Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Un système expert par étapes pour la prévention de la violence dans les fréquentations chez les adolescents

23 mars 2016 mis à jour par: Pro-Change Behavior Systems
La violence entre partenaires intimes entre hommes et femmes représente 26 % des blessures liées à la violence chez les femmes se présentant aux urgences des hôpitaux et 33 % de tous les homicides de femmes. L'adolescence offre une excellente « fenêtre d'opportunité » pour la prévention de la violence conjugale. Les modèles de relations dans les relations intimes sont encore relativement indifférenciés et sujets à influence. Cependant, les preuves à l'appui des programmes traditionnels en milieu scolaire pour la prévention de la violence dans les fréquentations chez les adolescents sont mitigées. Un problème majeur avec les programmes existants est qu'ils sont « à taille unique », ce qui fait qu'il est difficile de répondre aux divers besoins des élèves - garçons et filles, des personnes qui sortent et celles qui ne le sont pas, des personnes qui ont été victimes de violence dans les fréquentations victime, auteur, ou les deux, et ceux qui ne l'ont pas fait. Peut-être plus important encore, ces interventions négligent les différences individuelles dans la disposition à utiliser des modes de relation sains et non violents pour rester sans violence. Au cours de la phase I, l'objectif était d'utiliser la technologie du système expert pour intégrer les meilleures pratiques de prévention de la violence dans les fréquentations chez les adolescents avec le modèle transthéorique de changement de comportement (TTM), le « modèle par étapes », pour développer un programme de changement interactif et multimédia administré par ordinateur qui offre des séances d'intervention individualisées et des exercices adaptés à l'étape du changement et à d'autres caractéristiques individuelles. Dans la phase II, l'objectif était d'achever le développement de l'ensemble d'interventions et d'évaluer son efficacité dans un essai clinique randomisé impliquant 3 901 adolescents de 20 lycées de Rhode Island assignés au hasard à l'intervention ou à la comparaison. Chez les jeunes exposés au risque de violence dans les fréquentations, l'efficacité a été évaluée en comparant les groupes d'intervention et de comparaison sur la perpétration de violence dans les fréquentations et la victimisation lors du suivi. Chez les jeunes non exposés au risque de violence dans les fréquentations, l'efficacité a été évaluée en comparant l'intervention et la comparaison sur la perpétration et la victimisation de la violence par les pairs.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Vingt lycées de Rhode Island ont accepté de participer à l'étude. Une approche de mesure de l'utilité multi-attributs (Graham, Flay, Johnson, Hansen et Collins, 1984) a été utilisée pour s'assurer que les écoles affectées aux conditions d'intervention et de comparaison étaient approximativement équivalentes en termes de taille d'école, d'origine ethnique des élèves, de statut socio-économique (SSE, pourcentage recevant des ou déjeuner à prix réduit), l'assiduité, la mobilité, l'absentéisme scolaire, le décrochage et la performance aux tests standardisés. Les écoles les plus similaires ont été appariées, et une école au sein de chaque paire a été assignée au hasard à l'intervention et l'autre à la comparaison.

L'essai d'intervention a été lancé à l'automne 2009. Les groupes d'intervention et de comparaison ont effectué une évaluation de base informatisée et deux évaluations de suivi environ 6 et 12 mois plus tard, au printemps et à l'automne 2010. Les étudiants affectés à la condition d'intervention ont terminé leur première séance d'intervention Teen Choices immédiatement après leur évaluation de base. Les deuxième et troisième séances d'intervention ont été administrées à environ 1 et 2 mois de suivi. Les étudiants affectés à la condition de comparaison ont suivi une autre intervention en ligne basée sur des données probantes, Health In Motion, qui cible l'activité physique, le temps passé devant un écran et une alimentation saine pour la prévention de l'obésité (Mauriello et al., 2010). Les sessions Health In Motion ont été administrées après les évaluations de base, à 6 mois et à 12 mois afin d'augmenter les avantages de la participation à l'étude pour les écoles et les étudiants de comparaison. Les séances d'évaluation et d'intervention en ligne ont été supervisées par des assistants de recherche du projet avec l'aide du personnel de l'école.

Les résultats de la violence dans les fréquentations à un an de suivi ont été examinés chez les participants à l'intervention et à la comparaison qui ont terminé l'évaluation finale et ont été exposés au risque de violence dans les fréquentations, c'est-à-dire les étudiants qui avaient subi ou perpétré des violences émotionnelles ou physiques dans les fréquentations au cours de l'année précédant l'étude, qui étaient des dateurs actuels au départ, ou qui sont sortis ensemble pendant la période de suivi. Les résultats de la violence entre pairs ont été examinés chez les participants qui ont terminé l'évaluation finale et n'ont pas été exposés au risque de violence dans les fréquentations.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3901

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Fréquentant l'une des 20 écoles participantes
  • En 9e, 10e ou 11e année

Critère d'exclusion:

