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Un sistema experto basado en etapas para la prevención de la violencia en el noviazgo adolescente

23 de marzo de 2016 actualizado por: Pro-Change Behavior Systems
La violencia de pareja íntima de hombre a mujer representa el 26% de las lesiones relacionadas con la violencia en mujeres que se presentan en los departamentos de emergencia de los hospitales y el 33% de todos los homicidios de mujeres. La adolescencia ofrece una excelente "ventana de oportunidad" para la prevención de la violencia de pareja. Los patrones de relación en las relaciones íntimas aún son relativamente indiferenciados y abiertos a la influencia. Sin embargo, la evidencia que respalda los programas escolares tradicionales para la prevención de la violencia en el noviazgo adolescente es mixta. Un problema importante con los programas existentes es que son de "talla única", lo que dificulta satisfacer las diversas necesidades de los estudiantes: niños y niñas, personas que están saliendo y quienes no, personas que han experimentado la violencia en el noviazgo como un víctima, perpetrador, o ambos, y aquellos que no lo han hecho. Quizás lo más importante es que estas intervenciones descuidan las diferencias individuales en la preparación para usar formas sanas y no violentas de relacionarse para mantenerse libre de violencia. En la Fase I, el objetivo era usar tecnología de sistemas expertos para integrar las mejores prácticas para la prevención de la violencia en el noviazgo adolescente con el Modelo Transteórico de Cambio de Comportamiento (TTM), el "modelo de etapa", para desarrollar un programa de cambio interactivo, multimedia administrado por computadora que ofrece sesiones de intervención individualizadas y ejercicios adaptados a la etapa de cambio y otras características individuales. En la Fase II, el objetivo era completar el desarrollo del paquete de intervención y evaluar su eficacia en un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 3901 adolescentes de 20 escuelas secundarias de Rhode Island asignados aleatoriamente a la intervención o comparación. Entre los jóvenes expuestos al riesgo de violencia en el noviazgo, la eficacia se evaluó comparando los grupos de intervención y de comparación sobre la perpetración y victimización de violencia en el noviazgo en el seguimiento. Entre los jóvenes no expuestos al riesgo de violencia en el noviazgo, la eficacia se evaluó comparando la intervención y la comparación sobre la perpetración y victimización de la violencia entre pares.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Veinte escuelas secundarias de Rhode Island aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un enfoque de medición de la utilidad de atributos múltiples (Graham, Flay, Johnson, Hansen y Collins, 1984) para garantizar que las escuelas asignadas a la intervención y las condiciones de comparación fueran aproximadamente equivalentes en cuanto al tamaño de la escuela, el origen étnico de los estudiantes, el nivel socioeconómico (SES, porcentaje que recibía asistencia gratuita). o almuerzo a precio reducido), asistencia, movilidad, ausentismo escolar, abandono escolar y desempeño en pruebas estandarizadas. Se emparejaron las escuelas más similares, y una escuela dentro de cada par se asignó aleatoriamente a la intervención y la otra a la comparación.

El ensayo de intervención se lanzó en el otoño de 2009. Tanto el grupo de intervención como el de comparación completaron una evaluación inicial computarizada y dos evaluaciones de seguimiento aproximadamente 6 y 12 meses después, en la primavera y el otoño de 2010. Los estudiantes asignados a la condición de intervención completaron su primera sesión de intervención de Teen Choices inmediatamente después de su evaluación inicial. La segunda y la tercera sesión de intervención se administraron aproximadamente a 1 y 2 meses de seguimiento. Los estudiantes asignados a la condición de comparación completaron una intervención alternativa basada en TTM en línea basada en evidencia, Health In Motion, que se enfoca en la actividad física, el tiempo frente a la pantalla y la alimentación saludable para la prevención de la obesidad (Mauriello et al., 2010). Las sesiones de Health In Motion se administraron después de las evaluaciones de referencia, de 6 meses y de 12 meses para aumentar los beneficios de la participación en el estudio para las escuelas y los estudiantes de comparación. Las sesiones de evaluación e intervención en línea fueron supervisadas por asistentes de investigación del proyecto con la ayuda del personal de la escuela.

Los resultados de violencia en el noviazgo al año de seguimiento se examinaron en participantes de intervención y comparación que completaron la evaluación final y estuvieron expuestos al riesgo de violencia en el noviazgo, es decir, estudiantes que habían experimentado o perpetrado violencia emocional o física en el noviazgo en el año anterior a la el estudio, que eran novios actuales al inicio del estudio, o que salían durante el período de seguimiento. Los resultados de la violencia entre compañeros se examinaron en los participantes que completaron la evaluación final y no estuvieron expuestos al riesgo de violencia en el noviazgo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3901

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Asistir a una de las 20 escuelas participantes
  • En el grado 9, 10 u 11

Criterio de exclusión:

