Autoajuda para parar de fumar para usuários duplos de cigarros de tabaco e cigarros eletrônicos

Os dois primeiros objetivos da presente proposta são adaptar uma intervenção validada de auto-ajuda para cessação do tabagismo para atender às necessidades dos usuários duplos atuais e testar essa nova intervenção em um estudo randomizado controlado (RCT). Um terceiro objetivo principal é calcular o custo-efetividade da intervenção. Um objetivo secundário é coletar dados longitudinais sobre os padrões de uso de tabaco e cigarro eletrônico e o curso da cessação de qualquer um dos produtos entre usuários duais.

Objetivo Específico 1. Para criar uma intervenção mínima de cessação do tabagismo para usuários duplos atuais de cigarros de tabaco e e-cigarros (Estudo I). A intervenção incluirá uma série de livretos e panfletos modelados a partir dos livretos Forever Free, considerados bem-sucedidos em produzir abstinência de longo prazo entre a população geral de fumantes, mas adaptados às necessidades especiais, circunstâncias e fatores de risco de usuários duplos.

As metodologias validadas usadas para adaptar a intervenção espelham aquelas usadas em nossos estudos anteriores de cessação do tabagismo e refletem abordagens sistemáticas em duas fases informadas por entrevistas individuais e metodologias de verificação do aluno. A intervenção fornecerá assistência para a cessação do tabagismo e também incentivará os usuários a diminuir e eventualmente interromper o uso de cigarros eletrônicos de acordo com a terapia tradicional de reposição de nicotina (NRT). O produto final do Estudo I será uma série de livretos com o título provisório de "Se você vaporiza: um guia para parar de fumar", disponível nos formatos impresso e eletrônico.

Objetivo Específico 2. Avaliar a eficácia da intervenção por meio de um ensaio clínico randomizado e controlado de usuários duplos atuais (Estudo II). Iremos comparar a intervenção desenvolvida sob o Objetivo Específico 1 com uma condição apenas de avaliação e uma condição genérica de auto-ajuda que inclui folhetos de cessação do tabagismo existentes. Nossa hipótese é que os destinatários de nossos livretos direcionados If You Vape mostrarão taxas mais altas de abstinência de tabaco em 6, 12, 18 e 24 meses após a inscrição, em comparação com ambas as condições de comparação. Uma hipótese secundária é que a nova intervenção produzirá taxas mais altas de abstinência dos próprios cigarros eletrônicos. Para identificar o mecanismo de mudança, também testaremos várias variáveis ​​moderadoras e mediadoras a priori, incluindo sexo, status socioeconômico, motivação para parar, dependência de nicotina, expectativas de cigarro eletrônico e magnitude do uso de cigarro eletrônico (frequência, dosagem) .

Objetivo Específico 3. Calcular e comparar a relação custo-efetividade das intervenções. Os dados de custo-eficácia são vitais para avaliar a viabilidade real de uma intervenção. Pequenas melhorias na eficácia do tratamento podem não ser justificadas se exigirem custos substancialmente maiores. Compararemos as intervenções não apenas na eficácia do resultado, mas também na relação custo-efetividade em relação ao custo por cessação incremental e aos anos de vida esperados salvos.