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Seguridad y tolerabilidad de hRPC en retinosis pigmentaria (hRPCRP)

4 de julio de 2023 actualizado por: ReNeuron Limited

Primer estudio prospectivo, abierto, de fase I/IIa en humanos sobre la seguridad y tolerabilidad de células progenitoras de retina humana (hRPC) trasplantadas subretinalmente en pacientes con retinosis pigmentaria (RP)

hRPC es una terapia celular para la retinosis pigmentaria. Este es el primer estudio de aumento de dosis en humanos en el que los participantes con retinitis pigmentosa recibirán una única inyección subretiniana de células hRPC en un ojo para evaluar la seguridad y la tolerabilidad.

Se realizará un seguimiento de los participantes durante dos años para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la hRPC. Se realizarán pruebas adicionales para establecer cualquier eficacia preliminar de la hRPC.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es el primer estudio de aumento de dosis de fase I/II de etiqueta abierta en humanos en el que los participantes con retinosis pigmentaria recibirán un único implante subretiniano uniocular de una de tres dosis de hRPC.

Los ojos tratados serán cuidadosamente monitoreados por cualquier evento adverso ocular o sistémico durante 2 años.

Las pruebas comprenderán una serie de exámenes oftalmológicos detallados e imágenes junto con análisis de sangre y evaluaciones sistémicas, según sea necesario.

También se evaluarán las pruebas oftálmicas para cualquier señal preliminar de eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España
        • Institut de la Macula
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85053
        • Retinal Research Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
        • Oxford Eye Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener la capacidad de dar su consentimiento informado por escrito como lo demuestra la firma en el formulario de consentimiento del sujeto.
  2. Ser adulto de sexo masculino o femenino mayor de 18 años.
  3. Tener un diagnóstico clínico de RP, basado en uno o más de los siguientes: características clínicas, imágenes médicas, medidas electrofisiológicas y pruebas genéticas, si están disponibles. La confirmación genética no es obligatoria.
  4. Tener una agudeza visual ETDRS mejor corregida de 35 letras o menos (aproximadamente 20/200 o peor) en el ojo del estudio para las cohortes 1-5; tener una agudeza visual ETDRS mejor corregida de 63 letras (aproximadamente 20/63) a 36 letras (aproximadamente 20/200) en el ojo del estudio para las cohortes 6-8, y una agudeza visual ETDRS mejor corregida de 8 letras (aproximadamente 20/800) a 68 letras (aproximadamente 20/50) para las cohortes 9 en adelante.
  5. Ser capaz de completar toda la prueba de microperimetría y demostrar una fijación y consistencia adecuadas entre las lecturas de referencia, de modo que la precisión de las pruebas de referencia y de seguimiento permita la detección de cambios clínicamente significativos en la sensibilidad retiniana.
  6. Ser médicamente apto para someterse a vitrectomía e inyección subretiniana.
  7. Gozar de buena salud general definida por:

    • Química sérica y hematología normales. Los hallazgos de laboratorio fuera del rango normal que se consideren no clínicamente significativos son aceptables.
    • Sin antecedentes de malignidad, excepto cáncer de piel no melanoma; Condiciones premalignas y cáncer in situ.
    • Serología negativa para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC).
    • Lo suficientemente apto desde el punto de vista médico para someterse a una cirugía que puede requerir anestesia general, así como apto desde el punto de vista médico para someterse a un curso perioperatorio corto de terapia con corticosteroides sistémicos.
    • Libre de cualquier otra condición sistémica que, en opinión del investigador, pueda tener un impacto en la seguridad del sujeto, la realización de los procedimientos del estudio o la integridad de los datos del estudio (p. enfermedad cardiovascular o respiratoria grave; diabetes mal controlada; deterioro psiquiátrico significativo).
  8. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa confirmada en las Visitas 1 y 3; y estar dispuesto a utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz (p. anticonceptivo oral y preservativo, dispositivo intrauterino (DIU) y preservativo, diafragma con espermicida y preservativo) durante la duración de este estudio.
  9. Los hombres deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo fiable (p. barrera y espermicida) durante la duración de este estudio; a menos que hayan sido esterilizados quirúrgicamente con azoospermia confirmada.
  10. Estar dispuesto y ser capaz de asistir a todas las evaluaciones clínicas programadas, capacidad para comunicarse bien con el investigador y cumplir con las expectativas del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Exhibe una diferencia en ETDRS BCVA de 15 letras o más en cualquiera de los ojos entre cualquiera de las visitas de referencia.
  2. Muestra una diferencia en ETDRS BCVA de 20 o más letras entre los ojos en el momento de cualquiera de las visitas de selección o de referencia atribuida a la asimetría en la progresión de la RP.
  3. Presencia de enfermedad ocular u opacidad de los medios oculares en el ojo del estudio que, en opinión del investigador, impedirá una evaluación precisa en cualquier momento durante el estudio.
  4. Antecedentes de cualquier enfermedad retiniana y/o macular distinta de la RP (p. desprendimiento de retina) que, en opinión del investigador, puede tener un impacto en la seguridad del sujeto, la realización de los procedimientos del estudio o la integridad de los datos del estudio. excluido
  5. Infección o inflamación ocular activa, o cualquier antecedente de inflamación intraocular, que exponga al sujeto a riesgo durante o después de la cirugía.
  6. Vitrectomía previa en el ojo de estudio.
  7. Antecedentes de ambliopía en el ojo del estudio.
  8. Miopía alta (>6 dioptrías) en el ojo de estudio.
  9. Cirugía de cataratas en el ojo del estudio o cirugía ocular en cualquier ojo (que, en opinión del investigador, puede tener un impacto en la seguridad del paciente o la integridad de los datos del ojo del estudio) durante el estudio o dentro de los 3 meses anteriores al tratamiento.
  10. Participación en cualquier estudio clínico que involucre un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 6 meses anteriores al tratamiento o 5 semividas del fármaco (lo que sea más largo) antes del inicio del tratamiento
  11. Administración previa de células madre o inyecciones en cualquier parte del cuerpo (serán elegibles los sujetos que hayan recibido un trasplante autólogo de células madre de médula ósea).
  12. Uso de agentes inmunosupresores sistémicos (p. corticoesteroide) en los 6 meses anteriores al tratamiento o 5 semividas del fármaco (lo que sea más prolongado) antes del inicio del tratamiento (Nota: se permiten esteroides dermatológicos inhalados, intranasales y/o tópicos)
  13. (Para mujeres) Estar amamantando o planeando un embarazo.

m) Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del excipiente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: células progenitoras de la retina humana (hRPC)
Administración subretiniana única de células progenitoras de la retina humana (hRPC)
Los participantes se someterán a cirugía de vitrectomía e implantación subretiniana de hRPC en el ojo del estudio.
Otros nombres:
  • células progenitoras de la retina humana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad durante los seis meses posteriores al tratamiento evaluada por la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) y los cambios desde el inicio en otros parámetros de seguridad.
Periodo de tiempo: 6 meses
Las medidas de seguridad se evaluarán mediante la revisión de eventos importantes, incluidos, entre otros, inflamación, complicaciones del procedimiento quirúrgico y empeoramiento de la visión.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad (medida de la función visual: cambio en la agudeza visual)
Periodo de tiempo: 24 meses
Un resumen de la puntuación de letras ETDRS +/- BRVT BCVA y el cambio desde el inicio hasta el final del estudio en el ojo tratado presentado por grupo de tratamiento.
24 meses
Seguridad (medida de la función visual: cambio en el campo visual: campo visual de Goldmann, microperimetría y FST)
Periodo de tiempo: 24 meses
Un resumen de la perimetría y el cambio desde el inicio hasta el final del estudio en el ojo tratado presentado por grupo de tratamiento.
24 meses
Seguridad (cambio en la sensibilidad de la retina en el área que recubre el hRPC implantado en comparación con la retina no tratada)
Periodo de tiempo: 24 meses
Los resultados del ERG y el cambio desde el inicio hasta el final del estudio se resumen de forma descriptiva y se presentan por grupo de tratamiento.
24 meses
Seguridad (Evaluación anatómica relacionada con la función retiniana en la ubicación del implante - Fotografía de fondo de ojo en color)
Periodo de tiempo: 24 meses
Una descripción cualitativa del cambio en la apariencia de la retina del área retiniana tratada y no tratada en el ojo tratado desde el inicio hasta el final del estudio presentado por grupo de tratamiento.
24 meses
Seguridad (punto final anatómico relacionado con la función retiniana en la ubicación del implante: autofluorescencia del fondo de ojo)
Periodo de tiempo: 24 meses
Una descripción cualitativa del cambio en la apariencia de la retina del área retiniana tratada y no tratada en el ojo tratado desde el inicio hasta el final del estudio presentado por grupo de tratamiento.
24 meses
Seguridad (punto final anatómico relacionado con la función retiniana en la ubicación del implante: dominio espectral-OCT)
Periodo de tiempo: 24 meses
Resumen del grosor general de la retina, el grosor de la capa nuclear externa y la medición de la zona elipsoide y el cambio desde el inicio hasta el final del estudio de la retina tratada en comparación con la retina no tratada en el ojo tratado por grupo de tratamiento.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jason Comander, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI)
  • Director de estudio: Vince Holmes, ReNeuron Limited

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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