  • Formulaire de désinscription envoyé par les parents

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Choix des ados
Teen Choices : un programme pour des relations saines et non violentes
Comportemental: Teen Choices : un programme pour des relations saines et non violentes
Une intervention multimédia en ligne de 3 séances basée sur la TTM pour la prévention de la violence dans les fréquentations chez les adolescents. Pour la plupart des élèves, l'intervention vise à réduire le risque de violence dans les fréquentations en facilitant la progression à travers les étapes du changement pour l'utilisation de compétences relationnelles saines ; les dateurs sont encouragés à utiliser ces compétences dans leurs relations amoureuses, et les non-dateurs dans leurs relations avec leurs pairs, car les relations avec les pairs servent de base aux expériences dans les relations amoureuses. Pour les victimes de violence dans les fréquentations éprouvant de la peur, l'intervention ne se concentre pas sur les habiletés relationnelles saines; au lieu de cela, il cherche à faciliter la progression à travers les étapes du changement pour se garder en sécurité dans les relations.
Autre: Comparaison
Santé en mouvement
Comportemental: Santé en mouvement
Une intervention en ligne, multimédia, basée sur la TTM en 3 sessions qui cible l'activité physique, le temps passé devant un écran et une alimentation saine pour la prévention de l'obésité. Les sessions Health In Motion ont été administrées après les évaluations de référence, à 6 mois et à 12 mois afin d'accroître les avantages de la participation à l'étude pour les écoles et les élèves de comparaison.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant commis des violences physiques dans les fréquentations pendant le suivi
Délai: Un ans
Une mesure de 30 items évaluant cinq types de perpétration et de victimisation de violence dans les fréquentations a été développée pour répondre aux besoins spécifiques de cette recherche (Levesque, 2007). Les alphas pour les cinq échelles d'agresseur à 3 éléments sont : 0,88 pour la maltraitance émotionnelle, 0,87 pour le contrôle du comportement, 0,91 pour les menaces, 0,92 pour violence physique, et 0,94 pour coercition sexuelle. Au suivi, au printemps et à l'automne 2010, la mesure évaluait la violence dans les fréquentations perpétrée et vécue depuis le 1er janvier 2010. Compte tenu de la structure hiérarchique de la mesure de la perpétration, les échelles de maltraitance émotionnelle et de comportement de contrôle ont été combinées pour représenter la perpétration de violence émotionnelle dans les fréquentations, et les échelles de menaces, de violence physique et de coercition sexuelle ont été combinées pour représenter la perpétration physique. Compte tenu des distributions non normales extrêmes, les deux mesures ont ensuite été dichotomisées. Un ou plusieurs incidents de perpétration physique au cours de la période en question ont été codés par « oui » et aucun incident par « non ».
Un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants victimes de violence physique dans les fréquentations pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir au dessus. Les alphas de Cronbach pour les cinq échelles de victimisation étaient de 0,87 pour la maltraitance émotionnelle, 0,86 pour le contrôle du comportement, 0,83 pour les menaces, 0,76 pour la violence physique et 0,90 pour la coercition sexuelle. Un ou plusieurs incidents de victimisation avec violence physique dans les fréquentations au cours de la période en question ont été codés « oui » et aucun incident codé « non »).
Un ans
Nombre de participants ayant commis des violences émotionnelles dans les fréquentations pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir ci-dessus. Un ou plusieurs incidents de violence émotionnelle dans les fréquentations au cours de la période en question ont été codés comme « oui », et aucun incident n'a été codé comme « non »).
Un ans
Nombre de participants victimes de violence émotionnelle dans les fréquentations pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir ci-dessus. Un ou plusieurs incidents de victimisation avec violence émotionnelle dans les fréquentations au cours de la période en question ont été codés « oui », et aucun incident n'a été codé « non »).
Un ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant commis de la violence physique entre pairs pendant le suivi
Délai: Un ans
Parmi les participants non exposés au risque de violence dans les fréquentations, une mesure de 18 items a évalué trois types de perpétration et de victimisation de la violence par les pairs (Levesque, 2007). Les alphas pour les trois échelles d'agresseur à 3 items sont : 0,89 pour maltraitance émotionnelle, 0,89 pour violence physique, et 0,94 pour coercition sexuelle. Lors du suivi, au printemps et à l'automne 2010, la mesure évaluait la violence entre pairs vécue et perpétrée depuis le 1er janvier 2010. Compte tenu de la structure hiérarchique de la mesure de la perpétration, les échelles de violence physique et de coercition sexuelle ont été combinées pour représenter la perpétration physique. Un ou plusieurs incidents de perpétration physique au cours de la période en question ont été codés par « oui » et aucun incident codé par « non ».
Un ans
Nombre de participants ayant subi de la violence physique entre pairs pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir au dessus. Les alphas de Cronbach pour les trois échelles de victimisation étaient de 0,89 pour maltraitance émotionnelle, 0,89 pour la violence physique et 0,93 pour la coercition sexuelle. Un ou plusieurs incidents de victimisation physique par les pairs au cours de la période en question ont été codés par « oui » et aucun incident codé par « non »).
Un ans
Nombre de participants ayant perpétré de la violence émotionnelle entre pairs pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir au dessus. Un ou plusieurs incidents de mauvais traitements émotionnels par les pairs perpétrés au cours de la période en question ont été codés comme « oui », et aucun incident n'a été codé comme « non »).
Un ans
Nombre de participants ayant subi de la violence émotionnelle entre pairs pendant le suivi
Délai: Un ans
Voir au dessus. Un ou plusieurs incidents de mauvais traitements émotionnels vécus par les pairs au cours de la période en question ont été codés comme « oui », et aucun incident n'a été codé comme « non »).
Un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Pro-Change Behavior Systems

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2015

Première publication (Estimation)

1 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

21 avril 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2016

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • R44MH086129 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner