Effets de la kétamine à faible dose administrée lors de l'induction de l'anesthésie sur l'humeur postopératoire chez les patients présentant des symptômes dépressifs

Les femmes non enceintes âgées de 18 à 65 ans qui sont admises pour une chirurgie gynécologique recevront un dépistage de la dépression Goldberg au chevet du patient dans le cadre de leur évaluation préanesthésique de routine. Si le patient obtient un score de cinq ou plus lors du dépistage de la dépression Goldberg, on lui demandera s'il souhaite s'inscrire à l'étude. Les critères d'exclusion incluent l'hypertension non contrôlée, la grossesse ou l'allergie à la kétamine.

Une fois que le patient aura donné son consentement, il sera randomisé dans l'un des deux groupes. Chaque patient recevra un anxiolytique Midazolam et un narcotique fentanyl avant d'aller au bloc opératoire. Le groupe A recevra de la kétamine 0,5 mg/kg par voie intraveineuse dans le cadre de son induction pour une anesthésie générale. Le groupe B ne recevra pas de kétamine dans le cadre de son anesthésie. Tous les autres médicaments d'induction seront à la discrétion de l'anesthésiste effectuant l'anesthésie.

Les patients seront vus par un anesthésiste distinct (qui ne connaît pas le groupe dans lequel se trouve le patient) et les résultats du dépistage de la dépression seront ajoutés à la fiche de données du patient.

Les patients seront à nouveau suivis une semaine après leur chirurgie soit dans leur chambre d'hôpital (si encore hospitalisés) soit par téléphone. Ils recevront à nouveau l'écran Goldberg Depression et les données seront à nouveau ajoutées à leur fiche de données.

Plusieurs fois au cours de l'étude et à sa conclusion, les données seront appariées avec le groupe de patients afin d'évaluer les événements indésirables tels que les idées suicidaires, les nausées et les vomissements. Si des événements indésirables sont notés, la conception de l'étude sera modifiée pour prendre en compte les événements indésirables.