Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een op fasen gebaseerd expertsysteem voor preventie van geweld door tieners

23 maart 2016 bijgewerkt door: Pro-Change Behavior Systems
Geweld tussen mannen en vrouwen is verantwoordelijk voor 26% van de geweldgerelateerde verwondingen bij vrouwen die zich presenteren op de spoedeisende hulp van ziekenhuizen en voor 33% van alle moorden op vrouwen. Adolescentie biedt een uitstekende "window of opportunity" voor het voorkomen van partnergeweld. Relatiepatronen in intieme relaties zijn nog relatief ongedifferentieerd en vatbaar voor beïnvloeding. Echter, het bewijs ter ondersteuning van traditionele, op school gebaseerde programma's voor de preventie van tienerdatinggeweld is gemengd. Een groot probleem met bestaande programma's is dat ze "one size fits all" zijn, waardoor het moeilijk is om tegemoet te komen aan de uiteenlopende behoeften van studenten - jongens en meisjes, individuen die aan het daten zijn en degenen die dat niet zijn, individuen die datinggeweld hebben ervaren als een slachtoffer, dader of beide, en degenen die dat niet hebben gedaan. Misschien wel het belangrijkste is dat deze interventies individuele verschillen negeren in de bereidheid om gezonde, niet-gewelddadige omgangsvormen te gebruiken om geweldloos te blijven. In Fase I was het doel om deskundige systeemtechnologie te gebruiken om best practices voor geweldpreventie bij tienerdating te integreren met het Transtheoretical Model of Behavior Change (TTM), het "fasemodel", om een ​​interactief, multimedia-computerbeheerd veranderingsprogramma te ontwikkelen dat resultaten oplevert geïndividualiseerde interventiesessies en oefeningen afgestemd op de fase van verandering en andere individuele kenmerken. In fase II was het doel om de ontwikkeling van het interventiepakket te voltooien en de doeltreffendheid ervan te beoordelen in een gerandomiseerde klinische studie waarbij 3.901 tieners van 20 middelbare scholen in Rhode Island willekeurig werden toegewezen aan interventie of vergelijking. Onder jongeren die werden blootgesteld aan risico op datinggeweld, werd de werkzaamheid beoordeeld door de interventie- en vergelijkingsgroepen te vergelijken op het plegen van datinggeweld en slachtofferschap bij de follow-up. Onder jongeren die geen risico liepen op datinggeweld, werd de werkzaamheid beoordeeld door de interventie te vergelijken met het plegen en slachtofferschap van geweld door leeftijdgenoten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Twintig middelbare scholen in Rhode Island stemden ermee in om aan het onderzoek deel te nemen. Een Multiattribute Utility Measurement-benadering (Graham, Flay, Johnson, Hansen, & Collins, 1984) werd gebruikt om ervoor te zorgen dat scholen die aan de interventie waren toegewezen en vergelijkingsvoorwaarden ongeveer gelijk waren wat betreft schoolgrootte, etniciteit van de leerlingen, sociaaleconomische status (SES, percentage dat gratis of voordelige lunch), opkomst, mobiliteit, spijbelen, uitval en gestandaardiseerde toetsprestaties. De scholen die het meest op elkaar leken werden gekoppeld en één school binnen elk paar werd willekeurig toegewezen aan interventie en de andere aan vergelijking.

De interventieproef is in het najaar van 2009 van start gegaan. Zowel de interventie- als de vergelijkingsgroep voltooiden een gecomputeriseerde baseline-evaluatie en twee follow-up-evaluaties ongeveer 6 en 12 maanden later - in de lente en de herfst van 2010. Studenten die aan de interventieconditie waren toegewezen, voltooiden hun eerste Teen Choices-interventiesessie onmiddellijk na hun baseline-evaluatie. De tweede en derde interventiesessies werden toegediend na ongeveer 1 en 2 maanden follow-up. Studenten die aan de vergelijkingsconditie waren toegewezen, voltooiden een alternatieve evidence-based online TTM-gebaseerde interventie, Health In Motion, die zich richt op fysieke activiteit, schermtijd en gezond eten voor preventie van obesitas (Mauriello et al., 2010). Health In Motion-sessies werden uitgevoerd na de baseline-, 6-maanden- en 12-maandenbeoordelingen om de voordelen van studiedeelname voor vergelijkingsscholen en studenten te vergroten. Online beoordelings- en interventiesessies werden begeleid door projectonderzoeksassistenten met de hulp van schoolpersoneel.

