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Optimización para dejar de fumar para personas con VIH/SIDA que fuman

12 de julio de 2023 actualizado por: Deanna Kelly, University of Maryland, Baltimore
El mayor cambio individual en el comportamiento de la salud que podría mejorar la morbilidad cardiovascular y la mortalidad asociada es ayudar a las personas que viven con el VIH/SIDA y que fuman a dejar de fumar. Los investigadores utilizarán un diseño factorial para evaluar los tratamientos conductuales y farmacológicos más prometedores destinados a lograr la máxima eficacia para dejar de fumar entre las personas que viven con el VIH/SIDA que fuman. Los resultados de este estudio proporcionarán pruebas cruciales del mundo real sobre la mejor forma en que los proveedores de atención médica pueden ayudar a los fumadores que viven con el VIH/SIDA a dejar de fumar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio utilizó un diseño factorial para aleatorizar a los participantes en 4 condiciones: (1) vareniclina (12 semanas) + positivamente libre de humo (PSF) (8 semanas); (2) vareniclina (12 semanas) + atención estándar (consejos breves para dejar de fumar); (3) Placebo (12 semanas) + Positively Smoke Free (8 semanas); y (4) Placebo (12 semanas) + Atención estándar. El resultado primario fue la abstinencia de prevalencia puntual (PPA) de 7 días (<10 mm) a las 36 semanas.

Los objetivos específicos de nuestra propuesta son:

Objetivo principal 1: Comparar la vareniclina con el placebo en las tasas de abstinencia de prevalencia puntual (PPA) de 7 días a las 36 semanas en fumadores con VIH/SIDA. Presumimos que las tasas de abstinencia tabáquica en la semana 36 serán mayores en los tratados con vareniclina en comparación con los tratados con placebo.

Objetivo principal 2: Comparar Positivamente libre de humo con asesoramiento breve de baja intensidad sobre las tasas de PPA de 7 días a las 36 semanas en fumadores con VIH/SIDA. Presumimos que las tasas de abstinencia de fumar en la semana 36 serán más altas en aquellos tratados con Positively Smoke Free en comparación con el asesoramiento breve.

Objetivo principal 3: Comparar Positively Smoke Free + vareniclina con las otras dos condiciones del estudio descritas anteriormente sobre las tasas de PPA de 7 días en fumadores con VIH/SIDA a las 36 semanas. Presumimos que el efecto de PSF con vareniclina es mayor que el efecto de PSF o vareniclina sola.

Objetivo explicativo: Explorar el efecto de dejar de fumar/abstinencia exitosa sobre los niveles de biomarcadores cardíacos específicos, biomarcadores de nicotina, marcadores generalizados de inflamación, lípidos, coagulación y activación de monocitos/macrófagos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

184

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21210
        • University of Maryland Medical Center, Midtown Campus

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión del estudio:

  1. Diagnóstico gráfico confirmado de VIH y recibir tratamiento para el VIH en la clínica de VIH participante.
  2. 18 años de edad o más.
  3. Actualmente autoinforme fumando 10 cigarrillos por día
  4. Motivación para dejar de fumar en los próximos 6 meses (puntuación de 5 a 8 en la escala de preparación para dejar de fumar de Abrams y Briener);
  5. No cumple con los criterios para el actual Manual Estadístico de Diagnóstico (DSM) 5 trastorno por consumo de alcohol moderado o grave o trastorno por consumo de sustancias moderado o grave según lo establecido por las secciones de drogas y alcohol de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica (MINI) (en los últimos 3 meses)
  6. Capaz de leer y hablar inglés.
  7. Voluntad y capacidad para dar su consentimiento informado para participar.

Criterios de exclusión del estudio:

Los criterios de exclusión están diseñados para maximizar la seguridad al minimizar las interacciones entre medicamentos o el empeoramiento de condiciones psiquiátricas o médicas comórbidas preexistentes:

  1. Pensamientos o ideas suicidas actuales (última semana); pensamientos o ideas suicidas recientes (últimos 6 meses) o intento de suicidio reciente (últimos 6 meses) según lo evaluado por la Escala de Calificación de Gravedad del Suicidio de Columbia (C-SSRS).
  2. Reacción alérgica previa o hipersensibilidad a la vareniclina (por informe del participante alguna vez en la vida)
  3. Embarazada, amamantando o quedando embarazada durante el estudio (prueba de embarazo).
  4. Uso actual de cualquier medicamento que interferiría con el protocolo según la opinión del médico médicamente responsable, incluido el uso de bupropión para tratar la dependencia de la nicotina
  5. Insuficiencia renal de moderada a grave (< 30 ml/min): según lo determine una evaluación médica, revisión de expedientes o análisis de sangre
  6. Enfermedad cardiovascular inestable (infarto de miocardio en el último año, arritmia no controlada, angina no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva no controlada, anomalía en el electrocardiograma con QTC > 500 mseg, evento cerebrovascular en el último año). (Según lo determinado por una evaluación médica, revisión de expedientes y/o electrocardiograma)
  7. Cumple con los criterios de demencia al obtener una puntuación inferior a 10 en la Escala de demencia por VIH de Hopkins. Este criterio se incluye para garantizar que la muestra esté compuesta por participantes que sean cognitivamente capaces de participar en los procedimientos del estudio.
  8. Puntuaciones <5 ppm de monóxido de carbono (CO) expirado en el Smokelyzer
  9. El médico del estudio cree que el individuo no tiene la estabilidad media suficiente para participar en el estudio. Esta exclusión se basará en una revisión del historial médico anterior y el estado médico actual de la persona.
  10. Uso reciente de vareniclina (por informe de participante en los últimos 3 meses)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Vareniclina y estándar de atención
Los participantes recibirán vareniclina y atención estándar.
Comparador de placebos: Placebo y estándar de atención
Los participantes recibirán placebo y atención estándar.
Comparador activo: Positivamente Libre de Humo y Placebo
El participante recibirá Positively Smoke Free (una intervención conductual personalizada) y Placebo
Comparador activo: Positivamente Libre de Humo y Vareniclina
El participante recibirá Positively Smoke Free (una intervención conductual personalizada) y vareniclina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a las 36 semanas
Periodo de tiempo: 36 semanas
Abstinencia de punto de prevalencia de 7 días basada en el no consumo de tabaco autoinformado (ni siquiera una bocanada) durante los 7 días anteriores a la evaluación y un CO ≤10 ppm medido por el microsmokrlyzer de Covita en la semana 36.
36 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de biomarcadores
Periodo de tiempo: 36 semanas
Efecto de la abstinencia tabáquica sobre los niveles de biomarcadores cardíacos específicos
36 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Seth Himelhoch, MD, MPH, University of Maryland School of Medicine
  • Investigador principal: Deanna Kelly, PharmD, University of Maryland School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

3 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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