Doppler del corpo luteo e dell'arteria uterina con siero P e CA125 in minaccia di aborto (CLCA125)

L'introduzione dell'ecografia Doppler in ostetricia ha permesso di valutare le caratteristiche emodinamiche fin dal primo trimestre di gravidanza. Ad esempio, Kurjak et al., in uno dei primi studi che utilizzavano l'ecografia Doppler transvaginale a onde pulsate nelle prime gravidanze, hanno identificato le arterie uterine nel 100% dei pazienti. Il flusso sanguigno del corpo luteo è stato identificato nel 75% dei pazienti. Le misure ottenute dall'ecografia Doppler che possono avere valore prognostico per l'evoluzione della gravidanza includono il flusso sanguigno uteroplacentare, noto anche come flusso trofoblastico. Jaffa et al. riferito che risultati Doppler anormali erano associati a una prevalenza significativamente più alta di gravidanze complicate, tra le donne con risultati Doppler anormali, il 43% si è concluso con un aborto spontaneo, mentre tra le donne con risultati normali solo l'1,4% delle donne ha abortito. Il progesterone svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della gravidanza. In presenza di livelli sufficienti di progesterone durante la gravidanza, i linfociti sintetizzano un mediatore chiamato fattore di blocco indotto dal progesterone (PIBF), che è anti-abortivo nei topi. Oltre a indurre cambiamenti secretori nell'endometrio e sostenere la gravidanza precoce, modula la risposta immunitaria materna per prevenire il rigetto fetale e rilassa la muscolatura liscia uterina. glicoproteina prodotta non solo dal cancro ovarico, ma anche da tumori non ovarici, epiteli normali del peritoneo, dell'endometrio, delle tube di Falloppio e dell'ovaio. Poiché il CA-125 è prodotto anche dall'endometrio, alcuni autori suggeriscono che il CA-125 possa essere utilizzato come marker per la ricettività endometriale nelle pazienti sottoposte a fecondazione in vitro. Il suo ruolo come predittore dell'esito della gravidanza è controverso.