Influence de l'immersion culturelle sur la volonté d'essayer les fruits et légumes chez les enfants de Guam : l'étude des traditions (Traditions)

Une conception quasi-expérimentale pré-post a été utilisée pour observer les résultats (c'est-à-dire la volonté d'essayer le FV et l'admission au FV) entre trois programmes de camps d'été existants à Guam : camp d'immersion culturelle (CIC), camp de jour universitaire (UDC) et sports récréatifs. campement (RSC). Cette conception parallèle à plusieurs bras dans un cadre naturel a été utilisée comme alternative à une infrastructure à forte intensité de ressources et les organisations étaient disposées à intégrer des activités pour répondre à la question de recherche.

Les programmes du CIC et de l'UDC étaient presque jumelés pour les activités quotidiennes (p. ex. activité physique, démonstrations culinaires/tests de goût, artisanat). Les quatre mêmes leçons de Traditions (Figure 1) ont été intégrées à CIC et UDC et dispensées par les mêmes éducateurs. Ces leçons présentaient des FV locaux et faisaient la promotion d'associations positives avec la consommation de FV. Au CIC, le contexte des traditions, pratiques et valeurs culturelles chamorro était lié à la VF. Chamorro est la langue, la culture et l'ethnie de Guam et des Mariannes. Dans l'UDC, la consommation d'aliments sains a été introduite dans un contexte de nutrition et de physiologie humaine. Les quatre leçons ont été adaptées avec la permission d'un programme de nutrition hawaïen pertinent sur le plan culturel pour les rendre pertinentes à Guam et à la culture chamorro. Ce programme complète les normes de contenu et de performance du ministère de l'Éducation d'Hawaï et de Guam de la maternelle à la 12e année.

Les activités du CIC ont perpétué la culture et la langue chamorro à travers le chant/chant, la danse, la prière, les arts et l'artisanat, la cuisine, les activités de plein air et le jardinage basés sur des pratiques traditionnelles et contemporaines. Le chamorro a été parlé environ 80% du temps, y compris la livraison de messages clés dans les leçons des Traditions. Toutes les activités fonctionnaient selon les valeurs indigènes de respect, d'amour, d'humilité, de réciprocité et de camaraderie. Les activités de l'UDC se sont concentrées sur la promotion d'activités récréatives saines d'aujourd'hui et d'aliments mondiaux. Les activités s'inscrivaient dans le prolongement de la mission du Programme élargi d'éducation alimentaire et nutritionnelle. Le RSC était exclusivement une activité physique. À la fin des dernières évaluations, les éducateurs ont donné une leçon de Traditions aux inscrits à la SRC.

La collecte des données a eu lieu à deux périodes d'évaluation : avant (± 2 semaines) et après (± 1 semaine) chaque programme. La première évaluation a été effectuée dans chaque camp. La seconde a également été effectuée au camp ou dans un lieu convenu à l'avance, comme le foyer pour enfants ou un espace public adapté aux enfants (par exemple, le centre commercial). Les enfants ont rempli l'outil Adapted WillTry administré par entretien, qui mesure la volonté des enfants d'essayer la VF et a été précédemment validé pour les enfants de 3 à 11 ans à Guam. L'apport en FV a été évalué à l'aide du registre alimentaire mobile (mFR). Le mFR est une application qui s'est avérée être une méthode utile pour l'évaluation diététique chez les adolescents. Seuls les participants à CIC et UDC ont été invités à utiliser le mFR en raison d'un nombre limité d'iPod.

Autres mesures : Les parents ont rempli un questionnaire qui comprenait des informations sur l'âge, le sexe, la langue parlée, la religion et le lieu de naissance de l'enfant. L'affiliation culturelle des parents a été déterminée à l'aide de leurs réponses rapportées sur un questionnaire d'affiliation culturelle, qui évalue l'un des quatre modes d'acculturation : traditionnel, intégré, assimilé ou marginalisé. Le même système de notation a été utilisé tel que décrit par Kaholokula et d'autres. Les évaluations anthropométriques ont été effectuées à un moment désigné comme le moins perturbateur pour les activités du camp. La taille et le poids ont été mesurés à l'aide d'une balance portable Seca et d'un stadiomètre (PE-AIM 101) en centimètres et en kilogrammes, respectivement. Ces mesures ont été converties en indice de masse corporelle (IMC) en [kg/(taille, m)2]. La dose a été évaluée en enregistrant la présence au camp et à chaque leçon de Traditions.

