- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02464436
Sécurité et tolérance de hRPC dans la rétinite pigmentaire (hRPCRP)
Première étude prospective ouverte de phase I/IIa chez l'homme sur l'innocuité et la tolérabilité des cellules progénitrices rétiniennes humaines (hRPC) transplantées par voie sous-rétinienne chez des patients atteints de rétinite pigmentaire (RP)
hRPC est une thérapie cellulaire pour la rétinite pigmentaire. Il s'agit d'une première étude d'escalade de dose chez l'homme dans laquelle les participants atteints de rétinite pigmentaire recevront une seule injection sous-rétinienne de cellules hRPC dans un œil pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité.
Les participants seront suivis pendant deux ans pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du hRPC Des tests supplémentaires chercheront à établir toute efficacité préliminaire du hRPC.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une première étude ouverte de phase I/II d'escalade de dose chez l'homme dans laquelle les participants atteints de rétinite pigmentaire recevront une seule implantation sous-rétinienne uni-oculaire d'une des trois doses de hRPC.
Les yeux traités seront étroitement surveillés pour tout événement indésirable oculaire ou systémique pendant 2 ans.
Les tests comprendront une série d'examens ophtalmiques détaillés et d'imagerie ainsi que des tests sanguins et des évaluations systémiques, si nécessaire.
Les tests ophtalmiques seront également évalués pour tout signal d'efficacité préliminaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne
- Institut de la Macula
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
- Oxford Eye Hospital
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85053
- Retinal Research Institute
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir la capacité de donner un consentement éclairé écrit comme en témoigne la signature sur le formulaire de consentement du sujet.
- Être un homme ou une femme adulte de plus de 18 ans.
- Avoir un diagnostic clinique de RP, basé sur un ou plusieurs des éléments suivants : caractéristiques cliniques, imagerie médicale, mesures électrophysiologiques et tests génétiques, si disponibles. La confirmation génétique n'est pas obligatoire.
- Avoir la meilleure acuité visuelle ETDRS corrigée de 35 lettres ou moins (environ 20/200 ou pire) dans l'œil de l'étude pour les cohortes 1 à 5 ; avoir la meilleure acuité visuelle ETDRS corrigée de 63 lettres (environ 20/63) à 36 lettres (environ 20/200) dans l'œil de l'étude pour les cohortes 6 à 8, et la meilleure acuité visuelle ETDRS corrigée de 8 lettres (environ 20/800) à 68 lettres (environ 20/50) pour les cohortes 9 et suivantes.
- Être en mesure de terminer l'ensemble du test de micropérimétrie et de démontrer une fixation et une cohérence adéquates entre les lectures de base, de sorte que la précision des tests de base et de suivi devrait permettre la détection de changements cliniquement significatifs dans la sensibilité rétinienne.
- Être médicalement apte à subir une vitrectomie et une injection sous-rétinienne.
Avoir un bon état de santé général tel que défini par :
- Chimie et hématologie normales du sérum. Les résultats de laboratoire hors de la plage normale jugés non significatifs sur le plan clinique sont acceptables.
- Aucun antécédent de malignité, sauf cancer de la peau autre que le mélanome ; états précancéreux et cancer in situ.
- Sérologie négative pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B (VHB), l'hépatite C (VHC).
- Médicalement suffisamment apte pour entreprendre une intervention chirurgicale pouvant nécessiter une anesthésie générale ainsi que médicalement apte à subir une courte cure périopératoire de corticothérapie systémique
- Libre de toute autre condition systémique qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir un impact sur la sécurité du sujet, la conduite des procédures d'étude ou l'intégrité des données d'étude (par ex. maladie cardiovasculaire ou respiratoire grave; diabète mal contrôlé; atteinte psychiatrique importante).
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif confirmé lors des visites 1 et 3 ; et être prêt à utiliser une méthode de contraception très efficace (par ex. contraceptif oral et préservatif, dispositif intra-utérin (DIU) et préservatif, diaphragme avec spermicide et préservatif) pour la durée de cette étude.
- Les hommes doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception fiable (par ex. barrière et spermicide) pendant la durée de cette étude ; à moins d'avoir été stérilisés chirurgicalement avec une azoospermie confirmée.
- Être disposé et capable d'assister à toutes les évaluations cliniques prévues, capacité à bien communiquer avec l'investigateur et à se conformer aux attentes de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Présente une différence dans ETDRS BCVA de 15 lettres ou plus dans chaque œil entre l'une des visites de référence.
- Présente une différence dans ETDRS BCVA de 20 lettres ou plus entre les yeux au moment de l'une des visites de dépistage ou de référence attribuée à l'asymétrie dans la progression de la RP.
- Présence d'une maladie oculaire ou d'une opacité des médias oculaires dans l'œil de l'étude, qui, de l'avis de l'investigateur, empêchera une évaluation précise à tout moment de l'étude.
- Antécédents de toute maladie rétinienne et/ou maculaire autre que la RP (par ex. décollement de la rétine) qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent avoir un impact sur la sécurité du sujet, la conduite des procédures d'étude ou l'intégrité des données de l'étude. exclu
- Infection ou inflammation oculaire active, ou tout antécédent d'inflammation intraoculaire, qui exposerait le sujet à un risque pendant ou après une intervention chirurgicale.
- Vitrectomie antérieure dans l'œil de l'étude.
- Antécédents d'amblyopie dans l'œil étudié.
- Myopie élevée (> 6 dioptries) dans l'œil étudié.
- Chirurgie de la cataracte dans l'œil à l'étude ou chirurgie oculaire dans l'un ou l'autre œil (ce qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir un impact sur la sécurité du patient ou l'intégrité des données de l'œil à l'étude) pendant l'étude ou dans les 3 mois précédant le traitement.
- Participation à toute étude clinique impliquant un médicament ou un dispositif expérimental dans les 6 mois précédant le traitement ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant le début du traitement
- Administration préalable de cellules souches ou injections dans n'importe quelle partie du corps (les sujets qui ont reçu une greffe autologue de cellules souches de moelle osseuse seront éligibles).
- Utilisation d'agents immunosuppresseurs systémiques (par ex. corticostéroïde) dans les 6 mois précédant le traitement ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant le début du traitement (Remarque : les stéroïdes dermatologiques inhalés, intranasaux et/ou topiques sont autorisés)
- (Pour les femmes) Allaitez ou planifiez une grossesse.
m) Hypersensibilité connue à l'un des ingrédients de l'excipient.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: cellules progénitrices rétiniennes humaines (hRPC)
Administration sous-rétinienne unique de cellules progénitrices rétiniennes humaines (hRPC)
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Les participants subiront une chirurgie de vitrectomie et une implantation sous-rétinienne de hRPC dans l'œil de l'étude.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité au cours des six mois suivant le traitement, évaluée par l'incidence des événements indésirables apparus sous traitement (EIAT) et les changements par rapport à la ligne de base dans d'autres paramètres d'innocuité.
Délai: 6 mois
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Les mesures de sécurité seront évaluées en examinant les événements importants, y compris, mais sans s'y limiter, l'inflammation, les complications de l'intervention chirurgicale et la détérioration de la vision.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sécurité (Mesure de la fonction visuelle : modification de l'acuité visuelle)
Délai: 24mois
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Un résumé du score lettre ETDRS +/- BRVT BCVA et le changement entre le début et la fin de l'étude dans l'œil traité présenté par groupe de traitement.
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24mois
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Sécurité (Mesure de la fonction visuelle : modification du champ visuel : champ visuel de Goldmann, micropérimétrie et FST)
Délai: 24mois
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Un résumé de la périmétrie et du changement entre le début et la fin de l'étude dans l'œil traité présenté par groupe de traitement.
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24mois
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Sécurité (modification de la sensibilité rétinienne dans la zone recouvrant la hRPC implantée par rapport à la rétine non traitée)
Délai: 24mois
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Résultats de l'ERG et changement entre le début et la fin de l'étude résumés de manière descriptive et présentés par groupe de traitement.
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24mois
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Sécurité (Critère anatomique relatif à la fonction rétinienne à l'emplacement de l'implant - Photographie couleur du fond de l'œil)
Délai: 24mois
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Une description qualitative du changement de l'apparence rétinienne de la zone rétinienne traitée et non traitée dans l'œil traité entre le début et la fin de l'étude présentée par groupe de traitement.
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24mois
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Sécurité (Critère anatomique relatif à la fonction rétinienne à l'emplacement de l'implant - Autofluorescence du fond d'œil)
Délai: 24mois
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Une description qualitative du changement de l'apparence rétinienne de la zone rétinienne traitée et non traitée dans l'œil traité entre le début et la fin de l'étude présentée par groupe de traitement.
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24mois
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Sécurité (Critère anatomique relatif à la fonction rétinienne à l'emplacement de l'implant - Domaine spectral-OCT)
Délai: 24mois
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Résumé de l'épaisseur globale de la rétine, de l'épaisseur de la couche nucléaire externe et de la mesure de la zone ellipsoïde et de la variation entre le début et la fin de l'étude de la rétine traitée par rapport à la rétine non traitée dans l'œil traité par groupe de traitement.
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jason Comander, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI)
- Directeur d'études: Vince Holmes, ReNeuron Limited
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RN03-CP-0001
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