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Ein stufenbasiertes Expertensystem zur Gewaltprävention bei Teen-Dating

23. März 2016 aktualisiert von: Pro-Change Behavior Systems
26 % der gewaltbedingten Verletzungen bei Frauen, die in Notaufnahmen von Krankenhäusern vorstellig werden, und 33 % aller Tötungsdelikte bei Frauen sind auf Gewalt zwischen Männern und Frauen zurückzuführen. Die Adoleszenz bietet ein hervorragendes „Fenster der Gelegenheit“, um Gewalt in der Partnerschaft zu verhindern. Beziehungsmuster in intimen Beziehungen sind noch relativ undifferenziert und beeinflussbar. Allerdings ist die Beweislage für traditionelle, schulbasierte Programme zur Prävention von Teenager-Dating-Gewalt gemischt. Ein großes Problem bei bestehenden Programmen ist, dass sie „eine Größe für alle“ sind, was es schwierig macht, die unterschiedlichen Bedürfnisse von Schülern zu erfüllen – Jungen und Mädchen, Personen, die sich verabreden und solche, die es nicht sind, Personen, die Gewalt bei Verabredungen erlebt haben Opfer, Täter oder beides, und diejenigen, die dies nicht getan haben. Am wichtigsten ist vielleicht, dass diese Interventionen individuelle Unterschiede in der Bereitschaft vernachlässigen, gesunde, gewaltfreie Formen der Beziehung zu nutzen, um gewaltfrei zu bleiben. In Phase I bestand das Ziel darin, Expertensystemtechnologie zu verwenden, um bewährte Verfahren für die Prävention von Gewalt beim Dating mit Teenagern mit dem Transtheoretical Model of Behavior Change (TTM), dem „Stufenmodell“, zu integrieren, um ein interaktives, computergestütztes Multimedia-Veränderungsprogramm zu entwickeln, das Ergebnisse liefert individualisierte Interventionssitzungen und Übungen, die auf das Stadium der Veränderung und andere individuelle Merkmale zugeschnitten sind. In Phase II bestand das Ziel darin, die Entwicklung des Interventionspakets abzuschließen und seine Wirksamkeit in einer randomisierten klinischen Studie zu bewerten, an der 3.901 Teenager aus 20 High Schools in Rhode Island teilnahmen, die nach dem Zufallsprinzip einer Intervention oder einem Vergleich zugewiesen wurden. Bei Jugendlichen, die einem Risiko für Dating-Gewalt ausgesetzt waren, wurde die Wirksamkeit bewertet, indem die Interventions- und Vergleichsgruppen in Bezug auf Dating-Gewaltausübung und Viktimisierung bei der Nachuntersuchung verglichen wurden. Bei Jugendlichen, die keinem Risiko für Dating-Gewalt ausgesetzt waren, wurde die Wirksamkeit durch Vergleich der Intervention und des Vergleichs von Gewaltausübung und Viktimisierung durch Gleichaltrige bewertet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zwanzig High Schools in Rhode Island erklärten sich bereit, an der Studie teilzunehmen. Ein Multiattribute Utility Measurement Approach (Graham, Flay, Johnson, Hansen & Collins, 1984) wurde verwendet, um sicherzustellen, dass die den Interventions- und Vergleichsbedingungen zugewiesenen Schulen in Bezug auf Schulgröße, ethnische Zugehörigkeit der Schüler und sozioökonomischen Status (SES, Prozent, die kostenlos erhalten) ungefähr gleichwertig waren oder vergünstigtes Mittagessen), Anwesenheit, Mobilität, Schwänzen, Schulabbruch und standardisierte Testleistungen. Die ähnlichsten Schulen wurden gepaart, und eine Schule innerhalb jedes Paares wurde nach dem Zufallsprinzip der Intervention und die andere dem Vergleich zugewiesen.

