Auto-aiuto per smettere di fumare per i doppi utenti di sigarette di tabacco e sigarette elettroniche

I primi due obiettivi della presente proposta sono adattare un intervento convalidato di auto-aiuto per smettere di fumare per soddisfare le esigenze degli attuali consumatori duali e testare questo nuovo intervento in uno studio controllato randomizzato (RCT). Un terzo obiettivo primario è quello di calcolare il rapporto costo-efficacia dell'intervento. Un obiettivo secondario è quello di raccogliere dati longitudinali riguardanti i modelli di consumo di tabacco e sigarette elettroniche e il corso della cessazione di entrambi i prodotti tra i consumatori duali.

Obiettivo specifico 1. Creare un intervento minimo per smettere di fumare per gli attuali doppi utilizzatori di sigarette di tabacco e sigarette elettroniche (Studio I). L'intervento comprenderà una serie di opuscoli e opuscoli modellati sugli opuscoli Forever Free che si sono rivelati efficaci nel produrre astinenza a lungo termine tra la popolazione generale dei fumatori, ma adattati alle esigenze speciali, alle circostanze e ai fattori di rischio dei doppi utilizzatori.

Le metodologie convalidate utilizzate per adattare l'intervento rispecchiano quelle utilizzate nei nostri precedenti studi sulla cessazione del fumo e riflettono approcci sistematici in due fasi informate da interviste individuali e metodologie di verifica dello studente. L'intervento fornirà assistenza per smettere di fumare e incoraggerà anche gli utenti a ridurre gradualmente e infine a interrompere l'uso di sigarette elettroniche secondo la tradizionale terapia sostitutiva della nicotina (NRT). Il prodotto finale di Study I sarà una serie di opuscoli provvisoriamente intitolati "If You Vape: Guide to Smettere di fumare", disponibili sia in formato cartaceo che elettronico.

Obiettivo specifico 2. Valutare l'efficacia dell'intervento attraverso uno studio clinico randomizzato e controllato di utenti duali correnti (Studio II). Confronteremo l'intervento sviluppato nell'ambito dell'Obiettivo Specifico 1 sia con una condizione di sola valutazione che con una condizione generica di auto-aiuto comprendente opuscoli esistenti per smettere di fumare. Ipotizziamo che i destinatari dei nostri opuscoli mirati If You Vape mostreranno tassi più elevati di astinenza dal tabacco a 6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'iscrizione, rispetto a entrambe le condizioni di confronto. Un'ipotesi secondaria è che il nuovo intervento produrrà tassi più elevati di astinenza dalle stesse sigarette elettroniche. Per identificare il meccanismo del cambiamento, testeremo anche diverse variabili di moderatore e mediatore a priori, tra cui sesso, stato socio-economico, motivazione a smettere, dipendenza da nicotina, aspettative di sigaretta elettronica e entità dell'uso di sigaretta elettronica (frequenza, dosaggio) .

Obiettivo specifico 3. Calcolare e confrontare il rapporto costo-efficacia degli interventi. I dati sull'efficacia in termini di costi sono fondamentali per valutare la fattibilità di un intervento nel mondo reale. Piccoli miglioramenti nell'efficacia del trattamento potrebbero non essere giustificati se richiedono costi sostanzialmente maggiori. Confronteremo gli interventi non solo sull'efficacia del risultato, ma anche sul rapporto costo-efficacia rispetto al costo per cessazione incrementale e agli anni di vita previsti risparmiati.