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Fluctuations liées au traitement des IgIV chez les patients atteints de PIDC à l'aide de mesures quotidiennes de la force de préhension (GRIPPER)

12 août 2020 mis à jour par: University of Minnesota

Fluctuations liées au traitement des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) chez les patients atteints de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PDIC) à l'aide des mesures quotidiennes de la force de préhension (GRIPPER)

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective de 30 patients adultes atteints de PDIC qui reçoivent des services de perfusion d'IgIV à domicile d'AxelaCare Health Solutions, LLC. La décision de traiter par IgIV sera entièrement à la discrétion du médecin traitant du patient.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les sujets seront recrutés par des enquêteurs de sites individuels. Avant l'inscription, chaque sujet potentiel verra ses données de dépistage examinées par un panel d'experts médicaux pour la confirmation des critères d'inclusion. Chaque évaluateur sera un neurologue indépendant, certifié par le conseil d'administration, pratiquant et expérimenté, avec un intérêt particulier pour la CIDP.

Les sujets inscrits qui ont fourni un consentement éclairé seront chargés d'effectuer et de documenter les mesures quotidiennes de la force de préhension du dynamomètre portatif Jamar dans un journal papier pendant une période de 6 mois.

Les visites hebdomadaires d'infirmières enregistreront les évaluations de l'invalidité, les tests physiques, l'évaluation des événements indésirables et des médicaments concomitants, ainsi que d'autres changements cliniques susceptibles d'affecter les mesures de la force de préhension. Les infirmières examineront les données de préhension de chaque sujet capturées à partir du journal papier sur un iPad lors des évaluations hebdomadaires à domicile. Les infirmières administreront également le questionnaire HRQOL Short-Form (SF) 36 lors des visites d'étude de base, de la semaine 12 et de la semaine 24.

Les taux sériques d'immunoglobuline G (IgG) seront capturés par l'infirmière de l'étude à domicile à trois moments autour des perfusions d'IgIV et seront classés comme creux, pic ou moyen. Chaque sujet aura des Ig sériques prélevées par prélèvement sanguin pour les 4 premiers cycles de traitement IgIV, pour un total de 12 prélèvements sanguins par sujet.

Le taux d'IgG sérique « résiduel » sera recueilli immédiatement avant la perfusion d'Ig. Le niveau "pic" d'IgG sérique sera collecté 5 minutes après la perfusion d'Ig. Le taux d'IgG sérique "moyen" sera recueilli deux semaines après la perfusion d'Ig.

Il n'existe actuellement aucun biomarqueur connu pouvant aider au diagnostic, au pronostic ou à l'optimisation du traitement de la PIDC. Dans le cadre de cette étude, les sujets devront faire prélever et stocker du sang supplémentaire pour une utilisation future. L'utilisation future peut inclure la découverte possible de biomarqueurs spécifiques prédisant la réponse aux IVIg ou à d'autres thérapies, l'optimisation du dosage des IVIg basée sur la pharmacodynamique, la pathogenèse de la CIDP et des marqueurs de diagnostic de la CIDP plus efficaces. Le sang prélevé pour une utilisation future sera obtenu avec chaque échantillon d'IgG sérique. Aucune prise de sang supplémentaire ne sera nécessaire.

Si le traitement par IgIV est interrompu pendant l'étude, les mesures quotidiennes de la force de préhension continueront d'être effectuées et enregistrées dans le journal du sujet jusqu'à 30 jours ou jusqu'à la fin de l'étude, selon la première éventualité. Les visites hebdomadaires d'infirmières avec collecte des évaluations d'invalidité et prélèvements sanguins d'IgG sériques se poursuivront jusqu'à 4 visites d'infirmières à domicile ou jusqu'à la fin de l'étude, selon la première éventualité.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Johns Creek, Georgia, États-Unis, 30097
        • Neurology at John's Creek
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern University
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66103
        • University Of Kansas Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center/Dartmouth Geisel School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • University of Virginia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 81 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Cette étude inclura des hommes et des femmes âgés de 18 à 85 ans actuellement traités par IgIV. Jusqu'à 30 sujets avec un diagnostic certain ou probable de PIDC tel que défini par les critères EFNS/PNS et confirmé par un examen externe seront inscrits.

