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L'impact de l'exposition aux anti-TNF sur l'efficacité du Vedolizumab

11 septembre 2017 mis à jour par: Icahn School of Medicine at Mount Sinai

L'impact de l'exposition aux anti-TNF sur l'efficacité du vedolizumab : une étude sur les biomarqueurs.

Le vedolizumab est un nouveau médicament utilisé pour le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Il agit en empêchant des globules blancs spécifiques (lymphocytes alpha 4-beta7) de migrer vers les zones d'inflammation du tractus gastro-intestinal. Des études antérieures ont montré que les patients qui ont déjà été exposés à un autre type de médicament pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (médicaments anti-TNF) ne répondent pas au vedolizumab aussi bien que ceux qui n'ont jamais été exposés. Cette étude examinera les marqueurs biologiques dans le sang et les tissus pour aider à identifier les raisons possibles de cette différence.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients seront recrutés dans l'étude lorsqu'ils seront sélectionnés pour initier le traitement par vedolizumab. Le vedolizumab est une perfusion intraveineuse administrée à intervalles croissants. La première perfusion de vedolizumab sera considérée comme initiale. Les patients peuvent être inscrits au départ ou lors d'une coloscopie avant la première perfusion programmée de vedolizumab (visite de pré-traitement). Le protocole d'induction standard pour le vedolizumab consiste en des perfusions à la semaine 0 (ligne de base), à ​​la semaine 2 et à la semaine 6. Le védolizumab, conformément aux normes de soins, est ensuite poursuivi à intervalles de 8 semaines après le traitement d'induction. Le traitement par Vedolizumab sera prescrit conformément à la pratique standard et sera prescrit indépendamment de la participation à cette étude. Les patients ne recevront pas de médicaments dans le seul but de cette recherche. Les décisions de traitement, y compris le moment de la période de sevrage entre les anti-TNf et le vedolizumab, seront prises par le médecin du sujet et non par le protocole de recherche. Il n'y aura pas de période de sevrage protocolaire pour les patients recevant précédemment un traitement anti-TNF, car le traitement sera la norme de soins et selon le médecin traitant.

Les tests de laboratoire de la norme de soins seront effectués par le laboratoire clinique de l'hôpital Mount Sinai. Toutes les autres mesures seront effectuées chez Prometheus Therapeutics & Diagnostics à San Diego, en Californie, ou dans un laboratoire identifié par Takeda pour les concentrations de vedolizumab et les anticorps.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Susan and Leonard Feinstein Inflammatory Bowel Disease Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les hommes et les femmes adultes ayant reçu un diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin qui commenceront un traitement par vedolizumab selon les indications cliniques et en discussion avec leur médecin traitant seront éligibles. Les patients ne seront pas mis sous vedolizumab dans le seul but de cette étude

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes adultes ayant reçu un diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin
  • Les patients qui débuteront un traitement par vedolizumab selon les indications cliniques et en discussion avec leur médecin traitant seront éligibles. Les patients ne seront pas mis sous vedolizumab dans le seul but de cette étude

Critère d'exclusion:

-Patients ayant déjà été exposés au vedolizumab ou au natalizumab

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Exposition anti-TNF
Patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) qui doivent commencer un traitement par vedolizumab et qui ont déjà été exposés à un traitement anti-TNF
anti-TNF Naïf
Patients atteints de MII devant commencer un traitement par vedolizumab et n'ayant jamais été exposés à un traitement anti-TNF

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
biomarqueur MAdCAM-1
Délai: ligne de base et semaine 14
changement du biomarqueur MAdCAM-1 à la semaine 14 par rapport à la valeur initiale
ligne de base et semaine 14

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
biomarqueur alpha 4 beta 7
Délai: ligne de base et semaine 14
changement du biomarqueur alpha 4 beta 7 à la semaine 14 par rapport à la ligne de base
ligne de base et semaine 14
Niveaux de TNF
Délai: ligne de base et semaine 14
changement des niveaux de TNF à la semaine 14 par rapport à la valeur initiale
ligne de base et semaine 14
concentration de médicament dans la muqueuse
Délai: semaine 14
concentration de médicament dans la muqueuse chez les personnes subissant une coloscopie
semaine 14
concentration de médicament dans la muqueuse
Délai: semaine 30
concentration de médicament dans la muqueuse chez les personnes subissant une coloscopie
semaine 30
concentration du médicament vedolizumab
Délai: semaine 14
concentration du médicament vedolizumab chez les patients devant recevoir un traitement par vedolizumab
semaine 14
concentration du médicament vedolizumab
Délai: semaine 30
concentration du médicament vedolizumab chez les patients devant recevoir un traitement par vedolizumab
semaine 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marla C. Dubinsky, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

13 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

13 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2015

Première publication (Estimation)

22 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Dernière vérification

1 septembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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