Technologie chytrých telefonů a CBT-GSH v požíračích záchvatů

Mentální bulimie (BN) a porucha přejídání (BED) jsou charakterizovány primárními příznaky záchvatovitého přejídání a významnými úrovněmi poškození a psychiatrické komorbidity, které postihují přibližně 3–5 % populace USA. Vedená svépomocná kognitivně behaviorální terapie (CBT-GSH) se ukázala jako účinná léčba ke snížení záchvatovitého přejídání, která je srovnatelná s komplexními psychoterapeutickými intervencemi a je nákladově efektivní empiricky podporovanou léčbou, u které bylo prokázáno, že snižuje celkové zdraví. náklady na péči, když ji poskytují vyškolení odborníci v prostředí primární péče. Navzdory důkazům, že CBT-GSH nabízí účinnou a finančně výhodnou léčbu BN a BED, existují důkazy o omezeném využívání CBT-GSH jak mezi klienty, tak terapeuty, jak dokazují vysoké počty předčasných odchodů a vnímané překážky bránící terapeutické změně. Primární intervencí v CBT-GSH je sebemonitorování, které je jedinečně účinné při snižování epizod záchvatovitého přejídání a je doplněno dalšími strategiemi chování včetně pravidelného stravování, používání alternativ k přejídání nebo očisty, řešení problémů, eliminace rigidních dietních praktik a pravidelné vážení. Sebemonitorování v CBT-GSH je časově náročné a těžkopádné ve svém tradičním formátu papíru a behaviorální strategie vyžadují vysoký stupeň zapojení mimo sezení. Tato zátěž vede ke snížené terapeutické adherenci, která je nezbytná pro účinnost CBT-GSH. Počáteční důkazy s intervencemi pomocí textových zpráv naznačují zvýšenou léčbu a selfmonitoring adherenci pro BN. Dosud neprozkoumanou výhodou technologie mobilních aplikací je schopnost syntetizovat data v reálném čase a poskytovat tak zpětnou vazbu o pokroku pacienta. Poskytování přímé zpětné vazby terapeutům o pokroku pacienta má dobře zdokumentovaný účinek na výsledek léčby a její dodržování. Technologie mobilních aplikací tedy nabízí inovativní příležitost ke zvýšení absorpce CBT-GSH klientem a terapeutem tím, že (1) sníží zátěž související s vlastním monitorováním a destigmatizací záznamu jídla v reálném čase, (2) nabízí mezi sezeními. aplikace principů CBT-GSH, (3) usnadnění zpětné vazby terapeutům o pokroku pacienta. Tato studie navrhuje vyvinout komerční produkt, „Noom Monitor“, který by těžil z nově vznikající technologie mobilních aplikací, čímž by se zvýšila přijatelnost a účinnost CBT-GSH. Toho bude dosaženo adaptací současného komerčního mobilního produktu Noom Inc., Noom, na aplikaci pro přenos terapie pro jedince s BN. Přijatelnost, dodržování léčby a předběžná účinnost přizpůsobené aplikace bude zkoumána prostřednictvím randomizované kontrolní studie porovnávající CBT-GSH + Noom Monitor s tradičním CBT-GSH provedené v programu pro poruchy příjmu potravy a hmotnosti na Mount Sinai School of Medicine. Inovativní využití technologie pro pomoc při intervencích v oblasti duševního zdraví má rozsáhlé důsledky mimo tento návrh, který bude použit ke strategii dalšího vývoje a komercializace tohoto produktu.