Pour la participation, tous les enfants ont reçu une carte-cadeau, en coupures de 5 $ ou 10 $, une évaluation avant et une évaluation après le camp. La rémunération variait en raison des différents types et durées d'implication des participants selon le programme du camp.

La taille de l'échantillon a été déterminée à l'aide d'estimations du roman local WillTry adapté et des scores FV communs locaux à partir de données représentant des enfants similaires aux enfants recrutés pour cette étude. Les principaux résultats, modèle 1 et modèle 2, ont été alimentés à 0,8 pour une différence minimale détectable (MDD) de 0,43 pour le nouveau score local et de 0,41 pour le score commun local qui correspondait aux tailles d'échantillon proposées de n = 60 pour CIC, n = 30 pour UDC et n=30 pour RSC. Pour le modèle 3, basé sur les tailles d'échantillon UDC et RSC, le MDD était de 0,49 et 0,47 pour le roman local et le commun local, respectivement. Pour le critère de jugement secondaire, l'apport post-FV, les MDD étaient de 0,877, 0,3132 et 0,6265 par jour en fonction de la consommation initiale de FV de 2, 1 ou 1,5, ce qui a donné des tailles d'échantillon pour CIC (n = 60) et UDC (n = 30 ).

Les données ont été saisies à l'aide d'un outil Microsoft Access (Microsoft Corp) spécialement conçu pour cette étude. Des procédures de double saisie de données ont été utilisées et PROC COMPARE dans SAS 9.3 (SAS Institute, Inc.) a été exécuté jusqu'à ce que les deux entrées de données aient atteint une correspondance de 100 %. Un analyste qualifié a examiné les images, identifié tous les FV entiers (par exemple, plats mixtes FV, ​​fruits, légumes) et les quantités consommées. Les jus FV (100 %) ont été exclus. L'apport de FV a été calculé en divisant le FV total par le nombre total de jours où les occasions de manger ont été capturées à l'aide du mFR.

Les variables catégorielles ont été examinées à l'aide de fréquences et pour les variables quantitatives, des moyennes et des écarts-types ont été utilisés. Différences entre les camps dans les post-scores adaptés WillTry FV (c.-à-d. roman local, commun local et importé) ont été examinés à l'aide d'une ANOVA univariée ajustée pour les pré-scores. Pour examiner la tendance incrémentielle précédemment observée des scores WillTry FV adaptés, où chaque score était statistiquement significativement différent l'un de l'autre, les tests t appariés pour chaque score pré- et post-évaluation dans tous les camps ont été effectués. Les analyses analytiques ont été effectuées à l'aide d'IBM SPSS Statistics version 21 (IBM Corporation, Armonk, NY).

Les facteurs de confusion potentiels ont été inclus dans les modèles utilisant des variables indicatrices pour l'âge (c'est-à-dire 3-6 ans, 7-8 ans, 9-12 ans), l'origine ethnique (c'est-à-dire Chamorro, Chamorro Mixte, Autre) et le sexe. Les catégories d'appartenance culturelle des parents ont été analysées comme traditionnelles et intégrées. Dans ces modèles, les enfants dont les parents étaient catégorisés comme marginalisés (n=2) ou assimilés (n=1) ont été éliminés en raison de leur petit nombre. La dose de cours et de participation au camp pour CIC et UDC a été calculée en utilisant la somme des jours où les participants ont assisté aux cours et des jours de camp divisée par le nombre total de jours de cours et de camp possibles, respectivement. Une variable dichotomique a été créée pour les doses élevées et faibles en utilisant le seuil du 50e centile pour les leçons et la dose au camp. L'IMC a été modélisé comme une variable continue.

Pour examiner l'hypothèse principale, des variables indicatrices ont été créées pour chaque camp pour des comparaisons pertinentes dans les modèles 1, 2 et 3. Des modèles de régression linéaire multiple pour les trois post-scores WillTry adaptés (variables dépendantes) ont été ajustés séparément pour examiner si et dans quelle mesure les scores WillTry adaptés différaient selon le programme du camp en tenant compte des facteurs de confusion potentiels (c. Le modèle final comprenait les pré-scores WillTry adaptés, le sexe, l'âge et l'origine ethnique. Pour l'apport total de FV, des modèles de régression linéaire multiple ont été utilisés pour examiner les différences d'apport post-FV/jour (variable dépendante) entre UDC et CIC. Le modèle final comprenait l'apport/jour pré-FV, ​​l'âge, l'origine ethnique et l'affiliation culturelle des parents (variables indépendantes).