Influencia de la inmersión cultural en la voluntad de probar frutas y verduras entre los niños de Guam: el estudio de las tradiciones (Traditions)

Se utilizó un diseño cuasi-experimental previo y posterior para observar los resultados (es decir, la voluntad de probar FV y la ingesta de FV) entre tres programas de campamentos de verano existentes en Guam: campamento de inmersión cultural (CIC), campamento de día universitario (UDC) y deportes recreativos. campamento (RSC). Este diseño paralelo de varios brazos en un entorno natural se utilizó como alternativa a una infraestructura intensiva en recursos y las organizaciones estaban dispuestas a incorporar actividades para responder a la pregunta de investigación.

Los programas de CIC y UDC casi coincidieron en actividades diarias (p. ej., actividad física, demostraciones de cocina/pruebas de sabor, manualidades). Las mismas cuatro lecciones de Tradiciones (Figura 1) se incorporaron en CIC y UDC y fueron impartidas por los mismos educadores. Estas lecciones presentaban FV locales y promovían asociaciones positivas con comer FV. En CIC, el contexto de las tradiciones, prácticas y valores culturales chamorros estaba ligado a FV. Chamorro es el idioma, la cultura y el origen étnico de Guam y las Marianas. En la UDC se introdujo el consumo de alimentos saludables en un contexto de nutrición y fisiología humana. Las cuatro lecciones fueron adaptadas con permiso de un currículo de nutrición hawaiano culturalmente relevante para que sean relevantes para Guam y la cultura Chamorro. Este plan de estudios complementó los estándares de rendimiento y contenido K-12 del Departamento de Educación de Hawai y Guam.

Las actividades del CIC perpetuaron la cultura y el idioma chamorro a través del canto, la danza, la oración, las artes y manualidades, la cocina, las actividades al aire libre y la jardinería basadas en prácticas tradicionales y contemporáneas. El chamorro se habló aproximadamente el 80% del tiempo, incluida la entrega de mensajes clave en las lecciones de Tradiciones. Todas las actividades operaban sobre los valores indígenas de respeto, amor, humildad, reciprocidad y camaradería. Las actividades de la UDC se centraron en la promoción de actividades recreativas actuales saludables y alimentos globales. Las actividades fueron una extensión de la misión del Programa Ampliado de Educación sobre Alimentos y Nutrición. RSC era exclusivamente actividad física. Al completar las últimas evaluaciones, los educadores proporcionaron una lección de Tradiciones para los inscritos en RSC.

La recolección de datos ocurrió en dos períodos de evaluación: antes (± 2 semanas) y después (± 1 semana) de cada programa. La primera evaluación se completó en cada campamento. El segundo también se completó en el campamento o en un lugar preestablecido, como el hogar infantil o un espacio público acogedor para los niños (por ejemplo, el centro comercial). Los niños completaron la herramienta Adaptada WillTry administrada por entrevistas, que mide la disposición de los niños a probar FV y fue previamente validada para niños de 3 a 11 años en Guam. La ingesta de FV se evaluó mediante el registro móvil de alimentos (mFR). El mFR es una aplicación que ha demostrado ser un método útil para la evaluación dietética con adolescentes. Solo a los participantes en CIC y UDC se les pidió que usaran el mFR debido a un número limitado de iPods.

Otras medidas: Los padres completaron un cuestionario que incluía información sobre la edad, el sexo, el idioma hablado, la religión y el lugar de nacimiento del niño. La afiliación cultural de los padres se determinó utilizando sus respuestas informadas en un cuestionario de afiliación cultural, que evalúa uno de los cuatro modos de aculturación: tradicional, integrado, asimilado o marginado. Se utilizó el mismo sistema de puntuación descrito por Kaholokula y otros. Las evaluaciones antropométricas se completaron en un momento designado como menos perjudicial para las actividades del campamento. La talla y el peso se midieron con una báscula portátil Seca y un estadiómetro (PE-AIM 101) en centímetros y kilogramos, respectivamente. Estas medidas se convirtieron en índice de masa corporal (IMC) como [kg/(altura, m)2]. La dosis se evaluó registrando la asistencia al campamento ya cada lección de Tradiciones.

Para participar, todos los niños recibieron una tarjeta de regalo, en denominaciones de $5 o $10, una antes y otra después de las evaluaciones del campamento. La remuneración varió debido a los diferentes tipos y duración de la participación de los participantes según el programa del campamento.