Der Interventionsversuch wurde im Herbst 2009 gestartet. Sowohl die Interventions- als auch die Vergleichsgruppe absolvierten eine computergestützte Grundlinienbewertung und zwei Folgebewertungen etwa 6 und 12 Monate später – im Frühjahr und Herbst 2010. Schüler, die der Interventionsbedingung zugeordnet wurden, absolvierten ihre erste Teen Choices-Interventionssitzung unmittelbar nach ihrer Ausgangsbewertung. Die zweite und dritte Interventionssitzung wurden ungefähr nach 1 und 2 Monaten durchgeführt. Schüler, die der Vergleichsbedingung zugeordnet wurden, absolvierten eine alternative evidenzbasierte Online-TTM-basierte Intervention, Health In Motion, die auf körperliche Aktivität, Bildschirmzeit und gesunde Ernährung zur Vorbeugung von Fettleibigkeit abzielt (Mauriello et al., 2010). Health In Motion-Sitzungen wurden im Anschluss an die Baseline-, 6-Monats- und 12-Monats-Bewertungen durchgeführt, um die Vorteile der Studienteilnahme für Vergleichsschulen und -schüler zu erhöhen. Online-Bewertungs- und Interventionssitzungen wurden von Projektforschungsassistenten mit Unterstützung des Schulpersonals überwacht.

Die Ergebnisse von Dating-Gewalt nach einem Jahr Follow-up wurden bei Interventions- und Vergleichsteilnehmern untersucht, die die abschließende Bewertung abgeschlossen hatten und einem Risiko für Dating-Gewalt ausgesetzt waren, dh Schüler, die im Jahr zuvor emotionale oder körperliche Dating-Gewalt erlebt oder begangen hatten der Studie, die zu Studienbeginn aktuelle Daten hatten oder während der Nachbeobachtungszeit datierten. Die Ergebnisse von Peer-Gewalt wurden bei Teilnehmern untersucht, die die abschließende Bewertung abgeschlossen hatten und keinem Risiko für Dating-Gewalt ausgesetzt waren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3901

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Besuch einer von 20 teilnehmenden Schulen
  • In den Klassen 9, 10 oder 11

Ausschlusskriterien:

  • Ein Elternteil hat ein Abmeldeformular eingereicht

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teenager-Auswahl
Teen Choices: Ein Programm für gesunde gewaltfreie Beziehungen
Eine Online-Intervention mit 3 Sitzungen, Multimedia-TTM-basierte Intervention zur Prävention von Gewalt bei Teenager-Dating. Für die meisten Schüler versucht die Intervention, das Risiko für Dating-Gewalt zu verringern, indem sie den Fortschritt durch die Phasen der Veränderung erleichtert, um gesunde Beziehungsfähigkeiten zu nutzen; Verabredungen werden ermutigt, diese Fähigkeiten in ihren Dating-Beziehungen und Nicht-Verabredungen in ihren Peer-Beziehungen einzusetzen, da Beziehungen zu Peers als Grundlage für Erfahrungen in romantischen Beziehungen dienen. Für Opfer von Dating-Gewalt, die Angst haben, konzentriert sich die Intervention nicht auf gesunde Beziehungsfähigkeiten; Stattdessen versucht es, den Fortschritt durch die Phasen der Veränderung zu erleichtern, um sich in Beziehungen sicher zu fühlen.
Sonstiges: Vergleich
Gesundheit in Bewegung
Eine multimediale, TTM-basierte Online-Intervention mit 3 Sitzungen, die auf körperliche Aktivität, Bildschirmzeit und gesunde Ernährung zur Vorbeugung von Fettleibigkeit abzielt. Health In Motion-Sitzungen wurden im Anschluss an die Baseline-, 6-Monats- und 12-Monats-Bewertungen durchgeführt, um die Vorteile der Studienteilnahme für Vergleichsschulen und -schüler zu erhöhen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachverfolgung physische Dating-Gewalt begehen
Zeitfenster: Ein Jahr
Eine 30-Punkte-Messung, die fünf Arten von Dating-Gewaltausübung und Viktimisierung bewertet, wurde entwickelt, um den spezifischen Bedürfnissen dieser Forschung gerecht zu werden (Levesque, 2007). Alphas für die fünf dreistufigen Täterskalen sind: 0,88 für emotionale Misshandlung, 0,87 für Verhaltenskontrolle, 0,91 für Drohungen, 0,92 für körperliche Gewalt und .94 wegen sexueller Nötigung. Bei der Nachuntersuchung im Frühjahr und Herbst 2010 bewertete die Maßnahme die seit dem 1. Januar 2010 begangene und erfahrene Datierungsgewalt. Angesichts der hierarchischen Struktur des Tätermaßes wurden die Skalen „emotionale Misshandlung“ und „kontrollierendes Verhalten“ kombiniert, um „emotionale Dating-Gewalt“ darzustellen, und die Skalen „Drohungen“, „körperliche Gewalt“ und „sexuelle Nötigung“ wurden kombiniert, um „körperliche Gewalt“ darzustellen. Bei extremen Nicht-Normalverteilungen wurden die beiden Maße dann dichotomisiert. Ein oder mehrere körperliche Übergriffe im betrachteten Zeitraum wurden mit „ja“ und keine Vorfälle mit „nein“ kodiert.
Ein Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die während des Follow-up physische Dating-Gewalt erlebt haben
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Cronbachs Alphas für die fünf Viktimisierungsskalen waren 0,87 für emotionale Misshandlung, 0,86 für kontrollierendes Verhalten, 0,83 für Drohungen, 0,76 für körperliche Gewalt und 0,90 für sexuelle Nötigung. Ein oder mehrere Vorfälle von Viktimisierung bei körperlicher Dating-Gewalt während des fraglichen Zeitraums wurden mit „Ja“ codiert, und keine Vorfälle mit „Nein“).
Ein Jahr
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachverfolgung emotionale Dating-Gewalt begehen
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Ein oder mehrere Vorfälle emotionaler Dating-Gewalt während des fraglichen Zeitraums wurden mit „ja“ codiert, und kein Vorfall mit „nein“.
Ein Jahr
Anzahl der Teilnehmer, die während des Follow-up emotionale Dating-Gewalt erleben
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Ein oder mehrere Vorfälle von Viktimisierung durch emotionale Dating-Gewalt während des fraglichen Zeitraums wurden mit „Ja“ kodiert, und kein Vorfall wurde mit „Nein“ kodiert.
Ein Jahr

