- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02478411
Varhainen sykloergometrinen fysioterapia kriittisesti sairailla potilailla, joilla on invasiivinen mekaaninen hengitys
Varhaisen sykloergometrisen fysioterapiaohjelman toiminnalliset ja motoriset vaikutukset kriittisesti sairaille potilaille, joilla on invasiivinen mekaaninen hengitys. Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sykloergometrisen hoidon kuvataan parantavan kriittisesti sairaiden henkilöiden toiminnallista ja motorista tilaa. On kuitenkin vain vähän tutkimuksia, joissa verrataan sykloergometristä fysioterapiaa ja tavanomaista fysioterapiaa tehohoidossa koneellisessa ventilaatiossa. Merkittävimmät näistä Burtinin et al. suorittamista tutkimuksista osoittivat sykloergometrisen hoidon edullisia vaikutuksia. Fysioterapiaistuntojen kesto tässä tutkimuksessa kuitenkin erosi ryhmien välillä, koska sykloergometrinen ryhmä sai kaksinkertaisen vuorokauden hoitoannoksen. Fysioterapian intensiteetin tiedetään vaikuttavan myös toiminnalliseen ja motoriseen tilaan.
Tästä syystä tutkijat suunnittelivat satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa käytettiin varhaista sykloergometrista tai tavanomaista hoitoa, samalla intensiteetillä ryhmien välillä objektiivisten toiminnallisten ja motoristen päätepisteiden analysoimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illes Balears
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Espanja, 07198
- Rekrytointi
- Hospital Son Llàtzer
-
Ottaa yhteyttä:
- Gemma Rialp, M.D.
- Puhelinnumero: 00 34 871202133
- Sähköposti: grialp@gmail.com
-
Alatutkija:
- Catalina Morey, Phty
-
Alatutkija:
- Noelia Calvo, Phty
-
Alatutkija:
- Catalina Forteza, M.D.
-
Alatutkija:
- Maria Romero, M.D.
-
Alatutkija:
- Alvaro Perez, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Toiminnallisen itsenäisyyden kriteerit ennen sairaalahoitoa (Barthel-asteikko > 70 pistettä).
- Invasiivinen koneellinen ventilaatio < 72 tuntia.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Neuromuskulaarinen sairaus (perifeerinen tai keskushermoston häiriö).
- Oletettu kohtalokas evoluutio 48 tunnissa.
- Olosuhteet, jotka estävät poljinliikettä (jalka-, lantio- tai lannerangan leikkaus tai traumatismi).
- Pääsy sydämenpysähdyksen vuoksi.
- Raskaus.
- Trombopenia alle 50 000.
- Kovaa levottomuutta.
- Hemodynaaminen epävakaus, kun noradrenaliinin tarve on suurempi kuin 1 mcg/kg/min.
- Inspiroidun hapen (FiO2) tarve on suurempi kuin 0,55 ja hengitystiheys yli 30 bpm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pyöräergometrin fysioterapia
15 minuuttia kiertoergometrifysioterapiaa plus 15 minuuttia tavanomaista fysioterapiaa, kerran päivässä, viisi päivää viikossa, niin kauan kuin potilaat ovat tehohoidossa
|
15 minuuttia sykloergometrin fysioterapiaa MOTOmed ® Letto 2 -laitteella passiivisella, moottoriavusteisella ja aktiivisesti vastustetulla ala- ja yläraajojen harjoittelulla ja 15 minuuttia tavanomaista fysioterapiaa
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Perinteinen fysioterapia
30 minuuttia tavanomaista fysioterapiaa, kerran päivässä, viisi päivää viikossa, niin kauan kuin potilaat ovat tehohoidossa
|
30 minuuttia tavanomaista fysioterapiaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kävelykoematka kuuden minuutin kohdalla
Aikaikkuna: Sairaalasta poistuttaessa, keskimäärin 4 viikkoa sairaalaan saapumisen jälkeen
|
Sairaalasta poistuttaessa, keskimäärin 4 viikkoa sairaalaan saapumisen jälkeen
|
|
Short Form-36 Health Survey (SF-36), fyysisen toiminnan osa
Aikaikkuna: 28 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen se on odotettu keskiarvo 8 viikkoa
|
28 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen se on odotettu keskiarvo 8 viikkoa
|
|
Päivittäisen elintason perustoiminnot (BADL)
Aikaikkuna: 28 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen se on odotettu keskiarvo 8 viikkoa
|
28 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen se on odotettu keskiarvo 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen toiminnallinen testaus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon lopussa, keskimäärin 5 viikkoa
|
Sairaalahoidon lopussa, keskimäärin 5 viikkoa
|
|
|
Tehohoidon hankittu pareesi (Lääketieteellinen tutkimusneuvosto < 48 pistettä)
Aikaikkuna: Tehohoitoon oton ja tehohoitoon pääsyn aikana, keskimäärin 2 viikkoa
|
Tehohoitoon oton ja tehohoitoon pääsyn aikana, keskimäärin 2 viikkoa
|
|
|
ICU-mobilisaatioasteikko
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana odotetusti keskimäärin 4 viikkoa ja 28 päivää ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Sairaalahoidon aikana odotetusti keskimäärin 4 viikkoa ja 28 päivää ja 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
|
Isometrinen nelipäinen voima (N/kg)
Aikaikkuna: Tehohoidon aikana, keskimäärin 2 viikkoa
|
Nelipäisen reisilihaksen voimaa mitataan käsidynamometrillä, kun potilaat ovat makuuasennossa ja 30º polven koukistus.
|
Tehohoidon aikana, keskimäärin 2 viikkoa
|
|
Kävelykoematka kuuden minuutin kohdalla
Aikaikkuna: 28 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
28 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
|
|
Short Form-36 Health Survey (SF-36), fyysisen toiminnan osa
Aikaikkuna: 7 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
7 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
|
|
Päivittäisen elintason perustoiminnot (BADL)
Aikaikkuna: 7 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
7 päivää ja 6 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen, se on enintään 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset pulssioksimetrin happisaturaatiossa (SpO2) loppu- ja alkuarvojen välillä fysioterapiaistuntojen jälkeen
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
|
|
Hengitystiheyden muutos loppu- ja alkuarvojen välillä fysioterapiaistuntojen jälkeen
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
Hengitystiheys
|
Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
|
Muutos sykkeessä loppu- ja alkuarvojen välillä fysioterapiaistuntojen jälkeen
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
|
|
Keskiverenpaineen muutos loppu- ja alkuarvojen välillä fysioterapiaistuntojen jälkeen
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
Tehohoitoon pääsy, keskimäärin 2 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gemma Rialp, M.D., IDISPA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Schweickert WD, Kress JP. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest. 2011 Dec;140(6):1612-1617. doi: 10.1378/chest.10-2829.
- Needham DM, Truong AD, Fan E. Technology to enhance physical rehabilitation of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S436-41. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6fa29.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Bourdin G, Barbier J, Burle JF, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard JC, Guerin C. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care. 2010 Apr;55(4):400-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CYCLE-ICU-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pyöräergometrin fysioterapia
-
Instituto Nacional de RehabilitacionComisión Nacional de Investigación Científica y TecnológicaRekrytointi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreValmisKiertäjämansetin patologiaKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Valmis
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Canadian Institutes of Health Research... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHengitysvajaus | Tehohoito | Mekaaninen ilmanvaihto | Tehohoitoyksikön hankittu heikkousKanada, Yhdysvallat, Australia