El tamaño de la muestra se determinó utilizando estimaciones para la novela local WillTry adaptada y las puntuaciones FV comunes locales a partir de datos que representan a niños similares a los niños reclutados para este estudio. Los resultados principales, el modelo 1 y el modelo 2 se potenciaron en 0,8 para una diferencia mínima detectable (MDD) de 0,43 para la puntuación local nueva y 0,41 para la puntuación local común que correspondía a los tamaños de muestra propuestos de n=60 para CIC, n= 30 para UDC y n=30 para RSC. Para el Modelo 3, basado en los tamaños de muestra de UDC y RSC, MDD fue 0.49 y 0.47 para novela local y común local, respectivamente. Para el resultado secundario, la ingesta posterior a FV, los MDD fueron 0,877, 0,3132 y 0,6265 por día dependiendo de que el consumo de FV de referencia fuera 2, 1 o 1,5, lo que arrojó tamaños de muestra para CIC (n = 60) y UDC (n = 30 ).

Los datos se ingresaron utilizando una herramienta de Microsoft Access (Microsoft Corp) diseñada específicamente para este estudio. Se utilizaron procedimientos de entrada de datos doble y se realizó PROC COMPARE en SAS 9.3 (SAS Institute, Inc.) hasta que ambas entradas de datos lograron una coincidencia del 100 %. Un analista capacitado examinó las imágenes, identificó todos los FV completos (p. ej., platos combinados de FV, frutas, verduras) y las cantidades consumidas. Se excluyeron los jugos FV (100%). La ingesta de FV se calculó dividiendo el FV total por el número total de días en que se capturaron las ocasiones de comer utilizando el mFR.

Las variables categóricas se examinaron mediante frecuencias y para las variables cuantitativas se utilizaron medias y desviaciones estándar. Diferencias entre campamentos en las puntuaciones posteriores a WillTry FV adaptadas (es decir, novela local, común local e importada) se examinaron utilizando ANOVA univariado ajustado para puntuaciones previas. Para examinar la tendencia incremental observada anteriormente de las puntuaciones de WillTry FV adaptadas, donde cada puntuación fue significativamente diferente desde el punto de vista estadístico entre sí, se realizaron las pruebas t pareadas para cada puntuación previa y posterior a la evaluación en todos los campamentos. Los análisis analíticos se realizaron utilizando IBM SPSS Statistics versión 21 (IBM Corporation, Armonk, NY).

Los posibles factores de confusión se incluyeron en los modelos utilizando variables indicadoras para la edad (es decir, 3-6 años, 7-8 años, 9-12 años), etnicidad (es decir, chamorro, chamorro mixto, otro) y sexo. Las categorías de afiliación cultural de los padres se analizaron como tradicionales e integradas. En estos modelos, los niños cuyos padres fueron categorizados como marginados (n=2) o asimilados (n=1) fueron eliminados debido a la pequeña cantidad. La dosis de asistencia a lecciones y campamentos para CIC y UDC se calculó utilizando la suma de los días que los participantes asistieron a lecciones y campamentos dividida por el total de posibles días de lecciones y campamentos, respectivamente. Se creó una variable dicotómica para dosis alta y baja utilizando el punto de corte del percentil 50 para las lecciones y la dosis del campamento. El IMC se modeló como una variable continua.

Para examinar la hipótesis principal, se crearon variables indicadoras para cada campamento para realizar comparaciones relevantes en los modelos 1, 2 y 3. Se ajustaron por separado modelos de regresión lineal múltiple para las tres puntuaciones posteriores de WillTry adaptadas (variables dependientes) para examinar si y en qué medida. las puntuaciones de WillTry adaptadas diferían según el programa del campamento teniendo en cuenta los factores de confusión potenciales (es decir, puntuaciones previas, edad, sexo, etnia, IMC, afiliación cultural de los padres y dosis de los días de clase y de campamento). El modelo final incluía puntuaciones previas adaptadas de WillTry, sexo, edad y etnia. Para la ingesta total de FV, se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple para examinar las diferencias en la ingesta/día posterior a la FV (variable dependiente) entre UDC y CIC. El modelo final incluyó la ingesta/día anterior a la FV, la edad, el origen étnico y la afiliación cultural de los padres (variables independientes).