- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02416180
Étude pour évaluer les erreurs de manipulation dans l'utilisation de l'inhalateur à dose mesurée (MDI) SERETIDE® (EVOHALER®) par des sujets adultes utilisant actuellement l'inhalateur SERETIDE DISKUS®
Une étude ouverte examinant les erreurs critiques et globales après 14 jours de traitement avec l'inhalateur à dose mesurée SERETIDE (EVOHALER) chez des sujets adultes atteints d'asthme contrôlé utilisant actuellement l'inhalateur SERETIDE DISKUS
Cette étude vise à explorer l'impact potentiel du changement d'inhalateur en évaluant le taux d'erreurs de manipulation (critiques et non critiques) chez les asthmatiques contrôlés actuellement traités avec, et utilisant correctement, SERETIDE via l'inhalateur DISKUS qui sont passés à recevoir SERETIDE via la dose mesurée Inhalateur (MDI) (EVOHALER) sans formation par un Professionnel de Santé (HCP).
Il s'agira d'une étude descriptive, multicentrique, ouverte et non randomisée de 14 jours évaluant la technique MDI chez des sujets souffrant d'asthme contrôlé (score du test de contrôle de l'asthme [ACT] > 20 à la visite 1) actuellement traités et capables d'utiliser correctement, SERETIDE via l'inhalateur DISKUS. Tous les sujets éligibles passeront à une dose équivalente de SERETIDE via le MDI. Les sujets devront utiliser l'inhalateur MDI conformément à la notice d'information patiente (à lire avant utilisation) pendant environ 14 jours. Aucune instruction, formation ou commentaire sur la technique d'inhalation ne sera fourni par le professionnel de la santé. La technique MDI des sujets sera évaluée lors de la visite 2 (après 14 jours) et les erreurs seront enregistrées. Le sujet recommencera à utiliser son inhalateur SERETIDE DISKUS à partir de la visite 2. Les sujets seront suivis par téléphone pendant environ 1 semaine après la visite 2.
Un maximum de 110 sujets seront inscrits de sorte qu'environ 100 sujets évaluables terminent l'étude. La durée totale de l'étude pour chaque sujet sera d'environ 21 jours.
SERETIDE, EVOHALER et DISKUS sont des marques déposées du groupe de sociétés GlaxoSmithKline (GSK)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13086
- GSK Investigational Site
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Berlin, Allemagne, 10717
- GSK Investigational Site
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Berlin, Allemagne, 10787
- GSK Investigational Site
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Allemagne, 60596
- GSK Investigational Site
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Frankfurt, Hessen, Allemagne, 60389
- GSK Investigational Site
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Neu isenburg, Hessen, Allemagne, 63263
- GSK Investigational Site
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Schleswig-Holstein
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Reinfeld, Schleswig-Holstein, Allemagne, 23858
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- >=18 ans au moment du consentement éclairé.
- Un diagnostic d'asthme tel que défini par les National Institutes of Health, 2007.
- Doit être actuellement traité par SERETIDE via l'inhalateur DISKUS et avoir été maintenu à cette dose pendant 3 mois avant la visite 1.
- Avoir un asthme contrôlé défini comme un score ACT total >= 20
- Doit pouvoir utiliser correctement son inhalateur DISKUS. L'utilisation correcte est définie comme l'absence d'erreurs critiques lors de l'évaluation de l'utilisation de l'inhalateur DISKUS lors de la visite 1.
- Homme
- La femme est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte (comme confirmé par un test urinaire négatif à la gonadotrophine chorionique humaine [hCG]), n'allaite pas et au moins l'une des conditions suivantes s'applique : 1. Potentiel non reproductif défini comme : Pré -femmes ménopausées avec l'un des éléments suivants ; ligature des trompes documentée, procédure d'occlusion tubaire hystéroscopique documentée avec confirmation de suivi de l'occlusion tubaire bilatérale, hystérectomie, ovariectomie bilatérale documentée. Postménopause définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée (dans les cas douteux, un échantillon de sang avec des niveaux simultanés d'hormone folliculo-stimulante [FSH] et d'œstradiol compatibles avec la ménopause). Les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser l'une des méthodes de contraception hautement efficaces si elles souhaitent poursuivre leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut post-ménopausique avant l'inscription à l'étude. 2. Potentiel de reproduction et accepte de suivre l'une des options énumérées ci-dessous dans la liste modifiée de GSK des méthodes hautement efficaces pour éviter la grossesse chez les femmes en capacité de reproduction (PRF) à partir de 30 jours avant la première dose du médicament à l'étude et jusqu'après la dernière dose du médicament à l'étude et fin du contact de suivi.
