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Optimiser l'abandon du tabac pour les personnes vivant avec le VIH/sida qui fument

25 février 2025 mis à jour par: Deanna Kelly, University of Maryland, Baltimore
Le plus grand changement de comportement en matière de santé qui pourrait améliorer la morbidité cardiovasculaire et la mortalité associée est d'aider les personnes vivant avec le VIH/sida qui fument à arrêter de fumer. Les chercheurs utiliseront une conception factorielle pour évaluer les traitements comportementaux et pharmacologiques les plus prometteurs visant à atteindre une efficacité maximale pour l'arrêt du tabac chez les personnes vivant avec le VIH/sida qui fument. Les résultats de cette étude fourniront des preuves cruciales et réelles de la meilleure façon pour les prestataires de soins de santé d'aider les fumeurs vivant avec le VIH/SIDA à arrêter de fumer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude a utilisé une conception factorielle pour randomiser les participants dans 4 conditions : (1) Varénicline (12 semaines) + Positively Smoke Free (PSF) (8 semaines) ; (2) Varénicline (12 semaines) + Norme de soins (bref conseil pour arrêter de fumer ); (3) Placebo (12 semaines) + Positively Smoke Free (8 semaines); et (4) Placebo (12 semaines) + norme de soins. Le critère de jugement principal était l'abstinence à prévalence ponctuelle (PPA) sur 7 jours (< 10 mm) à 36 semaines.

Les objectifs spécifiques de notre proposition sont :

Objectif principal 1 : Comparer la varénicline au placebo sur les taux d'abstinence à prévalence ponctuelle (PPA) sur 7 jours à 36 semaines chez les fumeurs vivant avec le VIH/SIDA. Nous émettons l'hypothèse que les taux d'abstinence tabagique à la semaine 36 seront plus élevés chez les personnes traitées avec la varénicline par rapport au placebo.

Objectif principal 2 : Comparer Positively Smoke Free à des conseils brefs et de faible intensité sur les taux d'APP sur 7 jours à 36 semaines chez les fumeurs vivant avec le VIH/SIDA. Nous émettons l'hypothèse que les taux d'abstinence tabagique à la semaine 36 seront plus élevés chez les personnes traitées avec Positively Smoke Free par rapport aux conseils brefs.

Objectif principal 3 : Comparer Positively Smoke Free + varénicline aux deux autres conditions de l'étude décrites ci-dessus sur les taux d'APP sur 7 jours chez les fumeurs vivant avec le VIH/sida à 36 semaines. Nous émettons l'hypothèse que l'effet de la PSF associée à la varénicline est supérieur à l'effet de la PSF ou de la varénicline seule.

Objectif exploratoire : Explorer l'effet d'un sevrage/abstinence tabagique réussi sur les niveaux de biomarqueurs cardiaques spécifiques, de biomarqueurs de nicotine, de marqueurs généralisés d'inflammation, de lipides, de coagulation et d'activation des monocytes/macrophages.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

184

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21210
        • University of Maryland Medical Center, Midtown Campus

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion à l'étude :

  1. Diagnostic confirmé d'un VIH au dossier et traitement du VIH dans la clinique du VIH participante.
  2. 18 ans ou plus.
  3. Déclare actuellement fumer 10 cigarettes par jour
  4. Motivation à cesser de fumer au cours des 6 prochains mois (score de 5 à 8 sur l'échelle Abrams et Briener Readiness to Quit Ladder) ;
  5. Ne répond pas aux critères du manuel statistique diagnostique (DSM) 5 actuel trouble de consommation d'alcool modéré ou grave ou trouble de consommation de substances modérée ou grave tel qu'établi par les sections sur la drogue et l'alcool du mini entretien neuropsychiatrique (MINI) (au cours des 3 derniers mois)
  6. Capable de lire et de parler anglais
  7. Volonté et capacité de fournir un consentement éclairé pour participer.

Critères d'exclusion de l'étude :

Les critères d'exclusion sont conçus pour maximiser la sécurité en minimisant les interactions médicamenteuses ou en aggravant les conditions psychiatriques ou médicales comorbides préexistantes :

  1. Pensées ou idées suicidaires actuelles (la semaine dernière) ; pensées ou idées suicidaires récentes (6 derniers mois) ou tentative de suicide récente (6 derniers mois) telles qu'évaluées par l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS).
  2. Réaction allergique antérieure ou hypersensibilité à la varénicline (selon le rapport du participant au cours de sa vie)
  3. Être enceinte, allaiter ou tomber enceinte pendant l'étude (test de grossesse).
  4. Utilisation actuelle de tout médicament qui interférerait avec le protocole de l'avis du médecin responsable, y compris l'utilisation de bupropion ciblant la dépendance à la nicotine
  5. Insuffisance rénale modérée à sévère (< 30 mL/min) – Selon l'évaluation d'un médecin, l'examen d'un dossier ou une analyse de sang
  6. Maladie cardiovasculaire instable (infarctus du myocarde au cours de la dernière année, arythmie non contrôlée, angor non contrôlé, insuffisance cardiaque congestive non contrôlée, anomalie de l'électrocardiogramme avec QTC > 500 msec, événement cérébrovasculaire au cours de la dernière année). (Tel que déterminé par l'évaluation d'un médecin, l'examen du dossier et/ou l'électrocardiogramme)
  7. Répond aux critères de la démence en obtenant un score inférieur à 10 sur l'échelle de démence du VIH de Hopkins. Ce critère est inclus pour s'assurer que l'échantillon est composé de participants qui sont cognitivement capables de s'engager dans les procédures d'étude
  8. Scores <5 ppm de monoxyde de carbone (CO) expiré sur le Smokelyzer
  9. Le médecin de l'étude estime que l'individu n'est pas suffisamment stable sur le plan médial pour participer à l'étude. Cette exclusion sera basée sur un examen des antécédents médicaux et de l'état de santé actuel de la personne.
  10. Utilisation récente de la varénicline (selon le rapport du participant au cours des 3 derniers mois)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Varénicline et norme de soins
Les participants recevront de la varénicline et la norme de soins
Comparateur placebo: Placebo et norme de soins
Les participants recevront un placebo et la norme de soins
Comparateur actif: Positivement sans fumée et placebo
Le participant recevra Positively Smoke Free (une intervention comportementale personnalisée) et un placebo
Comparateur actif: Sans fumée positive et varénicline
Le participant recevra Positively Smoke Free (une intervention comportementale sur mesure) et la varénicline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une prévalence ponctuelle de 7 jours d'abstinence à 36 semaines
Délai: 36 semaines
Abstinence à prévalence ponctuelle sur 7 jours basée sur aucune consommation de tabac autodéclarée (pas même une bouffée) au cours des 7 jours précédant l'évaluation et un CO ≤ 10 ppm tel que mesuré par Covita micro smokrlyzer à la semaine 36.
36 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des biomarqueurs
Délai: 36 semaines
Effet de l'abstinence tabagique sur les niveaux de biomarqueurs cardiaques spécifiques
36 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Seth Himelhoch, MD, MPH, University of Maryland, Baltimore
  • Chercheur principal: Deanna Kelly, PharmD, University of Maryland, Baltimore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2015

Première publication (Estimé)

3 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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