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Hémofiltration veino-veineuse continue versus traitement conventionnel de l'hypernatrémie aiguë sévère

9 juillet 2015 mis à jour par: Shiren sun, Air Force Military Medical University, China

Effet et sécurité de l'hémofiltration veineuse continue (CVVH) par rapport au traitement conventionnel de l'hypernatrémie aiguë sévère chez les patients gravement malades : un essai clinique randomisé

Les patients atteints d'hypernatrémie sévère qui ont reçu un traitement conventionnel sont souvent sous-traités. L'hémofiltration veino-veineuse continue (CVVH) peut éliminer efficacement le soluté ou l'eau du système de circulation. Plusieurs rapports de cas ont démontré que le CVVH pouvait réduire efficacement la concentration sérique de sodium des patients atteints d'hypernatrémie sévère. L'utilisation de CVVH pour l'hypernatrémie aiguë sévère chez les patients gravement malades pourrait améliorer la survie des patients en diminuant efficacement la concentration sérique de sodium à un niveau normal.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Date de collecte :

  1. Démographie (sexe, âge, race, poids, antécédents d'allergie médicamenteuse, complications de maladies, combinaison de médicaments et thérapie combinée)
  2. Traitement CVVH (heure, vaisseau sanguin, débit sanguin, débit de liquide de remplacement, type et dose d'anticoagulant, limité au groupe de test)
  3. Signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, température corporelle)
  4. Gravité de la maladie
  5. Traitement général (Médicaments vasoactifs, ventilation mécanique, diurétiques, hormones stéroïdiennes) 6,24 heures en entrée 7,24 heures en sortie

8. Apport quotidien en sodium 9. Les événements indésirables ont été confirmés 10. Date du laboratoire : Test sanguin de routine Analyse biochimique du sang Analyse des gaz sanguins Électrolyte sanguin Pression osmotique plasmatique Pression osmotique urinaire Pression osmotique plasmatique Fraction d'excrétion électrolytique urinaire

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chine, 710032
        • Recrutement
        • Xijing Hospital of Nephrology
        • Contact:
        • Contact:
          • Feng Ma, M.D.
          • Numéro de téléphone: +8602984775193
          • E-mail: 28186432@qq.com
        • Chercheur principal:
          • Shiren Sun, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge≥18 ans
  2. Hypernatrémie aiguë sévère (augmentation des taux de sodium sérique des niveaux normaux à ≥ 160 mmol/L dans les 48 heures)
  3. Patients en soins intensifs

Critère d'exclusion:

  1. Hypernatrémie hypovolémique excrétion fractionnée de sodium <0,5 % et urée/créatinine > 40 recevant des diurétiques : urée/créatinine > 40, pas d'œdème.
  2. Réseau lésions rénales aiguës III
  3. Insuffisance rénale terminale Hémodialyse ou dialyse péritonéale
  4. K+>6,5 mmol/L Le médicament est difficile à traiter l'hyperkaliémie
  5. Concentration en ions hydrogène<7,2 Le médicament est difficile à traiter l'acidose métabolique
  6. Œdème pulmonaire aigu
  7. Pression artérielle systolique < 90 mmHg médicaments vasoactifs dans le traitement de la pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg
  8. Les patients allergiques à l'héparine ou de bas poids moléculaire
  9. Patients séropositifs
  10. Femmes enceintes ou femmes enceintes allaitantes
  11. Patients suspects de tuberculose

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: hémofiltration veino-veineuse continue
La CVVH était principalement déterminée par les différences de concentration de sodium entre le sérum et le liquide de remplacement. Le taux de diminution du sodium sérique peut être ajusté en temps réel à l'aide d'un liquide de remplacement à différentes concentrations de sodium en fonction de la concentration de sodium sérique mise à jour.
Si la concentration sérique de sodium> 150 mmol / L, lorsque le filtre s'est coagulé, remplacez le filtre par le traitement CVVH
Autres noms:
  • thérapie continue de remplacement rénal
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Le traitement de l'hypernatrémie est la correction du déficit hydrique.
Si la concentration sérique de sodium ≤ 150 mmol/L, lorsque le filtre s'est coagulé, à la fin du traitement.
Autres noms:
  • traitements standards

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Mortalité toutes causes sur 7 jours
Délai: 7 jours
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements au score de Glasgow Coma
Délai: 3 jours
Le troisième jour du score de Glasgow Coma moins la ligne de base du score de Glasgow Coma
3 jours
Modifications du score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes
Délai: 3 jours
Au troisième jour du score d'évaluation séquentielle de la défaillance d'organe moins la ligne de base du score d'évaluation séquentielle de la défaillance d'organe
3 jours
Modifications des scores d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique II
Délai: 3 jours
Au troisième jour du score Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II moins la ligne de base du score Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II
3 jours
Le taux moyen de réduction du sodium sérique
Délai: 3 jours
Le taux moyen de réduction du sodium sérique a été calculé comme suit : (concentration de sodium sérique avant traitement (mmol/L) - concentration de sodium sérique après traitement (mmol/L)) / temps après traitement (heures)
3 jours
Correction sur 24 heures de l'hypernatrémie
Délai: 24 heures
La correction sur 24 heures de l'hypernatrémie a été définie comme la réduction de la concentration sérique de sodium à ≤ 145 mmol/L dans les 24 heures suivant le début du traitement.
24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shiren Sun, M.D., The First Affiliated Hospital of Fourth Military Medical University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2015

Première publication (Estimation)

20 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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