Effetti della ketamina a basso dosaggio somministrata all'induzione dell'anestesia sull'umore postoperatorio nei pazienti con sintomi depressivi

Le donne non gravide di età compresa tra 18 e 65 anni che vengono ricoverate per chirurgia ginecologica riceveranno uno screening per la depressione Goldberg al capezzale come parte della loro valutazione preanestetica di routine. Se il paziente ottiene un punteggio pari o superiore a cinque nello screening della depressione Goldberg, gli verrà chiesto se desidera iscriversi allo studio. I criteri di esclusione includono ipertensione incontrollata, gravidanza o allergia alla ketamina.

Una volta che il paziente ha acconsentito, verrà randomizzato in uno dei due gruppi. Ogni paziente riceverà un farmaco antiansia Midazolam e un narcotico fentanil prima di andare in sala operatoria. Il gruppo A riceverà ketamina 0,5 mg/kg per via endovenosa come parte della loro induzione per l'anestesia generale. Il gruppo B non riceverà ketamina come parte del loro anestetico. Tutti gli altri farmaci di induzione saranno a discrezione dell'anestesista che esegue l'anestesia.

I pazienti saranno visti da un fornitore di anestesia separato (che è accecato dal gruppo in cui si trova il paziente) e i risultati dello screening della depressione verranno aggiunti alla scheda dati del paziente.

I pazienti saranno seguiti nuovamente una settimana dopo l'intervento o nella loro stanza d'ospedale (se ancora ricoverati) o per telefono. Verrà nuovamente visualizzata la schermata Depressione Goldberg e i dati verranno nuovamente aggiunti alla loro scheda tecnica.

Diverse volte durante lo studio e alla sua conclusione i dati saranno confrontati con il gruppo di pazienti al fine di valutare eventi avversi come ideazioni suicide, nausea e vomito. Se vengono rilevati eventi avversi, il disegno dello studio verrà modificato per tener conto degli eventi avversi.