- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02478411
Physiothérapie cycloergométrique précoce chez les patients gravement malades sous ventilation mécanique invasive
Effets fonctionnels et moteurs d'un programme de physiothérapie cycloergométrique précoce chez des patients gravement malades sous ventilation mécanique invasive. Un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement cycloergométrique est décrit pour améliorer l'état fonctionnel et moteur des sujets gravement malades. Cependant, il existe peu d'études comparant la kinésithérapie cycloergométrique et la kinésithérapie conventionnelle chez des sujets en réanimation sous ventilation mécanique. La plus pertinente de ces études menées par Burtin et al a montré des effets bénéfiques du traitement cycloergométrique. Cependant, la durée des séances de physiothérapie dans cette étude différait entre les groupes car le groupe cycloergométrique recevait une double dose quotidienne de traitement. Il est connu que l'intensité de la physiothérapie affecte également l'état fonctionnel et moteur.
Pour cette raison, les investigateurs ont conçu une étude contrôlée randomisée avec un traitement précoce cycloergométrique ou conventionnel, avec la même intensité entre les groupes pour analyser des critères fonctionnels et moteurs objectifs.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Illes Balears
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Palma de Mallorca, Illes Balears, Espagne, 07198
- Recrutement
- Hospital Son Llatzer
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Contact:
- Gemma Rialp, M.D.
- Numéro de téléphone: 00 34 871202133
- E-mail: grialp@gmail.com
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Sous-enquêteur:
- Catalina Morey, Phty
-
Sous-enquêteur:
- Noelia Calvo, Phty
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Sous-enquêteur:
- Catalina Forteza, M.D.
-
Sous-enquêteur:
- Maria Romero, M.D.
-
Sous-enquêteur:
- Alvaro Perez, M.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Critères d'indépendance fonctionnelle avant l'hospitalisation (échelle de Barthel > 70 points).
- Ventilation mécanique invasive < 72 heures.
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Maladie neuromusculaire (trouble neurologique périphérique ou central).
- Évolution présumée mortelle en 48 heures.
- Conditions qui entravent le mouvement de pédalage (chirurgie ou traumatisme de la jambe, du bassin ou de la colonne lombaire).
- Admission pour cause d'arrêt cardiaque.
- Grossesse.
- Thrombopénie inférieure à 50.000.
- Agitation sévère.
- Instabilité hémodynamique avec besoins en noradrénaline supérieurs à 1 mcg/kg/min.
- Fraction des besoins en oxygène inspiré (FiO2) supérieure à 0,55 et fréquence respiratoire supérieure à 30 bpm.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Physiothérapie vélo ergomètre
15 minutes de kinésithérapie à vélo ergométrique plus 15 minutes de kinésithérapie conventionnelle, une fois par jour, cinq jours par semaine, tant que les patients restent dans l'unité de soins intensifs
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15 minutes de kinésithérapie cyclo-ergométrique avec appareil MOTOmed ® Letto 2 avec exercices passifs, motorisés et contre résistance active des membres inférieurs et supérieurs, et 15 minutes de kinésithérapie conventionnelle
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Physiothérapie conventionnelle
30 minutes de physiothérapie conventionnelle, une fois par jour, cinq jours par semaine, tant que les patients restent dans l'unité de soins intensifs
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30 minutes de physiothérapie conventionnelle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Distance du test de marche à six minutes
Délai: À la sortie de l'hôpital, avec une moyenne prévue de 4 semaines après l'admission à l'hôpital
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À la sortie de l'hôpital, avec une moyenne prévue de 4 semaines après l'admission à l'hôpital
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Short Form-36 Health Survey (SF-36), section sur le fonctionnement physique
Délai: À 28 jours après la sortie de l'hôpital, soit une moyenne prévue de 8 semaines
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À 28 jours après la sortie de l'hôpital, soit une moyenne prévue de 8 semaines
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Score des activités de base de la vie quotidienne (BADL)
Délai: À 28 jours après la sortie de l'hôpital, soit une moyenne prévue de 8 semaines
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À 28 jours après la sortie de l'hôpital, soit une moyenne prévue de 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Test fonctionnel pulmonaire
Délai: A la fin du séjour hospitalier, avec une moyenne prévue de 5 semaines
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A la fin du séjour hospitalier, avec une moyenne prévue de 5 semaines
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Présence de parésie acquise en réanimation (score du Medical Research Council < 48 points)
Délai: Pendant l'admission aux soins intensifs et la sortie des soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Pendant l'admission aux soins intensifs et la sortie des soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Échelle de mobilisation des soins intensifs
Délai: Pendant le séjour à l'hôpital, comme prévu en moyenne de 4 semaines, et à 28 jours et à 6 mois après la sortie
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Pendant le séjour à l'hôpital, comme prévu en moyenne de 4 semaines, et à 28 jours et à 6 mois après la sortie
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Force quadriceps isométrique (N/kg)
Délai: Pendant l'admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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La force du quadriceps sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre portatif avec des patients en décubitus dorsal et à 30º de flexion du genou.
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Pendant l'admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Distance du test de marche à six minutes
Délai: A 28 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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A 28 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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Short Form-36 Health Survey (SF-36), section sur le fonctionnement physique
Délai: A 7 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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A 7 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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Score des activités de base de la vie quotidienne (BADL)
Délai: A 7 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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A 7 jours et à 6 mois après la sortie de l'hôpital, soit jusqu'à 1 an
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la saturation en oxygène de l'oxymètre de pouls (SpO2) entre les valeurs finales et initiales après les séances de physiothérapie
Délai: Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Changement de fréquence respiratoire entre les valeurs finales et initiales après les séances de physiothérapie
Délai: Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Fréquence respiratoire
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Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Changement de fréquence cardiaque entre les valeurs finales et initiales après les séances de physiothérapie
Délai: Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Changement de la pression artérielle moyenne entre les valeurs finales et initiales après les séances de physiothérapie
Délai: Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Admission aux soins intensifs, avec une moyenne prévue de 2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gemma Rialp, M.D., IDISPA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Schweickert WD, Kress JP. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest. 2011 Dec;140(6):1612-1617. doi: 10.1378/chest.10-2829.
- Needham DM, Truong AD, Fan E. Technology to enhance physical rehabilitation of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S436-41. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6fa29.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Bourdin G, Barbier J, Burle JF, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard JC, Guerin C. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care. 2010 Apr;55(4):400-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CYCLE-ICU-001
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