Liste modifiée par GSK des méthodes hautement efficaces pour éviter une grossesse dans le FRP : a. Implant sous-cutané contraceptif qui répond aux critères d'efficacité de la procédure opératoire standard (SOP), y compris un taux d'échec inférieur à 1 % par an, comme indiqué sur l'étiquette du produit. b. Dispositif intra-utérin ou système intra-utérin qui répond aux critères d'efficacité du SOP, y compris un taux d'échec inférieur à 1 % par an, comme indiqué sur l'étiquette du produit. c. Contraceptif oral, combiné ou progestatif seul. ré. Progestatif injectable. e. Anneau vaginal contraceptif. F. Patchs contraceptifs percutanés. g. Stérilisation du partenaire masculin avec documentation de l'azoospermie avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude, et cet homme est le seul partenaire pour ce sujet. h. Préservatif masculin associé à un spermicide vaginal (mousse, gel, film, crème ou suppositoire). La liste modifiée par GSK des méthodes hautement efficaces pour éviter une grossesse dans le FRP ne s'applique pas au FRP avec des partenaires de même sexe, lorsqu'il s'agit de leur mode de vie préféré et habituel ou pour les sujets qui sont et continueront de s'abstenir de rapports péno-vaginaux à long terme et persistante. Ces méthodes de contraception autorisées ne sont efficaces que lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente, correcte et conformément à l'étiquette du produit. L'investigateur est chargé de s'assurer que les sujets comprennent comment utiliser correctement ces méthodes de contraception.
- Capable de donner un consentement éclairé signé qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement et le protocole.
Critère d'exclusion:
- Avoir un diagnostic actuel de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Avoir subi une exacerbation de l'asthme dans les 3 mois suivant la visite 1 ou une infection des voies respiratoires inférieures dans les 6 semaines suivant la visite 1. Une exacerbation est définie comme une aggravation de l'asthme nécessitant un traitement autre que le salbutamol de secours. Cela comprend la nécessité d'utiliser des corticostéroïdes systémiques ou inhalés et/ou une visite aux urgences ou une hospitalisation.
- Autres maladies concomitantes : un sujet ne doit présenter aucune affection ou état pathologique non contrôlé cliniquement significatif (tel que des troubles cardiovasculaires graves ou des anomalies du rythme cardiaque, un diabète sucré, une thyrotoxicose, une hypokaliémie non corrigée ou une prédisposition à de faibles taux de potassium sérique) qui, de l'avis de l'investigateur (en consultation avec le moniteur médical de GSK si nécessaire), mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation à l'étude ou confondrait l'interprétation des résultats si l'état/la maladie s'aggravait au cours de l'étude. Veuillez vous référer à l'étiquette du produit SERETIDE pour une liste complète des conditions des mises en garde spéciales et des précautions d'emploi.
- Prend actuellement de puissants inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4)
- Prend actuellement des bêta-bloquants (sélectifs et non sélectifs).
- Allergique au salmétérol, au propionate de fluticasone ou au norflurane (HFA 134a) ou à tout autre excipient.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Exposition à plus de 4 médicaments expérimentaux dans les 12 mois précédant le premier jour d'administration.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SERETIDE EVOHALER
Les sujets passeront de leur traitement d'entretien habituel actuel de SERETIDE via l'inhalateur DISKUS à une dose équivalente de SERETIDE via le MDI (EVOHALER) lors de la visite 1. Les sujets utiliseront le MDI en 2 inhalations deux fois par jour pendant environ 14 jours.
Les sujets recommenceront à utiliser l'inhalateur SERETIDE DISKUS à partir de la visite 2 (après 14 jours) en commençant par la prochaine dose programmée.
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SERETIDE MDI (EVOHALER) disponible dans le commerce contenant du propionate de fluticasone/salmétérol.
Les sujets utiliseront le MDI en 2 inhalations deux fois par jour à la dose équivalente à leur traitement d'entretien habituel de SERETIDE via l'inhalateur DISKUS.
Inhalateur de poudre sèche placebo à utiliser pour démontrer l'utilisation de l'inhalateur DISKUS lors de la visite 1
Inhalateur de propulseur liquide transparent à utiliser pour démontrer l'utilisation du MDI lors de la visite 2
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants faisant au moins une erreur critique après la première évaluation de la technique de l'inhalateur-doseur (MDI) le jour 14
Délai: Jour 14
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L'utilisation de l'inhalateur par le participant a été évaluée le jour 14 par le professionnel de la santé (HCP) par rapport à une liste prédéfinie d'erreurs critiques (EC).
Les erreurs critiques ont été définies comme les erreurs les plus susceptibles d'entraîner l'inhalation d'aucun médicament ou d'un minimum de médicament.
Les participants ont été invités à démontrer leur utilisation du MDI à l'aide d'un MDI de démonstration placebo par HCP, des erreurs critiques ou non critiques (N-CE) et même aucune erreur commise par les participants lors de l'utilisation du MDI ont été enregistrées.