La description

Critère d'intégration:

  1. PIDC certaine ou probable selon les critères de la Fédération européenne d'études neurologiques (ENFS)/Peripheral Nerve Society (PNS) 2010
  2. Score d'invalidité des membres supérieurs du groupe cause et traitement de la neuropathie inflammatoire (INCAT) de 2 ou plus à tout moment pendant la maladie
  3. Classification de la CIDP Disease Activity Status (CDAS) de la maladie active stable ou de l'amélioration au moment du dépistage
  4. Hommes ou femmes âgés de 18 à 85 ans
  5. Le médecin receveur a prescrit un traitement par immunoglobuline intraveineuse (IgIV) avec un intervalle de traitement entre un minimum de 21 jours et un maximum de 42 jours
  6. Être sur une dose stable d'IgIV pendant au moins 3 mois avant la participation à l'étude
  7. Avec une formation appropriée d'un professionnel de la santé, démontrez votre capacité à effectuer des mesures quotidiennes de la force de préhension du dynamomètre Jamar
  8. Possibilité d'avoir un adulte présent (par exemple, conjoint, enfant adulte) pour aider à la mesure quotidienne de la force de préhension du dynamomètre, si nécessaire
  9. Admissible aux services de perfusion d'AxelaCare Health Solutions, LLC, en collaboration avec le médecin prescripteur et l'assureur du sujet
  10. Capacité à lire et écrire l'anglais
  11. Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé et de se conformer aux exigences et aux procédures de l'étude
  12. Confirmation du diagnostic de PIDC par un groupe d'experts externes

Critère d'exclusion:

  1. Toute polyneuropathie d'autres causes, y compris la neuropathie motrice multifocale, la neuropathie démyélinisante héréditaire, le syndrome POEMS, la polyneuropathie associée au diabète sucré, la polyneuropathie associée au lupus érythémateux disséminé
  2. Sujets qui, par vote majoritaire du groupe d'experts extérieurs, ne répondent pas aux critères de diagnostic de CIDP ou probablement CIDP
  3. Classification CDAS de la guérison, de la rémission ou de la maladie active instable
  4. La présence de tout type de fracture osseuse récente du bras et/ou de la main
  5. La présence de toute condition médicale que l'investigateur et/ou le médecin prescripteur juge incompatible avec la participation à cet essai
  6. Recevoir un traitement par immunoglobuline sous-cutanée (SCIg) pendant la participation à l'étude
  7. Recevoir des corticostéroïdes à dose pulsée pendant la participation à l'étude (les corticostéroïdes quotidiens sont autorisés à condition qu'une dose égale ou inférieure à la prednisone 20 mg par jour et aucun changement de dose prévu pendant l'étude)
  8. Les prisonniers
  9. pupille de l'état

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures quotidiennes de la force de préhension (GS)
Délai: 6 mois
Étendue des fluctuations liées au traitement de l'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) chez les patients atteints de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PDIC) à l'aide d'un dynamomètre Jamar pour capturer les mesures quotidiennes de la force de préhension (GS)
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de cycles de traitement IgIV dans lesquels les mesures de la force de préhension maximale et minimale (GS) diffèrent de plus de 10 % de la valeur maximale
Délai: 6 mois
Déterminez le pourcentage de cycles de traitement IgIV dans lesquels les mesures de la force de préhension maximale et minimale (GS) diffèrent de plus de 10 % du maximum et déterminez le pourcentage de sujets qui ont des fluctuations de cette ampleur.
6 mois
Échelle d'invalidité globale de Rasch
Délai: 6 mois
Modifications de l'échelle d'invalidité globale de Rasch dans le cas où un médecin traitant décide de modifier le traitement par IgIV pendant la participation à l'étude.
6 mois
Test Timed Up and Go
Délai: 6 mois
Modifications du test Timed up and Go dans le cas où un médecin traitant décide de modifier le traitement par IgIV pendant la participation à l'étude.
6 mois
Échelle globale des limites de la neuropathie
Délai: 6 mois
Changements dans l'échelle globale des limitations de la neuropathie dans le cas où un médecin traitant décide de modifier le traitement par IgIV pendant la participation à l'étude.
6 mois
Qualité de vie liée à la santé (QVLS)
Délai: 6 mois
Changements dans la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) à trois moments au cours de l'étude (baseline, semaine 12 et semaine 24)
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey A Allen, MD, University of Minnesota

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2015

Première publication (Estimation)

10 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 août 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2020

Dernière vérification

1 août 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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