  • Formulario de exclusión enviado por los padres

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Opciones para adolescentes
Teen Choices: un programa para relaciones saludables no violentas
Una intervención multimedia en línea de 3 sesiones basada en TTM para la prevención de la violencia en el noviazgo adolescente. Para la mayoría de los estudiantes, la intervención busca reducir el riesgo de violencia en el noviazgo al facilitar el progreso a través de las etapas de cambio para usar habilidades de relaciones saludables; Se alienta a las personas que se citan a usar esas habilidades en sus relaciones de noviazgo y a las personas que no se citan en sus relaciones con compañeros, ya que las relaciones con compañeros sirven como base para las experiencias en las relaciones románticas. Para las víctimas de violencia en el noviazgo que experimentan miedo, la intervención no se enfoca en habilidades de relaciones saludables; en cambio, busca facilitar el progreso a través de las etapas de cambio para mantenerse a salvo en las relaciones.
Otro: Comparación
Salud en movimiento
Una intervención multimedia en línea de 3 sesiones basada en TTM que se enfoca en la actividad física, el tiempo frente a la pantalla y la alimentación saludable para la prevención de la obesidad. Las sesiones de Health In Motion se administraron después de las evaluaciones de referencia, de 6 meses y de 12 meses para aumentar los beneficios de la participación en el estudio para las escuelas y los estudiantes de Comparación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que perpetraron violencia física en el noviazgo durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Se desarrolló una medida de 30 ítems que evalúa cinco tipos de perpetración y victimización de violencia en el noviazgo para satisfacer las necesidades específicas de esta investigación (Levesque, 2007). Los alfas para las cinco escalas de perpetradores de 3 ítems son: .88 para maltrato emocional, .87 para comportamiento controlador, .91 para amenazas, .92 por violencia física, y .94 por coerción sexual. En el seguimiento, en la primavera y el otoño de 2010, la medida evaluó la violencia en el noviazgo perpetrada y experimentada desde el 1 de enero de 2010. Dada la estructura jerárquica de la medida de perpetración, las escalas de maltrato emocional y comportamiento controlador se combinaron para representar la perpetración de violencia emocional en el noviazgo, y las escalas de amenazas, violencia física y coerción sexual se combinaron para representar la perpetración física. Dadas las distribuciones no normales extremas, las dos medidas se dicotomizaron. Uno o más incidentes de perpetración física durante el período en cuestión se codificaron como "sí" y ningún incidente como "no".
Un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron violencia física en el noviazgo durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Los Alfas de Cronbach para las cinco escalas de victimización fueron .87 para maltrato emocional, .86 para comportamiento controlador, .83 por amenazas, .76 por violencia física y .90 por coerción sexual. Uno o más incidentes de victimización por violencia física en el noviazgo durante el período en cuestión se codificaron como "sí", y ningún incidente se codificó como "no").
Un año
Número de participantes que cometieron violencia emocional en el noviazgo durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Uno o más incidentes de perpetración de violencia emocional en el noviazgo durante el período en cuestión se codificaron como "sí", y ningún incidente se codificó como "no").
Un año
Número de participantes que experimentaron violencia emocional en el noviazgo durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Uno o más incidentes de victimización por violencia emocional en el noviazgo durante el período en cuestión se codificaron como "sí", y ningún incidente se codificó como "no").
Un año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que cometieron violencia física entre compañeros durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Entre los participantes no expuestos al riesgo de violencia en el noviazgo, una medida de 18 ítems evaluó tres tipos de perpetración y victimización de violencia entre pares (Levesque, 2007). Los alfas para las tres escalas de perpetradores de 3 ítems son: .89 por maltrato emocional, .89 por violencia física, y .94 por coerción sexual. En el seguimiento, en la primavera y el otoño de 2010, la medida evaluó la violencia entre compañeros experimentada y perpetrada desde el 1 de enero de 2010. Dada la estructura jerárquica de la medida de perpetración, las escalas de violencia física y coerción sexual se combinaron para representar la perpetración física. Uno o más incidentes de perpetración física durante el período en cuestión se codificaron como "sí" y ningún incidente se codificó como "no".
Un año
Número de participantes que experimentaron violencia física entre compañeros durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Los Alfas de Cronbach para las tres escalas de victimización fueron .89 por maltrato emocional, .89 por violencia física, y .93 por coerción sexual. Uno o más incidentes de victimización por violencia física entre pares durante el período en cuestión se codificaron como "sí" y ningún incidente se codificó como "no").
Un año
Número de participantes que cometieron violencia emocional entre pares durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Uno o más incidentes de maltrato emocional entre compañeros perpetrados durante el período en cuestión se codificaron como "sí", y ningún incidente se codificó como "no").
Un año
Número de participantes que experimentaron violencia emocional entre compañeros durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Un año
Véase más arriba. Uno o más incidentes de maltrato emocional entre compañeros experimentados durante el período en cuestión se codificaron como "sí", y ningún incidente se codificó como "no").
Un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de abril de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2016

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • R44MH086129 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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