Les erreurs critiques lors de l'utilisation du MDI ont été définies comme suit : omission de retirer le capuchon ; ne pas secouer l'appareil ; ne pas mettre l'appareil en bouche ; pas de dose actionnée lors d'une manœuvre d'inhalation ; une coordination des doses si médiocre que le patient était susceptible de n'avoir reçu aucune dose ou de n'avoir reçu qu'une dose minimale.
L'intervalle de confiance (IC) à 95 % correspond au pourcentage de participants ayant commis au moins une erreur critique après la première évaluation de la technique MDI et a été calculé à l'aide de la distribution binomiale exacte.
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Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants faisant au moins une erreur globale après la première évaluation de la technique MDI le jour 14.
Délai: Jour 14
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L'utilisation de l'inhalateur a été évaluée au jour 14 pour les erreurs globales.
Les erreurs globales comprenaient les CE ou les N-CE.
La démonstration de l'utilisation était avec MDI et placebo, CE ou N-CE et même aucune erreur n'a été enregistrée.
Les EC ont été définis comme suit : incapacité à retirer le capuchon ; ne pas secouer l'appareil ; ne pas mettre l'appareil en bouche ; pas de dose actionnée lors d'une manœuvre d'inhalation ; une coordination des doses si médiocre que le patient était susceptible de n'avoir reçu aucune dose ou de n'avoir reçu qu'une dose minimale.
Les N-EC ont été définis comme suit : incapacité à inhaler dans les 5 secondes suivant l'agitation de l'appareil ; pas d'expiration avant une inspiration ; la manœuvre d'inspiration n'était pas lente et/ou n'était pas profonde ; la coordination des doses était sous-optimale, mais le patient a probablement reçu une certaine dose ; plus d'un actionnement lors d'une manœuvre d'inspiration ; n'a pas retenu son souffle.
L'intervalle de confiance exact à 95 % correspond au pourcentage de participants réalisant au moins un EC après la première évaluation de la technique MDI, et a été calculé à l'aide de la distribution binomiale exacte.
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Jour 14
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Nombre d'instructions professionnelles de la santé (HCP) requises le jour 14
Délai: Jour 14
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L'utilisation de l'inhalateur par le participant a été évaluée le jour 14 par le professionnel de la santé par rapport à une liste prédéfinie d'erreurs critiques.
Si un participant commettait une erreur critique lors de cette évaluation initiale, le professionnel de la santé démontrait l'utilisation correcte de l'inhalateur au participant et donnait des instructions verbales.
Le participant a ensuite été invité à démontrer l'utilisation de l'inhalateur.
Toutes les erreurs ont été enregistrées par le HCP.
Si le participant a commis une erreur critique, le professionnel de la santé a répété la démonstration de l'utilisation de l'inhalateur au participant une deuxième fois.
Si le participant continuait à commettre une erreur critique dans l'utilisation de l'inhalateur, le professionnel de la santé démontrait l'utilisation correcte de l'inhalateur et donnait des instructions verbales une fois de plus et le participant était alors invité à démontrer l'utilisation de l'inhalateur.
Les instructions ne sont données qu'aux sujets qui commettent une erreur critique.
Toutes les erreurs commises après cette démonstration finale ont été enregistrées.
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Jour 14
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Temps nécessaire pour terminer correctement l'utilisation de l'inhalateur au jour 14
Délai: Jour 14
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Si un participant a commis une erreur critique lors de l'évaluation initiale, le professionnel de la santé a démontré l'utilisation correcte de l'inhalateur au participant et a donné des instructions verbales.
Le professionnel de la santé aurait pu démontrer l'utilisation de l'inhalateur au maximum trois fois.
Toutes les erreurs commises après cette démonstration finale ont été enregistrées.
Le temps pris par le professionnel de santé pour former le participant à la bonne technique a été enregistré comme T1 : le temps entre le moment où les participants ont commencé leur démonstration d'utilisation du MDI et celui où ils ont terminé leur démonstration d'utilisation du MDI (c'est-à-dire sans le soutien du professionnel de santé), T2 : le temps entre le moment où le professionnel de la santé a commencé à démontrer/enseigner l'utilisation de l'appareil jusqu'à ce que l'utilisation correcte ait été démontrée par le participant (jusqu'à un maximum de trois tentatives uniquement).
T3 est défini comme T1 + T2, qui est le temps entre le moment où le participant a commencé à démontrer l'utilisation du MDI et celui où l'utilisation correcte a été démontrée par le sujet (jusqu'à un maximum de trois tentatives après la démonstration par HCP).
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Jour 14
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Sympathomimétiques
- Association médicamenteuse fluticasone-salmétérol
Autres numéros d'identification d'étude
- 201909
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Formulaire de consentement éclairé
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Ensemble de données de participant individuel
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Plan d'analyse statistique
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Spécification du jeu de données
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Rapport d'étude clinique
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Protocole d'étude
Identifiant des informations: 201909Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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