Effecten van lage dosis ketamine gegeven bij inductie van anesthesie op postoperatieve stemming bij patiënten met depressieve symptomen

Niet-zwangere vrouwen tussen de 18 en 65 jaar die worden opgenomen voor gynaecologische chirurgie krijgen een Goldberg-depressiescreening aan het bed als onderdeel van hun routinematige pre-anesthetische beoordeling. Als de patiënt vijf of hoger scoort op de Goldberg-depressiescreening, wordt hem gevraagd of hij zich wil inschrijven voor de studie. Uitsluitingscriteria zijn onder meer ongecontroleerde hypertensie, zwangerschap of allergie voor ketamine.

Zodra de patiënt toestemming heeft gegeven, worden ze gerandomiseerd in een van de twee groepen. Elke patiënt krijgt een anti-angstmedicatie midazolam en een verdovend middel fentanyl voordat hij naar de operatiekamer gaat. Groep A krijgt intraveneus 0,5 mg/kg ketamine als onderdeel van hun inductie voor algemene anesthesie. Groep B krijgt geen ketamine als onderdeel van hun verdoving. Alle andere inductiemedicijnen zijn ter beoordeling van de anesthesioloog die de anesthesie uitvoert.

De patiënten worden gezien door een aparte anesthesioloog (die blind is voor de groep waarin de patiënt zich bevindt) en de resultaten van de depressiescreening worden toegevoegd aan het gegevensblad van de patiënt.

De patiënten worden een week na hun operatie opnieuw gevolgd, hetzij in hun ziekenhuiskamer (indien nog in het ziekenhuis opgenomen) of telefonisch. Ze krijgen opnieuw het Goldberg Depression-scherm en de gegevens worden opnieuw toegevoegd aan hun gegevensblad.

Meerdere keren tijdens het onderzoek en aan het einde ervan zullen de gegevens worden vergeleken met de patiëntengroep om te beoordelen op bijwerkingen zoals zelfmoordgedachten, misselijkheid en braken. Als bijwerkingen worden opgemerkt, zal het onderzoeksontwerp worden gewijzigd om rekening te houden met de bijwerkingen.