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Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité protectrice d'une dose unique d'un vaccin trivalent vivant atténué contre la dengue pour protéger contre l'infection par le DENV-2

Une évaluation de phase 1 de l'innocuité et de l'efficacité protectrice d'une dose unique d'un vaccin trivalent vivant atténué contre la dengue pour protéger contre l'infection par le DENV-2

L'infection par les virus de la dengue est la principale cause d'hospitalisation et de décès chez les enfants dans de nombreux pays d'Asie tropicale, et le développement d'un vaccin contre la dengue est une priorité sanitaire absolue. Cette étude évaluera la capacité d'une dose unique d'un vaccin trivalent contre la dengue à protéger contre l'infection par un vaccin candidat atténué DENV-2, administré 6 mois après le vaccin trivalent contre la dengue.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il existe 4 types de virus de la dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4), chacun capable de provoquer la dengue, allant d'une maladie bénigne à une maladie potentiellement mortelle. Cette étude évaluera un vaccin trivalent vivant atténué contre la dengue qui contient 3 candidats vaccins monovalents différents contre la dengue, représentant 3 des 4 sérotypes de la dengue (DENV-1, DENV-3 et DENV-4). Les chercheurs de l'étude évalueront l'innocuité et l'efficacité protectrice d'une dose unique du vaccin trivalent contre la dengue contre la virémie et les éruptions cutanées induites par une infection par un virus DENV-2 atténué (rDEN2Δ30-7169), administré 6 mois après le vaccin trivalent contre la dengue.

Cette étude recrutera des adultes en bonne santé sans antécédent d'infection à flavivirus. Au jour 0 (entrée dans l'étude), les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le mélange de vaccin trivalent contre la dengue, soit un placebo. Au jour 180, tous les participants recevront le vaccin rDEN2Δ30-7169. Les visites d'étude auront lieu les jours 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90, 150, 180, 184, 186, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 et 360. Les visites comprendront des examens physiques et des prélèvements sanguins. Tous les participants enregistreront leur température 3 fois par jour pendant 16 jours après chaque vaccination.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Center for Immunization Research (CIR), Johns Hopkins School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
        • University of Vermont

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme adulte entre 18 et 50 ans inclus
  • Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième vaccination
  • Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé
  • Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin, l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.

Critère d'exclusion:

  • Femmes uniquement : Enceinte actuelle, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (HCG) ou allaitante
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive, psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour les neutrophiles absolus (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, telles que définies dans ce protocole
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
  • Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
  • Virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface du VHB (HBsAg)
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 28 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent de prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
  • Antécédents de preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, le virus de la fièvre jaune, le virus de l'encéphalite de Saint-Louis, le virus du Nil occidental)
  • Réception antérieure d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
  • Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
  • Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage d'échantillons pour de futures recherches

Critères d'inclusion pour le deuxième vaccin :

  • Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pendant toute la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième dose
  • Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin, l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.

Critères d'exclusion pour le deuxième vaccin :

  • Anaphylaxie ou œdème de Quincke après la première dose de vaccin
  • Femmes uniquement : Enceinte actuelle, déterminée par un test bêta-HCG positif ou l'allaitement
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive, psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le VHC, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection VHB, par dépistage HBsAg
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (excluant topiques ou nasaux) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 28 jours précédant ou suivant l'inoculation. La dose immunosuppressive de corticoïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
  • Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
  • Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Autres critères de traitement et d'exclusion continue :

Les critères suivants seront examinés les jours d'étude 28 et 56 après chaque vaccination. Si cela devient applicable au cours de l'étude, le participant ne sera pas inclus dans d'autres évaluations d'immunogénicité, à compter de la visite d'exclusion. Le participant sera toutefois encouragé à rester dans l'étude pour des évaluations de sécurité pendant toute la durée de l'étude.

  • Utilisation de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental autre que le vaccin à l'étude pendant la période de 28 jours après la vaccination
  • Administration chronique (supérieure ou égale à 14 jours) de stéroïdes (définis comme un équivalent de prednisone supérieur ou égal à 10 mg par jour), d'immunosuppresseurs ou de tout autre médicament immunomodulateur initié au cours de la période de 28 jours suivant la vaccination ( les stéroïdes topiques et nasaux sont autorisés)
  • Réception d'un vaccin homologué au cours de la période de 28 jours suivant la vaccination
  • Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin pendant la période de 28 jours suivant la vaccination
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mélange vaccin trivalent dengue + rDEN2Δ30-7169
Les participants recevront le mélange de vaccin trivalent contre la dengue au jour 0 et le vaccin rDEN2Δ30-7169 au jour 180.
Contient 10^3,3 unités formant plaque (PFU)/mL de rDEN1Δ30, 10^3,3 PFU/mL de rDEN3Δ30/31-7164 et 10^3.3 UFP/mL de rDEN4Δ30. Il est administré dans 0,5 ml contenant 10 ^ 3,0 PFU de chaque composant.
Virus vaccinal candidat DENV-2 vivant recombinant atténué ; sera administré à une dose de 10^3 PFU
Expérimental: Placebo + rDEN2Δ30-7169
Les participants recevront un vaccin placebo au jour 0 et le vaccin rDEN2Δ30-7169 au jour 180.
Virus vaccinal candidat DENV-2 vivant recombinant atténué ; sera administré à une dose de 10^3 PFU

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence du mélange de vaccin trivalent contre la dengue et des événements indésirables (EI) liés au rDEN2Δ30-7169
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
Classés à la fois par gravité et par gravité, grâce à une surveillance active et passive.
Mesuré jusqu'au jour 360
Titres d'anticorps neutralisants du virus de la dengue (mesurés par prélèvement sanguin)
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
Mesuré jusqu'au jour 360

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kristen Pierce, MD, University of Vermont

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2015

Première publication (Estimation)

5 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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