Doppler corps jaune et artère utérine avec sérum P et CA125 en cas de menace d'avortement (CLCA125)

L'introduction de l'échographie Doppler en obstétrique a permis d'évaluer les caractéristiques hémodynamiques dès le premier trimestre de la grossesse. Par exemple, Kurjak et al., dans l'une des premières études utilisant l'échographie Doppler transvaginale à ondes pulsées dans les premières grossesses, ont identifié les artères utérines chez 100 % des patientes. Le flux sanguin du corps jaune a été identifié chez 75% des patients. Les mesures obtenues par échographie Doppler qui peuvent avoir une valeur pronostique sur l'évolution de la grossesse comprennent le flux sanguin utéroplacentaire, également appelé flux trophoblastique. Jaffe et al. ont rapporté que les résultats Doppler anormaux étaient associés à une prévalence significativement plus élevée de grossesses compliquées, chez les femmes présentant des résultats Doppler anormaux, 43 % se sont terminées par une fausse couche, tandis que parmi les femmes présentant des résultats normaux, seulement 1,4 % des femmes ont fait une fausse couche. La progestérone joue un rôle crucial dans le maintien de grossesse. En présence de niveaux de progestérone suffisants pendant la grossesse, les lymphocytes synthétisent un médiateur appelé facteur de blocage induit par la progestérone (PIBF), qui est anti-abortif chez la souris. En plus d'induire des changements de secrétaire dans l'endomètre et de soutenir une grossesse précoce, il module la réponse immunitaire maternelle pour prévenir le rejet fœtal et détend les muscles lisses utérins. Le CA-125, bien connu comme marqueur tumoral du cancer épithélial de l'ovaire, est un poids moléculaire élevé. glycoprotéine qui est produite non seulement par le cancer de l'ovaire, mais aussi par les tumeurs non ovariennes, l'épithélium normal du péritoine, l'endomètre, la trompe de Fallope et l'ovaire. Étant donné que le CA-125 est également produit par l'endomètre, certains auteurs suggèrent que le CA-125 peut être utilisé comme marqueur de la réceptivité de l'endomètre chez les patientes subissant une FIV . Son rôle en tant que facteur prédictif de l'issue de la grossesse est controversé.