Corpus luteum en baarmoederslagader-doppler met serum P en CA125 bij dreigende abortus (CLCA125)

De introductie van Doppler-echografie in de verloskunde heeft het mogelijk gemaakt hemodynamische kenmerken vanaf het eerste trimester van de zwangerschap te evalueren. Kurjak et al. identificeerden bijvoorbeeld in een van de eerste onderzoeken met transvaginale pulsed-wave Doppler-echografie bij vroege zwangerschappen de baarmoederslagaders bij 100% van de patiënten. Bij 75% van de patiënten werd het bloedstroom van het corpus luteum geïdentificeerd. De maatregelen verkregen door Doppler-echografie die prognostische waarde kunnen hebben voor de evolutie van de zwangerschap omvatten uteroplacentale bloedstroom, ook bekend als trofoblastische stroom. Jaffe et al. rapporteerden dat abnormale Doppler-bevindingen geassocieerd waren met een significant hogere prevalentie van gecompliceerde zwangerschappen, bij vrouwen met abnormale Doppler-bevindingen eindigde 43% in een miskraam, terwijl bij vrouwen met normale bevindingen slechts 1,4% van de vrouwen een miskraam kreeg. Progesteron speelt een cruciale rol in het onderhoud van zwangerschap. In de aanwezigheid van voldoende progesteronspiegels tijdens de zwangerschap, synthetiseren lymfocyten een mediator genaamd progesteron-geïnduceerde blokkeringsfactor (PIBF), die abortief is bij muizen. Naast het induceren van secretariële veranderingen in het endometrium en het ondersteunen van vroege zwangerschap, moduleert het de maternale immuunrespons om foetale afstoting te voorkomen en ontspant het de gladde spieren van de baarmoeder. CA-125, bekend als een tumormarker voor epitheliale eierstokkanker, is een hoog molecuulgewicht glycoproteïne dat niet alleen wordt geproduceerd door eierstokkanker, maar ook door niet-ovariële tumoren, normaal epitheel van het peritoneum, het endometrium, de eileider en de eierstok. Omdat CA-125 ook wordt geproduceerd door het endometrium, suggereren sommige auteurs dat CA-125 kan worden gebruikt als een marker voor endometriale ontvankelijkheid bij patiënten die IVF ondergaan. Zijn rol als voorspeller van zwangerschapsuitkomsten is controversieel.