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachbeobachtung körperliche Gewalt durch Gleichaltrige ausüben
Zeitfenster: Ein Jahr
Unter Teilnehmern, die keinem Risiko für Dating-Gewalt ausgesetzt waren, bewertete eine 18-Punkte-Messung drei Arten von Gewaltausübung und Viktimisierung durch Gleichaltrige (Levesque, 2007). Alphas für die drei dreistufigen Täterskalen sind: .89 für emotionale Misshandlung, 0,89 für körperliche Gewalt und .94 wegen sexueller Nötigung. Bei der Nachuntersuchung im Frühjahr und Herbst 2010 bewertete die Maßnahme die seit dem 1. Januar 2010 erfahrene und ausgeübte Gewalt durch Gleichaltrige. Aufgrund der hierarchischen Struktur des Tätermaßes wurden die Skalen körperliche Gewalt und sexuelle Nötigung kombiniert, um die körperliche Gewalt darzustellen. Ein oder mehrere körperliche Übergriffe im betrachteten Zeitraum wurden mit „ja“ und keine Vorfälle mit „nein“ kodiert.
Ein Jahr
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachbeobachtung körperliche Gewalt durch Gleichaltrige erfahren
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Cronbachs Alphas für die drei Viktimisierungsskalen waren 0,89 für emotionale Misshandlung, 0,89 für körperliche Gewalt und 0,93 für sexuelle Nötigung. Ein oder mehrere Vorfälle körperlicher Viktimisierung durch Gleichaltrige während des fraglichen Zeitraums wurden mit „Ja“ codiert, und keine Vorfälle mit „Nein“).
Ein Jahr
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachbeobachtung emotionale Gewalt durch Gleichaltrige ausüben
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Ein oder mehrere Vorfälle von emotionaler Misshandlung durch Gleichaltrige, die während des fraglichen Zeitraums begangen wurden, wurden mit „Ja“ codiert, und keine Vorfälle mit „Nein“).
Ein Jahr
Anzahl der Teilnehmer, die während der Nachsorge emotionale Gewalt durch Gleichaltrige erfahren
Zeitfenster: Ein Jahr
Siehe oben. Ein oder mehrere Vorfälle von emotionaler Misshandlung durch Gleichaltrige, die während des fraglichen Zeitraums erlebt wurden, wurden mit „Ja“ codiert, und keine Vorfälle wurden mit „Nein“ codiert.
Ein Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Mai 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

21. April 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • R44MH086129 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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