- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02455479
Étude d'innocuité d'un vaccin contre la cocaïne de sérotype adénovirus (Ad) perturbé pour les personnes cocaïnomanes
Étude de phase I randomisée, en double aveugle, contre placebo pour un vaccin anti-cocaïne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I en double aveugle, contrôlée par placebo et à dose variable évaluant l'innocuité et l'efficacité préliminaire d'un vaccin anti-cocaïne appelé "vaccin dAd5GNE". Le vaccin est conçu pour empêcher la cocaïne d'atteindre le cerveau. Le vaccin est composé de GNE, une molécule semblable à la cocaïne qui est liée à la protéine de capside d'un adénovirus de sérotype 5 perturbé. Le vaccin est utilisé pour évoquer "l'immunité" pour empêcher la cocaïne d'atteindre le cerveau. Le vaccin évoque une réponse du système immunitaire et stimule la création d'anticorps anti-cocaïne. Les anticorps se lient aux molécules de cocaïne lorsqu'une personne prend de la cocaïne et empêchent les molécules de cocaïne d'atteindre le cerveau. Ce complexe cocaïne-anticorps n'est pas capable de traverser la barrière hémato-encéphalique et élimine ainsi les effets de la cocaïne sur le cerveau, comme le montrent les études précliniques réalisées par notre groupe. Chez les souris, les rats et les primates non humains, ce vaccin a provoqué une réponse persistante, à titre élevé et à haute affinité des anticorps anti-cocaïne IgG. Les études précliniques menées établissent une efficacité pour des titres élevés d'anticorps anti-cocaïne. L'immunité séquestre la cocaïne administrée par voie parentérale dans le sang, chez la souris, le rat et les primates non humains (Annexe I-III).
Pour chaque sujet, l'étude se déroulera sur une période de 32 semaines à partir du moment de la première administration du vaccin, et recrutera des cocaïnomanes, tels que définis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, révisions de texte (DSM- V-TR).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sandra Hyde
- Numéro de téléphone: 646-962-2672
- E-mail: sah2003@med.cornell.edu
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Recrutement
- WCMC Department of Genetic Medicine
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Contact:
- Sandra Hyde
- Numéro de téléphone: 646-962-2672
- E-mail: sah2003@med.cornell.edu
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Chercheur principal:
- Ronald Crystal, MD
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Contact:
- Niamh Savage
- E-mail: nis2049@med.cornell.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
L'accumulation sera aléatoire, sans préjugé quant au sexe ou au groupe racial/ethnique. Étant donné que le processus d'accumulation sera aléatoire, il est possible qu'il y ait des différences dans la proportion d'hommes et de femmes, et dans les groupes raciaux/ethniques parmi les individus de l'étude. Tous les sujets participeront simultanément à des programmes de thérapie comportementale dirigés par l'équipe clinique du Dr Beeder. Chaque cas sera examiné avec le comité d'éligibilité, composé de trois enquêteurs autres que le chercheur principal, pour déterminer l'éligibilité. Le chercheur principal ne participera pas à ce processus.
Tous les sujets doivent remplir tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion afin de participer à cette étude.
Critère d'intégration:
- Tous les sujets doivent être en mesure de fournir un consentement éclairé.
- Doit fournir un consentement éclairé pour le VIH.
- Hommes et femmes, âgés de 21 à 69 ans.
- Les personnes qui ont reçu un diagnostic de trouble de la consommation de cocaïne selon les critères du DSM-V-TR, avec des preuves documentées de consommation de cocaïne au cours des 60 derniers jours et qui ont déjà consommé en moyenne 1 à 10 grammes de cocaïne en poudre et/ou de crack (via insufflation ou tabagisme uniquement) par semaine. Toute période antérieure de 1 à 4 mois d'abstinence de cocaïne au cours de l'année écoulée sera exclue lors du calcul de la consommation moyenne de cocaïne pour évaluer l'éligibilité à l'étude.
6. Les hommes et les femmes fertiles doivent accepter d'utiliser des formes de contraception adéquates pendant toute la durée de l'étude.
7. Poids corporel > 45 kg.
Critère d'exclusion:
- Individus qui ne sont pas jugés en bonne santé générale par l'investigateur.
- Antécédents diagnostiqués de troubles psychotiques sévères.
- ECG anormal lors du dépistage avec des changements compatibles avec une maladie cardiaque.
- Antécédents de maladie cardiovasculaire importante, d'hypertension, d'infarctus du myocarde antérieur et/ou d'événement cérébrovasculaire.
- Les personnes qui sont actuellement sous bêta-bloquants.
- Signes physiques ou valeurs de laboratoire suggérant des troubles systémiques.
- Antécédents de tentative de suicide, évalués par l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) et/ou homicide commis.
- Antécédents de trouble obsessionnel compulsif (TOC) diagnostiqué.
- Allergie connue au soja.
- Les personnes qui prennent actuellement de l'alprazolam (Xanax) ou de la ziprasidone (Geodon).
- Preuve d'infection active de tout type, y compris COVID-19, ou positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Utilisation historique ou actuelle d'immunomodulateurs ou d'immunosuppresseurs <5 ans avant le dépistage.