De uitkomsten van datinggeweld na een jaar follow-up werden onderzocht bij interventie- en vergelijkingsdeelnemers die de eindbeoordeling voltooiden en werden blootgesteld aan het risico van datinggeweld - dat wil zeggen, studenten die emotioneel of fysiek datinggeweld hadden ervaren of gepleegd in het jaar voorafgaand aan de studie, die huidige daters waren bij baseline, of die dateerden tijdens de follow-upperiode. De uitkomsten van geweld door leeftijdsgenoten werden onderzocht bij deelnemers die de eindbeoordeling hadden voltooid en geen risico liepen op datinggeweld.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

3901

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • VOLWASSEN
  • OUDER_ADULT
  • KIND

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Bezoek aan een van de 20 deelnemende scholen
  • In groep 9, 10 of 11

Uitsluitingscriteria:

  • Ouder heeft het opt-out formulier ingeleverd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Tiener keuzes
Teen Choices: een programma voor gezonde geweldloze relaties
Een online, multimediale TTM-interventie van 3 sessies voor de preventie van geweld door tienerdating. Voor de meeste studenten probeert de interventie het risico op datinggeweld te verminderen door vooruitgang door de stadia van verandering te vergemakkelijken voor het gebruik van gezonde relatievaardigheden; daters worden aangemoedigd om die vaardigheden te gebruiken in hun datingrelaties, en niet-daters in hun relaties met leeftijdsgenoten, aangezien relaties met leeftijdsgenoten dienen als basis voor ervaringen in romantische relaties. Voor slachtoffers van datinggeweld die angst ervaren, richt de interventie zich niet op gezonde relatievaardigheden; in plaats daarvan probeert het vooruitgang door de stadia van verandering te vergemakkelijken om zichzelf veilig te houden in relaties.
Ander: Vergelijking
Gezondheid in beweging
Een online, multimedia, op TTM gebaseerde interventie van 3 sessies gericht op fysieke activiteit, schermtijd en gezond eten om obesitas te voorkomen. Health In Motion-sessies werden uitgevoerd na de baseline-, 6-maanden- en 12-maandenbeoordelingen om de voordelen van studiedeelname voor vergelijkingsscholen en studenten te vergroten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat fysiek datinggeweld pleegt tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Om aan de specifieke behoeften van dit onderzoek te voldoen, werd een meting van 30 items ontwikkeld die vijf soorten datinggeweld en slachtofferschap beoordeelt (Levesque, 2007). Alfa's voor de vijf 3-item daderschalen zijn: .88 voor emotionele mishandeling, .87 voor controlerend gedrag, .91 voor bedreigingen, .92 voor fysiek geweld, en .94 voor seksuele dwang. Bij de follow-up, in het voor- en najaar van 2010, is gekeken naar datinggeweld gepleegd en ervaren sinds 1 januari 2010. Gezien de hiërarchische structuur van de dadermaatstaf, werden de schalen emotionele mishandeling en controlerend gedrag gecombineerd om het plegen van emotioneel datinggeweld weer te geven, en de schalen bedreiging, fysiek geweld en seksuele dwang werden gecombineerd om fysiek plegen weer te geven. Gegeven extreme niet-normale verdelingen, werden de twee maten vervolgens gedichotomiseerd. Eén of meer incidenten van fysiek geweld in de betreffende periode zijn gecodeerd met 'ja' en geen incidenten met 'nee'.
Een jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat tijdens de follow-up fysiek datinggeweld ervaart
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Cronbach's Alpha's voor de vijf slachtofferschapschalen waren .87 voor emotionele mishandeling, .86 voor gedragsbeheersing, .83 voor bedreigingen, .76 voor fysiek geweld en .90 voor seksuele dwang. Een of meer incidenten van slachtofferschap van fysiek datinggeweld tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar
Aantal deelnemers dat emotioneel datinggeweld pleegt tijdens follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Een of meer incidenten van geweldpleging tijdens het daten tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar
Aantal deelnemers dat emotioneel datinggeweld ervaart tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Een of meer incidenten van slachtofferschap van emotioneel datinggeweld tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat fysiek geweld door leeftijdgenoten pleegt tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Onder deelnemers die geen risico liepen op datinggeweld, beoordeelde een meting van 18 items drie soorten geweld door leeftijdsgenoten en slachtofferschap (Levesque, 2007). Alfa's voor de drie 3-item daderschalen zijn: .89 voor emotionele mishandeling, .89 voor fysiek geweld, en .94 voor seksuele dwang. Bij de follow-up, in het voor- en najaar van 2010, werd het ervaren en gepleegde geweld door leeftijdsgenoten sinds 1 januari 2010 beoordeeld. Gezien de hiërarchische structuur van de dadermaatstaf zijn de schalen fysiek geweld en seksuele dwang gecombineerd om fysiek geweld weer te geven. Eén of meer incidenten van fysiek geweld in de betreffende periode zijn gecodeerd met 'ja' en geen incidenten met 'nee'.
Een jaar
Aantal deelnemers dat fysiek geweld door leeftijdgenoten ervaart tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Cronbach's Alpha's voor de drie slachtofferschapschalen waren .89 voor emotionele mishandeling, .89 voor fysiek geweld en .93 voor seksuele dwang. Een of meer incidenten van fysiek geweld door leeftijdsgenoten tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar
Aantal deelnemers dat tijdens de follow-up emotioneel geweld door leeftijdgenoten pleegt
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Een of meer incidenten van emotionele mishandeling door leeftijdsgenoten tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar
Aantal deelnemers dat emotioneel geweld door leeftijdgenoten ervaart tijdens de follow-up
Tijdsspanne: Een jaar
Zie hierboven. Een of meer incidenten van emotionele mishandeling door leeftijdsgenoten tijdens de betreffende periode werden gecodeerd als "ja" en geen incidenten gecodeerd als "nee").
Een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

1 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

21 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 maart 2016

Laatst geverifieerd

1 juli 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • R44MH086129 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren