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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02408120
Avantages de la supplémentation en insuline pour la correction de l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2
Avantages de la supplémentation en insuline pour la correction de l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 traités par un régime d'insuline bolus basal
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Grady Memorial Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets admis à l'hôpital pour des maladies médicales aiguës ou chroniques ou pour une maladie ou un traumatisme chirurgical électif et d'urgence
- Antécédents connus de diabète de type 2 depuis > 3 mois
- Traité avec l'un ou l'autre régime seul, toute combinaison d'agents antidiabétiques oraux, d'injectables non insuliniques ou d'insulinothérapie
- Glycémie entre > 140 mg et < 400 mg/dL sans preuve en laboratoire d'acidocétose diabétique
Critère d'exclusion:
- Hyperglycémie sans antécédent de diabète
- Sujets atteints d'une maladie grave aiguë admis aux soins intensifs ou devant nécessiter une admission aux soins intensifs
- Sujets recevant une perfusion continue d'insuline
- Maladie hépatique cliniquement pertinente
- Corticothérapie
- Créatinine sérique ≥ 3,5 mg/dL et/ou taux de filtration glomérulaire (DFG) < 30
- Sujets incapables de signer le consentement
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Insuline asparte pour glycémie > 140 mg/dL
Les sujets seront des patients hospitalisés atteints de diabète de type 2 et seront randomisés pour recevoir de l'insuline glargine une fois par jour et de l'insuline asparte divisée en trois doses égales avant les repas.
Une supplémentation en insuline asparte sera administrée avant les repas et au coucher aux sujets dont la glycémie (glycémie) est > 140 mg/dL.
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La moitié de la dose quotidienne totale (TDD) sera administrée sous forme d'insuline glargine et sera administrée une fois par jour, au même moment de la journée. La dose quotidienne d'insuline sera ajustée comme suit :
Autres noms:
La moitié de la dose quotidienne totale sera administrée sous forme d'insuline asparte et en trois doses égales avant chaque repas. Pour prévenir l'hypoglycémie, si un sujet n'est pas capable de manger, la dose d'aspart sera retenue. La dose quotidienne d'insuline sera ajustée comme suit :
Autres noms:
L'insuline asparte sera administrée selon le protocole de l'échelle d'insuline supplémentaire. Pour le bras recevant de l'insuline asparte supplémentaire à des taux de glycémie supérieurs à 140 mg/dL, l'échelle d'insuline supplémentaire est la suivante :
Pour le bras recevant de l'insuline asparte supplémentaire à des taux de glycémie supérieurs à 260 mg/dL, l'échelle d'insuline supplémentaire est la suivante :
Autres noms:
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Comparateur actif: Insuline asparte pour glycémie > 260 mg/dL
Les sujets seront des patients hospitalisés atteints de diabète de type 2 et seront randomisés pour recevoir de l'insuline glargine une fois par jour et de l'insuline asparte divisée en trois doses égales avant les repas.
Une supplémentation en insuline asparte sera administrée avant les repas et au coucher aux sujets dont la glycémie (glycémie) est > 260 mg/dL.
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La moitié de la dose quotidienne totale (TDD) sera administrée sous forme d'insuline glargine et sera administrée une fois par jour, au même moment de la journée. La dose quotidienne d'insuline sera ajustée comme suit :
Autres noms:
La moitié de la dose quotidienne totale sera administrée sous forme d'insuline asparte et en trois doses égales avant chaque repas. Pour prévenir l'hypoglycémie, si un sujet n'est pas capable de manger, la dose d'aspart sera retenue. La dose quotidienne d'insuline sera ajustée comme suit :
Autres noms:
L'insuline asparte sera administrée selon le protocole de l'échelle d'insuline supplémentaire. Pour le bras recevant de l'insuline asparte supplémentaire à des taux de glycémie supérieurs à 140 mg/dL, l'échelle d'insuline supplémentaire est la suivante :
Pour le bras recevant de l'insuline asparte supplémentaire à des taux de glycémie supérieurs à 260 mg/dL, l'échelle d'insuline supplémentaire est la suivante :
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux quotidiens moyens de glycémie
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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La glycémie (glycémie) sera mesurée et les taux quotidiens moyens de glycémie seront calculés.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux moyens de glycémie avant le déjeuner
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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La glycémie sera évaluée avant le déjeuner à l'aide d'un lecteur de glycémie.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Niveaux moyens de glycémie au coucher
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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La glycémie sera évaluée au coucher à l'aide d'un lecteur de glycémie.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Niveaux moyens de glycémie avant le dîner
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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La glycémie sera évaluée avant le dîner à l'aide d'un lecteur de glycémie.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Incidence de l'hyperglycémie
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre d'occurrences d'hyperglycémie (glycémie > 260 mg/dL) sera enregistré.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Nombre de lectures de glycémie dans la plage de 100 à 140 mg/dL
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre de lectures de glycémie qui se situent dans la plage cible de 100 à 140 mg/dL sera enregistré.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Nombre moyen de jours d'hospitalisation
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre moyen de jours d'hospitalisation des sujets sera calculé.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Mortalité
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre total de décès de sujets pendant le séjour à l'hôpital sera enregistré.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Nombre de sujets ayant eu des complications hospitalières
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre total de sujets chez lesquels des complications hospitalières sont survenues avant la sortie sera enregistré.
Ces complications seront principalement des cas d'infections nosocomiales, de pneumonie, de bactériémie, d'insuffisance respiratoire et d'insuffisance rénale aiguë [augmentation de la créatinine sérique > 0,5 mg/dL (soit 50 %) de la valeur initiale].
Les infections nosocomiales seront diagnostiquées sur la base des critères standardisés des Centers for Disease Control (CDC).
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Dose quotidienne moyenne d'insuline
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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La dose quotidienne d'insuline sera enregistrée
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Nombre d'événements d'hypoglycémie
Délai: 5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Le nombre d'occurrences d'hypoglycémie (glycémie < 70 mg/dL) sera enregistré.
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5 jours (délai moyen de sortie de l'hôpital)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Priyathama Vellanki, MD, Emory University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Hyperglycémie
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
- Insuline asparte
- Insuline à action prolongée
- Association de médicaments insuline dégludec et insuline asparte
- Insuline Glargine
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00078695
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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