- Réception de sang dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Participation simultanée à tout autre nouveau médicament expérimental approuvé par la FDA.
- Fonction hépatique anormale (transaminases supérieures à 2 fois la limite supérieure des valeurs normales)
- DFGe <30 ml/min/1,73 m2
Trouble grave lié à l'usage de substances selon les critères du DSM-V-TR (à l'exclusion de la cocaïne, de la nicotine, de la caféine, de l'alcool, de la marijuana et des opiacés prescrits dans le cadre d'une thérapie médicamenteuse assistée ou d'un traitement de la douleur) actuellement non en rémission selon l'un des critères suivants :
- Rémission complète précoce : cette spécification est utilisée si aucun des critères de dépendance ou d'abus n'a été rempli pendant au moins 1 mois, mais moins de 12 mois OU
- Rémission partielle précoce : cette spécification est utilisée si un ou plusieurs (mais pas tous) des critères de dépendance ou d'abus ont été remplis pendant au moins 1 mois, mais moins de 12 mois. OU
- Rémission complète soutenue : cette spécification est utilisée si aucun des critères de dépendance ou d'abus n'a été rempli à tout moment pendant une période de 12 mois ou plus OU
- Rémission partielle soutenue : cette spécification est utilisée si un ou plusieurs (mais pas tous) des critères de dépendance ou d'abus ont été remplis pendant une période de 12 mois ou plus OU
- Sous traitement agoniste : cette spécification est utilisée si la personne prend un médicament agoniste prescrit et qu'aucun des critères de dépendance ou d'abus n'a été rempli pour cette classe de médicaments au cours du mois précédent (à l'exception de la tolérance ou du sevrage de, l'agoniste). Cette catégorie s'applique également aux personnes traitées pour dépendance à l'aide d'un agoniste partiel ou d'un agoniste/antagoniste OU
- Trouble lié à la consommation de substances (léger) jusqu'à deux troubles : les patients qui sont évalués comme ayant des troubles légers liés à la consommation de substances selon les critères du DSM-V seront autorisés à participer à l'étude tant que le nombre de troubles résultant substances n'excède pas deux (à l'exception de la nicotine, de la caféine, de l'alcool, de la marijuana et des opiacés prescrits pour la thérapie médicamenteuse assistée ou le traitement de la douleur).
- Antécédents de tout trouble convulsif.
- Personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.
- Diagnostic de > 2 troubles liés à la consommation de substances (légers) sur la base des critères du DSM-V-TR (à l'exclusion de la nicotine, de la caféine, de l'alcool, de la marijuana et des opiacés prescrits pour la thérapie médicamenteuse assistée ou le traitement de la douleur)
- Sous un médicament agoniste prescrit, avec des critères de dépendance ou d'abus pour cette classe de médicaments depuis au moins un mois (sauf tolérance ou sevrage de l'agoniste)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Cohorte 1 : 100µg
Les sujets recevront 100 µg de vaccin dAd5GNE ou un placebo aux semaines 0, 4, 8, 12, 16 et 20.
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Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
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Autre: Cohorte 2 : 316 µg
Les sujets recevront 316 µg de vaccin dAd5GNE ou un placebo aux semaines 0, 4, 8, 12, 16 et 20.
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Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
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Autre: Cohorte 3 : 1000µg
Les sujets recevront 1000 µg de vaccin dAd5GNE ou un placebo aux semaines 0, 4, 8, 12, 16 et 20.
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Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
Vaccin dAd5GNE ou Placebo Vaccin dAd5GNE
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, qui comprennent une évaluation générale.
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32 semaines
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, qui comprennent un test sanguin.
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32 semaines
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, notamment l'analyse d'urine.
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32 semaines
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, notamment une radiographie pulmonaire.
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32 semaines
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, qui comprennent un examen ophtalmologique.
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32 semaines
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Innocuité du vaccin dAd5GNE
Délai: 32 semaines
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Le critère d'évaluation principal consiste à établir l'innocuité du vaccin dAd5GNE à l'aide de paramètres généraux d'innocuité, dont l'électrocardiogramme.
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32 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Métabolites urinaires de la cocaïne
Délai: 32 semaines
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L'urine sera testée pour la benzoylecgonine (BE).
La valeur acceptée pour une cocaïne urinaire positive est une BE urinaire ≥ 300 ng/mL.
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32 semaines
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Niveaux d'anticorps anti-cocaïne au fil du temps
Délai: 32 semaines
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Le critère principal est le titre moyen de cocaïne (semaine 10 - semaine 22) > 4,0 x 105 unités de titre.
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32 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pour information seulement
Délai: 32 semaines
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Sous-types, affinité et spécificité des anticorps anti-cocaïne
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32 semaines
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Pour information seulement
Délai: 32 semaines
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Anticorps anti-Ad5
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32 semaines
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Pour information seulement
Délai: 32 semaines
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Auto-déclaration du besoin de cocaïne
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32 semaines
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Pour information seulement
Délai: 32 semaines
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Calendrier de consommation de drogues Timeline Followback (TLFB)
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32 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ronald G Crystal, MD, Weill Medical College of Cornell University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1206012440
- U01DA048524 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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