Поэтапная экспертная система для предотвращения насилия на свиданиях среди подростков
23 марта 2016 г. обновлено: Pro-Change Behavior Systems
На насилие со стороны интимного партнера со стороны мужчины по отношению к женщине приходится 26% травм, связанных с насилием, у женщин, поступающих в отделения неотложной помощи больниц, и 33% всех убийств женщин.
Подростковый возраст предоставляет отличное «окно возможностей» для предотвращения насилия со стороны интимного партнера.
Паттерны отношений в интимных отношениях все еще относительно недифференцированы и открыты для влияния.
Однако доказательства, подтверждающие традиционные школьные программы по предотвращению подросткового насилия на свиданиях, неоднозначны.
Основная проблема с существующими программами заключается в том, что они «универсальны для всех», что затрудняет удовлетворение разнообразных потребностей студентов — мальчиков и девочек, людей, которые встречаются, и тех, кто не встречается, людей, которые испытали насилие во время свиданий в качестве жертва, преступник или и то, и другое, а также те, кто этого не сделал.
Возможно, наиболее важно то, что эти вмешательства игнорируют индивидуальные различия в готовности использовать здоровые, ненасильственные способы отношений, чтобы оставаться свободными от насилия.
На этапе I целью было использование технологии экспертных систем для интеграции передового опыта предотвращения насилия на свиданиях среди подростков с транстеоретической моделью изменения поведения (TTM), «сценической моделью», для разработки интерактивной мультимедийной программы изменения, управляемой компьютером, которая обеспечивает индивидуальные интервенционные сеансы и упражнения, адаптированные к стадии изменений и другим индивидуальным характеристикам.
На этапе II целью было завершение разработки пакета мер вмешательства и оценка его эффективности в ходе рандомизированного клинического испытания с участием 3901 подростка из 20 средних школ Род-Айленда, случайным образом распределенных для вмешательства или сравнения.
Среди молодежи, подверженной риску насилия на свиданиях, эффективность оценивалась путем сравнения групп вмешательства и сравнения по совершению насилия на свиданиях и виктимизации при последующем наблюдении.
Среди молодежи, не подвергавшейся риску насилия на свиданиях, эффективность оценивалась путем сравнения вмешательства и сравнения совершения насилия со стороны сверстников и виктимизации.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Двадцать средних школ Род-Айленда согласились принять участие в исследовании. Подход к измерению многоатрибутной полезности (Graham, Flay, Johnson, Hansen, & Collins, 1984) был использован для обеспечения того, чтобы школы, отнесенные к условиям вмешательства и сравнения, были приблизительно эквивалентны по размеру школы, этнической принадлежности учащихся, социально-экономическому статусу (SES, проценту получающих бесплатное обучение). или обед по сниженной цене), посещаемость, мобильность, прогулы, отсев и результаты стандартизированного теста. Наиболее похожие школы были объединены в пары, и одна школа в каждой паре была случайным образом назначена для вмешательства, а другая для сравнения.
Интервенционное испытание было начато осенью 2009 года. И группа вмешательства, и группа сравнения завершили компьютеризированную базовую оценку и две последующие оценки приблизительно через 6 и 12 месяцев — весной и осенью 2010 года. Студенты, назначенные на условие вмешательства, завершили свою первую сессию вмешательства Teen Choices сразу после их базовой оценки. Второй и третий сеансы вмешательства проводились примерно через 1 и 2 месяца наблюдения. Студенты, которым было назначено условие сравнения, завершили альтернативное основанное на фактических данных онлайн-вмешательство Health In Motion, основанное на TTM, которое нацелено на физическую активность, время, проводимое перед экраном, и здоровое питание для профилактики ожирения (Mauriello et al., 2010). Занятия «Здоровье в движении» проводились после базовой, 6-месячной и 12-месячной оценки, чтобы увеличить преимущества участия в исследовании для сравниваемых школ и учащихся. Онлайн-сессии по оценке и вмешательству контролировались научными сотрудниками проекта при содействии школьного персонала.
Последствия насилия на свиданиях через год наблюдения были изучены у участников вмешательства и сравнения, которые завершили окончательную оценку и подверглись риску насилия на свиданиях, то есть учащиеся, которые испытали или совершили эмоциональное или физическое насилие на свиданиях за год до исследование, кто в настоящее время встречается на исходном уровне или кто встречался в течение последующего периода. Исходы насилия со стороны сверстников были изучены у участников, которые прошли окончательную оценку и не подвергались риску насилия на свиданиях.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
3901
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Посещение одной из 20 участвующих школ
- В 9, 10 или 11 классе
Критерий исключения:
- Родитель подал форму отказа
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Выбор подростков
Выбор подростков: программа здоровых ненасильственных отношений
|
Мультимедийное онлайн-вмешательство на основе ТТМ, состоящее из 3 сеансов, по предотвращению насилия на свиданиях среди подростков.
