Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A hRPC biztonsága és tolerálhatósága Retinitis Pigmentosa esetén (hRPCRP)

2023. július 4. frissítette: ReNeuron Limited

Elsőként az emberben I./IIa. fázis, nyílt címke, Prospektív tanulmány a szubretinálisan átültetett humán retinális progenitor sejtek (hRPC) biztonságosságáról és tolerálhatóságáról Retinitis Pigmentosa (RP) betegekben

A hRPC a retinitis pigmentosa sejtterápiája. Ez egy első emberben végzett, dózisnövelő vizsgálat, amelyben a retinitis pigmentosa-ban szenvedő résztvevők egyetlen szubretinális injekciót kapnak hRPC-sejtekből az egyik szemükbe, hogy értékeljék a biztonságot és a tolerálhatóságot.

A résztvevőket két évig követik a hRPC biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése céljából. További vizsgálatok a hRPC előzetes hatékonyságának megállapítására irányulnak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy első, humán nyílt elrendezésű I/II. fázisú dózis-eszkalációs vizsgálat, amelyben a retinitis pigmentosa-ban szenvedő résztvevők egyetlen szem alatti szubretinális beültetést kapnak a három adag hRPC egyikéből.

A kezelt szemeket 2 éven keresztül gondosan ellenőrizni kell minden szemészeti vagy szisztémás nemkívánatos esemény miatt.

A tesztelés egy sor részletes szemészeti vizsgálatból és képalkotásból, valamint szükség szerint vérvizsgálatból és szisztémás értékelésből áll.

A szemészeti vizsgálatokat is értékelik minden előzetes hatékonysági jel tekintetében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

29

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Oxford, Egyesült Királyság, OX3 9DU
        • Oxford Eye Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85053
        • Retinal Research Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Barcelona, Spanyolország
        • Institut de la Macula

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Legyen képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni az alany beleegyezési űrlapján aláírással igazolva.
  2. Legyen felnőtt férfi vagy 18 év feletti nő.
  3. Rendelkezik az RP klinikai diagnózisával a következők közül egy vagy több alapján: klinikai jellemzők, orvosi képalkotás, elektrofiziológiai mérések és genetikai vizsgálatok, ha rendelkezésre állnak. A genetikai megerősítés nem kötelező.
  4. A legjobb korrigált ETDRS látásélesség 35 betű vagy kevesebb (körülbelül 20/200 vagy rosszabb) a vizsgált szemen az 1-5. kohorszban; Legjobb korrigált ETDRS látásélessége 63 betű (körülbelül 20/63) 36 betű (körülbelül 20/200) között van a vizsgált szemen a 6-8 kohorszban, és a legjobb korrigált ETDRS látásélesség 8 betű (körülbelül 20/6800) és 8 betű között. betűk (körülbelül 20/50) a 9-es és további kohorszokhoz.
  5. Legyen képes elvégezni a teljes mikroperimetriás tesztet, és megfelelő rögzítést és konzisztenciát kell igazolnia az alapvonal-leolvasások között úgy, hogy mind a kiindulási, mind a következő vizsgálat pontossága lehetővé tegye a retina érzékenységének klinikailag jelentős változásainak kimutatását.
  6. Legyen orvosilag alkalmas vitrectomiára és szubretinális injekcióra.
  7. Jó általános egészségi állapota van, ahogy azt a következők határozzák meg:

    • Normál szérum kémia és hematológia. A normál tartományon kívüli, klinikailag nem szignifikánsnak ítélt laboratóriumi leletek elfogadhatók.
    • Nincs rosszindulatú daganat a kórelőzményében, kivéve a nem melanómás bőrrákot; pre-malignus állapotok és rák in situ.
    • Negatív szerológia a humán immundeficiencia vírusra (HIV), hepatitis B-re (HBV), hepatitis C-re (HCV).
    • Egészségileg elég alkalmas az általános érzéstelenítést igénylő műtét elvégzésére, valamint egészségügyileg alkalmas egy rövid perioperatív szisztémás kortikoszteroid terápia elvégzésére
    • Mentes minden olyan szisztémás körülménytől, amely a vizsgáló véleménye szerint hatással lehet az alany biztonságára, a vizsgálati eljárások lefolytatására vagy a vizsgálati adatok integritására (pl. súlyos szív- és érrendszeri vagy légúti betegség; rosszul kontrollált cukorbetegség; jelentős pszichiátriai károsodás).
  8. A fogamzóképes korú nőknél az 1. és 3. vizit alkalmával megerősített negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük; és hajlandó nagyon hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni (pl. orális fogamzásgátló és óvszer, méhen belüli eszköz (IUD) és óvszer, spermiciddel és óvszerrel ellátott membrán) a vizsgálat időtartama alatt.
  9. A férfiaknak hajlandónak kell lenniük megbízható fogamzásgátlási módszer alkalmazására (pl. gát és spermicid) a vizsgálat időtartama alatt; hacsak nem műtétileg sterilizálták igazolt azoospermiával.
  10. Legyen hajlandó és képes részt venni az összes tervezett klinikai értékelésen, tudjon jól kommunikálni a vizsgálóval és megfeleljen a vizsgálat elvárásainak.

