Mesure non invasive de la pression artérielle et du débit cardiaque à l'aide de la tonométrie par aplanation

La complexité croissante des interventions médicales et des soins intensifs dans une population âgée nécessite une surveillance hémodynamique précise et exacte.(1) Cependant, la surveillance hémodynamique invasive avancée est souvent associée à des complications par cathétérisme artériel ou veineux central. Des complications telles que des lésions vasculaires, des infections, des arythmies cardiaques et des lésions nerveuses sont susceptibles de se produire.(2-4) Par conséquent, dans le passé, diverses techniques de dispositifs de surveillance hémodynamique minimes ou non invasifs ont été évaluées.(5, 6) Une des techniques les plus prometteuses est la surveillance continue non invasive de la pression artérielle par tonométrie à aplanation. Les données publiées ont révélé l'efficacité de cette technique. (7) Cependant, la capacité de cette technique reste incertaine chez les patients souffrant de pathologies cardiologiques entraînant une modification des volumes d'éjection systolique comme dans la fibrillation artérielle, à réduire fortement le volume d'éjection systolique comme en cas d'insuffisance sévère de la fonction ventriculaire gauche ou de sténose valvulaire aortique sévère. En outre, la capacité de la tonométrie par aplanation chez les patients sans flux sanguin pulsatile, comme chez les patients avec un dispositif d'assistance ventriculaire gauche, reste incertaine. Par conséquent, la validation de cette technique doit être effectuée dans l'étude présentée.

La poursuite du développement de la tonométrie par aplanation, y compris l'analyse du contour du pouls, permet désormais d'évaluer le débit cardiaque. Cependant, jusqu'à présent, les données évaluant la validation de la mesure du débit cardiaque par cette méthode sont limitées. La validation du débit cardiaque doit également être effectuée dans l'étude clinique prévue.