Självhjälp för rökavvänjning för dubbla användare av tobakscigaretter och e-cigaretter

De två första syftena med det föreliggande förslaget är att anpassa en validerad insats för självhjälp, rökavvänjning för att möta behoven hos nuvarande dubbla användare, och att testa denna nya intervention i en randomiserad kontrollerad studie (RCT). Ett tredje primärt syfte är att beräkna insatsens kostnadseffektivitet. Ett sekundärt syfte är att samla in longitudinella data om mönstren för användning av tobak och e-cigaretter och förloppet av upphörande av båda produkterna bland dubbla användare.

Specifikt mål 1. Att skapa ett minimalt ingrepp för att sluta röka för nuvarande dubbelanvändare av tobakscigaretter och e-cigaretter (Studie I). Interventionen kommer att bestå av en serie häften och broschyrer modellerade efter Forever Free-häften som visat sig vara framgångsrika för att producera långtidsavhållsamhet bland den allmänna befolkningen av rökare, men anpassade till dubbla användares speciella behov, omständigheter och riskfaktorer.

Validerade metoder som används för att anpassa interventionen speglar de som använts i våra tidigare rökavvänjningsstudier, och återspeglar systematiska tillvägagångssätt i två faser, informerade av individuella intervjuer och metoder för verifiering av elever. Interventionen kommer att ge hjälp för att sluta röka, och även uppmuntra användare att minska och så småningom avsluta sin användning av e-cigaretter enligt traditionell nikotinersättningsterapi (NRT). Slutprodukten av Study I kommer att vara en serie häften med preliminär titel, "If You Vape: Guide to Quitting Smoking," tillgängliga både i tryckt och elektroniskt format.

Specifikt syfte 2. Att utvärdera effektiviteten av interventionen via en randomiserad, kontrollerad klinisk prövning av nuvarande dubbla användare (Studie II). Vi kommer att jämföra interventionen som utvecklats under Specifikt mål 1 med både ett tillstånd som endast är bedömning och ett generiskt självhjälpstillstånd som omfattar befintliga häften om rökavvänjning. Vi antar att mottagare av våra riktade If You Vape-häften kommer att visa högre frekvens av tobaksavhållsamhet 6, 12, 18 och 24 månader efter registreringen, jämfört med båda jämförelseförhållandena. En sekundär hypotes är att den nya interventionen kommer att ge högre andel avhållsamhet från själva e-cigaretter. För att identifiera förändringsmekanismer kommer vi också att testa flera a priori moderator- och mediatorvariabler, inklusive kön, socioekonomisk status, motivation att sluta, nikotinberoende, förväntade e-cigaretter och omfattningen av e-cigarettanvändning (frekvens, dosering) .

Specifikt syfte 3. Att beräkna och jämföra insatsernas kostnadseffektivitet. Kostnadseffektivitetsdata är avgörande för att utvärdera den verkliga genomförbarheten av en intervention. Små förbättringar av behandlingens effektivitet kanske inte är motiverade om de kräver avsevärt högre kostnader. Vi kommer att jämföra interventionerna inte bara på utfallseffektivitet, utan på kostnadseffektivitet med avseende på kostnad per inkrementellt avbrott och förväntade sparade levnadsår.