Kizárási kritériumok:

  1. Az ETDRS BCVA-ban 15 betűvel vagy többet különböztet meg mindkét szemben bármelyik kiindulási látogatás között.
  2. 20 vagy több betűs ETDRS BCVA különbséget mutat a szemek között bármely szűrés vagy kiindulási vizit idején, ami az RP progressziójának aszimmetriájának tulajdonítható.
  3. Szembetegség vagy okuláris közeg homályossága a vizsgált szemben, ami a vizsgáló véleménye szerint a vizsgálat során bármikor kizárja a pontos értékelést.
  4. Bármilyen retina és/vagy makula betegség anamnézisében, kivéve az RP-t (pl. retinaleválás), amelyek a vizsgáló véleménye szerint hatással lehetnek az alany biztonságára, a vizsgálati eljárások lefolytatására vagy a vizsgálati adatok sértetlenségére. Kifejezetten azokat az alanyokat, akiknél jelentős, már meglévő vitreoretinális patológia befolyásolhatja a látásélességet, meg kell vizsgálni. kizárva
  5. Aktív szemfertőzés vagy gyulladás, vagy bármely anamnézisben szereplő intraokuláris gyulladás, amely kockázatot jelentene a műtét során vagy azt követően.
  6. Előzetes vitrectomia a vizsgált szemen.
  7. Az amblyopia története a vizsgált szemen.
  8. Magas myopia (>6 dioptria) a vizsgált szemben.
  9. Szürkehályog műtét a vizsgált szemen vagy okuláris műtét bármelyik szemben (amely a vizsgáló véleménye szerint hatással lehet a beteg biztonságára vagy a vizsgált szemből származó adatok integritására) a vizsgálat során vagy a kezelést megelőző 3 hónapon belül.
  10. Részvétel minden olyan klinikai vizsgálatban, amely vizsgálati gyógyszert vagy eszközt tartalmaz a kezelést megelőző 6 hónapon belül vagy a gyógyszer 5 felezési idejében (amelyik hosszabb) a kezelés megkezdése előtt
  11. Előzetes őssejt beadás vagy injekció a test bármely részébe (az autológ csontvelő-őssejt-transzplantáción átesett alanyok jogosultak).
  12. Szisztémás immunszuppresszív szerek alkalmazása (pl. kortikoszteroid) a kezelést megelőző 6 hónapban vagy a gyógyszer 5 felezési idejében (amelyik hosszabb) a kezelés megkezdése előtt (Megjegyzés: inhalációs, intranazális és/vagy helyi bőrgyógyászati ​​szteroidok megengedettek)
  13. (Nőknek) Legyen szoptató vagy terhességet tervez.

m) A segédanyag bármely összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: humán retina progenitor sejtek (hRPC)
Humán retina progenitor sejtek (hRPC) egyszeri szubretinális beadása
A résztvevők vitrectomiás műtéten esnek át, és hRPC-t szubretinálisan beültetnek a vizsgált szembe.
Más nevek:
  • humán retina progenitor sejtek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság a kezelést követő hat hónapban, amelyet a kezelésből adódó nemkívánatos események (TEAE) előfordulási gyakorisága és az egyéb biztonsági paraméterek kiindulási értékhez viszonyított változásai alapján értékelnek.
Időkeret: 6 hónap
A biztonsági intézkedéseket a fontos események áttekintésével értékelik, beleértve, de nem kizárólagosan a gyulladást, a műtéti beavatkozás szövődményeit és a látás romlását.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság (A látásfunkció mértéke: a látásélesség változása)
Időkeret: 24 hónap
A kezelt szem ETDRS +/- BRVT BCVA betűpontszámának és a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig bekövetkezett változásának összefoglalása a kezelt csoportban.
24 hónap
Biztonság (A vizuális funkció mértéke: változás a látómezőben: Goldmann látómező, mikroperimetria és FST)
Időkeret: 24 hónap
A kezelt szem perimetriájának és változásának összefoglalása a kezelt szemben a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig.
24 hónap
Biztonság (a retina érzékenységének változása a beültetett hRPC feletti területen a kezeletlen retinához képest)
Időkeret: 24 hónap
Az ERG-eredmények és a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig tartó változás a kezelési csoportok szerint összefoglalva és bemutatva.
24 hónap
Biztonság (A retina működésével kapcsolatos anatómiai végpont az implantátum helyén – Color Fundus Photography)
Időkeret: 24 hónap
A kezelt szemben a kezelt és a kezeletlen retina területének retinális megjelenésének változásának kvalitatív leírása a kiindulástól a vizsgálat végéig, a kezelt csoport által bemutatva.
24 hónap
Biztonság (A retina működésével kapcsolatos anatómiai végpont az implantátum helyén – Fundus autofluoreszcencia)
Időkeret: 24 hónap
A kezelt szemben a kezelt és a kezeletlen retina területének retinális megjelenésének változásának kvalitatív leírása a kiindulástól a vizsgálat végéig, a kezelt csoport által bemutatva.
24 hónap
Biztonság (A retina működésével kapcsolatos anatómiai végpont az implantátum helyén – Spectral domain-OCT)
Időkeret: 24 hónap
A kezelt retina teljes retinavastagságának, külső magréteg vastagságának és ellipszoid zóna mérésének és változásának összefoglalása a kezelt retina kiindulási értékétől a vizsgálat végéig, összehasonlítva a kezelt szem kezeletlen retinájával kezelt csoportonként.
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jason Comander, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI)
  • Tanulmányi igazgató: Vince Holmes, ReNeuron Limited

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2023. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 4.

Első közzététel (Becsült)

2015. június 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 4.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Retinitis Pigmentosa

Klinikai vizsgálatok a hRPC

3
Iratkozz fel