- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02444104
Medição Não Invasiva da Pressão Arterial e Débito Cardíaco Usando Tonometria de Aplanação
Validação da medida não invasiva da pressão arterial e do débito cardíaco pelo uso da tonometria de aplanação em pacientes cardiológicos
Avaliar e validar a acurácia, precisão e capacidade de tendência da medição da pressão arterial e do débito cardíaco por tonometria de aplanação em pacientes cardiológicos com:
- fibrilação atrial
- função ventricular esquerda gravemente prejudicada
- estenose valvar aórtica grave
- pacientes com dispositivo de assistência ventricular esquerda
Medição experimental: a medição contínua da pressão arterial e a medição do débito cardíaco são realizadas pelo dispositivo T-Line 200 pro (Tensys Medical Inc., San Diego, EUA) Medição de controle: a medição contínua padrão-ouro da pressão arterial é realizada pela medição invasiva da pressão arterial por a canulação arterial e a referência do débito cardíaco são avaliadas por termodiluição transcardiopulmonar
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A crescente complexidade das intervenções médicas e tratamento de cuidados intensivos em uma população idosa requer monitoramento hemodinâmico preciso e preciso.(1) No entanto, o monitoramento hemodinâmico invasivo avançado é frequentemente combinado com complicações por cateterismo venoso arterial ou central. É provável que ocorram complicações como lesão de vasos, infecção, arritmias cardíacas e lesões nervosas.(2-4) Portanto, no passado, várias técnicas de dispositivos de monitoramento hemodinâmico minimamente ou não invasivos foram avaliadas.(5, 6) Uma das técnicas bastante promissoras é a monitorização contínua não invasiva da pressão arterial por tonometria de aplanação. Os dados publicados revelaram a eficácia desta técnica. (7) No entanto, a capacidade desta técnica permanece incerta em pacientes que sofrem de patologias cardiológicas que levam à alteração dos volumes sistólicos como na fibrilação arterial, para reduzir fortemente o volume sistólico como no comprometimento grave da função ventricular esquerda ou na estenose valvar aórtica grave. Além disso, a capacidade de tonometria de aplanação em pacientes sem fluxo sanguíneo pulsátil, como em pacientes com dispositivo de assistência ventricular esquerda, permanece obscura. Portanto, a validação dessa técnica deve ser realizada no presente estudo.
O desenvolvimento adicional da tonometria de aplanação, incluindo a análise do contorno do pulso, agora permite a avaliação do débito cardíaco. No entanto, até agora há dados limitados avaliando a medição do débito cardíaco de validação por este método. A validação do débito cardíaco também deve ser realizada no estudo clínico planejado.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hamburg, Alemanha
- Recrutamento
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Contato:
- Daniel Reuter
- E-mail: dreuter@uke.de
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Os pacientes habilitados para inscrição no estudo precisam sofrer de uma das quatro patologias cardiológicas:
- fibrilação atrial,
- função ventricular esquerda gravemente prejudicada,
- estenose valvar aórtica grave
- pacientes com dispositivo de assistência ventricular esquerda
Todos os pacientes devem ser monitorados clinicamente por avaliação invasiva da pressão arterial e termodiluição transcardiopulmonar.
Descrição
Critério de inclusão:
- fibrilação atrial
- função ventricular esquerda gravemente prejudicada
- estenose aórtica grave
- Pacientes LVAD
Critério de exclusão:
- Idade <18 anos
- gravidez
- pacientes com diferença de pressão arterial de mais de 10 mmHg em ambos os braços (medição por "Riva-Rocci" antes da inscrição no estudo)
- pré-existente em vasos arteriais dos braços
- pacientes que não são capazes de dar consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
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Pacientes com fibrilação atrial
É principalmente uma comparação de métodos, pressão arterial medida não invasiva versus pressão arterial medida de forma invasiva e medição não invasiva do débito cardíaco versus medição invasiva do débito cardíaco em pacientes com fibrilação atrial.
|
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Pacientes com função VE altamente reduzida
É principalmente uma comparação de métodos, pressão arterial medida não invasiva versus pressão arterial medida de forma invasiva e medição não invasiva do débito cardíaco versus medição invasiva do débito cardíaco em pacientes com uma função ventricular esquerda altamente reduzida (função VE)
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|
Pacientes com estenose aórtica
É principalmente uma comparação de métodos, pressão arterial medida não invasiva versus pressão arterial medida de forma invasiva e medição não invasiva do débito cardíaco versus medição invasiva do débito cardíaco em pacientes com estenose aórtica grave
|
|
Pacientes com LVAD
É principalmente uma comparação de métodos, pressão arterial medida não invasiva versus pressão arterial medida de forma invasiva e medição não invasiva do débito cardíaco versus medição invasiva do débito cardíaco em pacientes com dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Exatidão e precisão da pressão arterial e do débito cardíaco por tonometria de aplanação
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Capacidade de tendência do monitoramento da pressão arterial por tonometria de aplanação
Prazo: 30 minutos
|
30 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Daniel Reuter, University Hamburg
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Saugel B, Reuter DA. Are we ready for the age of non-invasive haemodynamic monitoring? Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):340-3. doi: 10.1093/bja/aeu145. Epub 2014 May 31. No abstract available.
- Mandel MA, Dauchot PJ. Radial artery cannulation in 1,000 patients: precautions and complications. J Hand Surg Am. 1977 Nov;2(6):482-5. doi: 10.1016/s0363-5023(77)80030-0.
- Russell JA, Joel M, Hudson RJ, Mangano DT, Schlobohm RM. Prospective evaluation of radial and femoral artery catheterization sites in critically ill adults. Crit Care Med. 1983 Dec;11(12):936-9. doi: 10.1097/00003246-198312000-00007.
- Reuter DA, Huang C, Edrich T, Shernan SK, Eltzschig HK. Cardiac output monitoring using indicator-dilution techniques: basics, limits, and perspectives. Anesth Analg. 2010 Mar 1;110(3):799-811. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cc885a.
- Saugel B, Trepte CJ, Heckel K, Wagner JY, Reuter DA. Hemodynamic management of septic shock: is it time for "individualized goal-directed hemodynamic therapy" and for specifically targeting the microcirculation? Shock. 2015 Jun;43(6):522-9. doi: 10.1097/SHK.0000000000000345.
- Saugel B, Meidert AS, Hapfelmeier A, Eyer F, Schmid RM, Huber W. Non-invasive continuous arterial pressure measurement based on radial artery tonometry in the intensive care unit: a method comparison study using the T-Line TL-200pro device. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):185-90. doi: 10.1093/bja/aet025. Epub 2013 Mar 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TNSYS2015
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