fremgår af høje frafaldsrater og opfattede hindringer for terapeutisk forandring. Den primære intervention i CBT-GSH er selvmonitorering, som er enestående effektiv til at reducere overspisningsepisoder og er pakket med andre adfærdsstrategier, herunder regelmæssig spisning, brug af alternativer til binges eller udrensning, problemløsning, eliminering af stiv kost og regelmæssig vejning. Selvovervågning i CBT-GSH er både tidskrævende og besværlig i sit traditionelle papirformat, og adfærdsstrategier kræver en høj grad af engagement uden for sessionen. Disse byrder fører til reduceret terapeutisk adhærens, hvilket er afgørende for effektiviteten af ​​CBT-GSH. Indledende evidens med sms-interventioner tyder på øget behandling og selvovervågningsadhærens for BN. En endnu uudforsket fordel ved mobilapplikationsteknologi er evnen til at syntetisere realtidsdata for at give feedback om patientforløb. At give terapeuter direkte feedback om patientforløb har en veldokumenteret effekt på behandlingsresultat og efterlevelse. Mobilapplikationsteknologi giver således en innovativ mulighed for at øge klientens og terapeutens optagelse af CBT-GSH ved (1) at reducere byrden ved selvovervågning og afstigmatisere handlingen med real-time måltidsoptagelse, (2) tilbyde mellem sessioner anvendelse af CBT-GSH principper, (3) facilitering af feedback til terapeuter om patientforløb. Denne undersøgelse foreslår at udvikle et kommercielt produkt, "Noom Monitor", for at drage fordel af den nye mobilapplikationsteknologi og dermed øge acceptabiliteten og effektiviteten af ​​CBT-GSH. Dette vil blive opnået ved at tilpasse Noom Inc.s nuværende kommercielle mobilprodukt, Noom, til en terapioverførselsapplikation for personer med BN. Acceptabiliteten, behandlingsoverholdelsen og den foreløbige effektivitet af den tilpassede applikation vil blive undersøgt gennem et randomiseret kontrolforsøg, der sammenligner CBT-GSH + Noom Monitor med traditionel CBT-GSH udført på Mount Sinai School of Medicines spise- og vægtforstyrrelsesprogram. Den innovative udnyttelse af teknologi til at hjælpe med mentale sundhedsinterventioner har udbredte implikationer uden for dette forslag, som vil blive brugt til at strategisere den videre udvikling og kommercialisering af dette produkt.