Auto-assistance à l'abandon du tabac pour les doubles utilisateurs de cigarettes de tabac et de cigarettes électroniques

Les deux premiers objectifs de la présente proposition sont d'adapter une intervention validée d'auto-assistance et d'arrêt du tabac pour répondre aux besoins des doubles utilisateurs actuels, et de tester cette nouvelle intervention dans un essai contrôlé randomisé (ECR). Un troisième objectif principal est de calculer le rapport coût-efficacité de l'intervention. Un objectif secondaire est de recueillir des données longitudinales sur les schémas d'utilisation du tabac et de la cigarette électronique et sur l'évolution de l'arrêt de l'un ou l'autre produit chez les doubles utilisateurs.

Objectif spécifique 1. Créer une intervention minimale de sevrage tabagique pour les doubles utilisateurs actuels de cigarettes de tabac et de cigarettes électroniques (étude I). L'intervention comprendra une série de livrets et de brochures inspirés des livrets Forever Free qui se sont avérés efficaces pour produire une abstinence à long terme parmi la population générale des fumeurs, mais adaptés aux besoins particuliers, aux circonstances et aux facteurs de risque des doubles utilisateurs.

Les méthodologies validées utilisées pour adapter l'intervention reflètent celles utilisées dans nos études antérieures sur l'arrêt du tabac et reflètent des approches systématiques en deux phases éclairées par des entretiens individuels et des méthodologies de vérification des apprenants. L'intervention fournira une aide au sevrage tabagique et encouragera également les utilisateurs à réduire et éventuellement à mettre fin à leur utilisation de la cigarette électronique conformément à la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) traditionnelle. Le produit final de l'étude I sera une série de livrets provisoirement intitulés "Si vous vapotez : Guide pour arrêter de fumer", disponibles en format imprimé et électronique.

Objectif spécifique 2. Évaluer l'efficacité de l'intervention via un essai clinique randomisé et contrôlé d'utilisateurs doubles actuels (étude II). Nous comparerons l'intervention développée dans le cadre de l'objectif spécifique 1 avec une condition d'évaluation uniquement et une condition d'auto-assistance générique comprenant des livrets de sevrage tabagique existants. Nous supposons que les destinataires de nos livrets ciblés If You Vape afficheront des taux d'abstinence tabagique plus élevés à 6, 12, 18 et 24 mois après l'inscription, par rapport aux deux conditions de comparaison. Une hypothèse secondaire est que la nouvelle intervention produira des taux plus élevés d'abstinence des cigarettes électroniques elles-mêmes. Pour identifier le mécanisme de changement, nous testerons également plusieurs variables modératrices et médiatrices a priori, notamment le sexe, le statut socio-économique, la motivation à arrêter, la dépendance à la nicotine, les attentes en matière de cigarette électronique et l'ampleur de l'utilisation de la cigarette électronique (fréquence, dosage). .

Objectif spécifique 3. Calculer et comparer le rapport coût-efficacité des interventions. Les données sur le rapport coût-efficacité sont essentielles pour évaluer la faisabilité d'une intervention dans le monde réel. De petites améliorations de l'efficacité du traitement peuvent ne pas être justifiées si elles nécessitent un coût considérablement plus élevé. Nous comparerons les interventions non seulement sur l'efficacité des résultats, mais aussi sur le rapport coût-efficacité en ce qui concerne le coût par arrêt supplémentaire et les années de vie espérées sauvées.