Для большинства учащихся вмешательство направлено на снижение риска насилия на свиданиях путем облегчения прохождения этапов изменения навыков здоровых отношений; свиданиям рекомендуется использовать эти навыки в своих отношениях на свиданиях, а тем, кто не встречается, - в отношениях со сверстниками, поскольку отношения со сверстниками служат основой для опыта в романтических отношениях.
Для жертв насилия на свиданиях, испытывающих страх, вмешательство не фокусируется на навыках здоровых отношений; вместо этого он стремится облегчить продвижение по этапам изменений, чтобы сохранить свою безопасность в отношениях.
|
|
Другой: Сравнение
Здоровье в движении
|
Онлайн-мультимедийное вмешательство на основе TTM, состоящее из 3 сеансов, направленное на физическую активность, время, проводимое за экраном, и здоровое питание для профилактики ожирения.
Занятия Health In Motion проводились после базовой, 6-месячной и 12-месячной оценки, чтобы увеличить преимущества участия в исследовании для школ и учащихся Comparison.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, совершивших физическое насилие на свиданиях во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
Для удовлетворения конкретных потребностей этого исследования была разработана мера из 30 пунктов, оценивающая пять типов насилия на свиданиях и виктимизации (Levesque, 2007).
Альфа для пяти шкал преступников из 3 пунктов: 0,88 для эмоционального жестокого обращения, 0,87 для контролирующего поведения, 0,91 для угроз, 0,92.
за физическое насилие и 0,94
за сексуальное принуждение.
При последующем наблюдении весной и осенью 2010 г. в рамках этой меры оценивалась дата насилия, совершенного и имевшего место с 1 января 2010 г.
Учитывая иерархическую структуру меры правонарушения, шкалы эмоционального жестокого обращения и контролирующего поведения были объединены для представления эмоционального насилия на свиданиях, а шкалы угроз, физического насилия и сексуального принуждения были объединены для представления физического насилия.
Учитывая чрезвычайно ненормальные распределения, эти две меры были затем разделены на две части.
Один или несколько случаев физического насилия в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», а отсутствие инцидентов — как «нет».
|
Один год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, подвергшихся физическому насилию на свиданиях во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше.
Альфы Кронбаха для пяти шкал виктимизации были 0,87 для плохого эмоционального обращения, 0,86 для контролирующего поведения, 0,83.
за угрозы, 0,76 за физическое насилие и 0,90 за сексуальное принуждение.
Один или несколько случаев виктимизации физического насилия на свиданиях в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», и ни один инцидент не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
|
Количество участников, совершивших эмоциональное насилие во время свиданий во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше. Один или несколько случаев эмоционального насилия на свиданиях в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», и ни один инцидент не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
|
Количество участников, подвергшихся эмоциональному насилию во время свиданий во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше. Один или несколько случаев эмоционального насилия на свиданиях в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», и ни один инцидент не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, совершивших физическое насилие со стороны сверстников во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
Среди участников, не подвергавшихся риску насилия на свиданиях, мера из 18 пунктов оценивала три типа совершения насилия со стороны сверстников и виктимизации (Levesque, 2007).
Альфа для трех шкал преступников из 3 пунктов: 0,89.
за эмоциональное насилие, 0,89
за физическое насилие и 0,94
за сексуальное принуждение.
При последующем наблюдении, весной и осенью 2010 г., оценивалось насилие со стороны сверстников, пережитое и совершенное с 1 января 2010 г.
Учитывая иерархическую структуру меры наказания за совершение преступления, шкалы физического насилия и сексуального принуждения были объединены для представления физического преступления.
Один или несколько случаев физического насилия в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», и ни один инцидент не был закодирован как «нет».
|
Один год
|
|
Количество участников, подвергшихся физическому насилию со стороны сверстников во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше.
Альфы Кронбаха для трех шкал виктимизации были 0,89.
за эмоциональное насилие, 0,89
за физическое насилие и 0,93 за сексуальное принуждение.
Один или несколько случаев физического насилия со стороны сверстников в течение рассматриваемого периода были закодированы как «да», и ни один случай не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
|
Количество участников, совершивших эмоциональное насилие со стороны сверстников во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше.
Один или несколько случаев эмоционального жестокого обращения со сверстниками, имевших место в течение рассматриваемого периода, были закодированы как «да», и ни один инцидент не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
|
Количество участников, подвергшихся эмоциональному насилию со стороны сверстников во время последующего наблюдения
Временное ограничение: Один год
|
См. выше.
Один или несколько случаев эмоционального жестокого обращения со сверстниками, имевших место в течение рассматриваемого периода, были закодированы как «да», и ни один случай не был закодирован как «нет»).
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 сентября 2009 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 декабря 2010 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 декабря 2010 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
26 мая 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 мая 2015 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
1 июня 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
21 апреля 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
23 марта 2016 г.
Последняя проверка
1 июля 2015 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R44MH086129 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .