- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02478411
Fisioterapia cicloergometrica precoce in pazienti critici con ventilazione meccanica invasiva
Effetti funzionali e motori di un programma di fisioterapia cicloergometrica precoce in pazienti critici con ventilazione meccanica invasiva. Uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento cicloergometrico è descritto per migliorare lo stato funzionale e motorio di soggetti critici. Tuttavia, ci sono pochi studi che confrontano la fisioterapia cicloergometrica e la fisioterapia convenzionale nei soggetti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica. Il più rilevante di questi studi condotto da Burtin et al ha mostrato effetti benefici del trattamento cicloergometrico. Tuttavia, la durata delle sessioni di fisioterapia in questo studio differiva tra i gruppi poiché il gruppo cicloergometrico riceveva una doppia dose giornaliera di trattamento. È noto che l'intensità della fisioterapia influisce anche sullo stato funzionale e motorio.
Per questo motivo, i ricercatori hanno progettato uno studio controllato randomizzato con trattamento cicloergometrico precoce o convenzionale, con la stessa intensità tra i gruppi per analizzare gli endpoint funzionali e motori oggettivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illes Balears
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Spagna, 07198
- Reclutamento
- Hospital Son Llàtzer
-
Contatto:
- Gemma Rialp, M.D.
- Numero di telefono: 00 34 871202133
- Email: grialp@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Catalina Morey, Phty
-
Sub-investigatore:
- Noelia Calvo, Phty
-
Sub-investigatore:
- Catalina Forteza, M.D.
-
Sub-investigatore:
- Maria Romero, M.D.
-
Sub-investigatore:
- Alvaro Perez, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Criteri di indipendenza funzionale prima del ricovero ospedaliero (scala Barthel > 70 punti).
- Ventilazione meccanica invasiva < 72 ore.
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Malattie neuromuscolari (disturbi neurologici periferici o centrali).
- Presunta evoluzione fatale in 48 ore.
- Condizioni che impediscono il movimento della pedalata (chirurgia o trauma della gamba, del bacino o della colonna lombare).
- Ricovero per arresto cardiaco.
- Gravidanza.
- Trombopenia inferiore a 50.000.
- Grave agitazione.
- Instabilità emodinamica con fabbisogno di noradrenalina superiore a 1 mcg/kg/min.
- Frazione del fabbisogno di ossigeno inspirato (FiO2) superiore a 0,55 e frequenza respiratoria superiore a 30 bpm.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Fisioterapia cicloergometro
15 minuti di fisioterapia con cicloergometro più 15 minuti di fisioterapia convenzionale, una volta al giorno, cinque giorni alla settimana, fino a quando i pazienti rimangono nel reparto di terapia intensiva
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15 minuti di fisioterapia cicloergometrica con dispositivo MOTOmed ® Letto 2 con esercizio passivo, motorio assistito e attivo contro resistenza degli arti inferiori e superiori e 15 minuti di fisioterapia convenzionale
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Fisioterapia convenzionale
30 minuti di fisioterapia convenzionale, una volta al giorno, cinque giorni alla settimana, a condizione che i pazienti rimangano nell'unità di terapia intensiva
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30 minuti di fisioterapia convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Distanza di prova a piedi a sei minuti
Lasso di tempo: Alla dimissione dall'ospedale, con una media attesa di 4 settimane dopo il ricovero ospedaliero
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Alla dimissione dall'ospedale, con una media attesa di 4 settimane dopo il ricovero ospedaliero
|
|
Short Form-36 Health Survey (SF-36), sezione sul funzionamento fisico
Lasso di tempo: A 28 giorni dalla dimissione dall'ospedale, si tratta di una media prevista di 8 settimane
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A 28 giorni dalla dimissione dall'ospedale, si tratta di una media prevista di 8 settimane
|
|
Punteggio delle attività di base della vita quotidiana (BADL)
Lasso di tempo: A 28 giorni dalla dimissione dall'ospedale, si tratta di una media prevista di 8 settimane
|
A 28 giorni dalla dimissione dall'ospedale, si tratta di una media prevista di 8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test funzionali polmonari
Lasso di tempo: Al termine della degenza ospedaliera, con una media prevista di 5 settimane
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Al termine della degenza ospedaliera, con una media prevista di 5 settimane
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Presenza di paresi acquisita in terapia intensiva (punteggio Medical Research Council <48 punti)
Lasso di tempo: Durante il ricovero e la dimissione dall'ICU, con una media attesa di 2 settimane
|
Durante il ricovero e la dimissione dall'ICU, con una media attesa di 2 settimane
|
|
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Scala di mobilitazione in terapia intensiva
Lasso di tempo: Durante la degenza ospedaliera, come media attesa di 4 settimane, ea 28 giorni ea 6 mesi dopo la dimissione
|
Durante la degenza ospedaliera, come media attesa di 4 settimane, ea 28 giorni ea 6 mesi dopo la dimissione
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|
Forza isometrica del quadricipite (N/kg)
Lasso di tempo: Durante il ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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La forza del quadricipite sarà misurata con un dinamometro portatile con pazienti in posizione supina e 30º di flessione del ginocchio.
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Durante il ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Distanza di prova a piedi a sei minuti
Lasso di tempo: A 28 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
|
A 28 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
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Short Form-36 Health Survey (SF-36), sezione sul funzionamento fisico
Lasso di tempo: A 7 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
|
A 7 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
|
|
|
Punteggio delle attività di base della vita quotidiana (BADL)
Lasso di tempo: A 7 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
|
A 7 giorni ea 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale, cioè fino a 1 anno
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni della saturazione di ossigeno del pulsossimetro (SpO2) tra i valori iniziali e finali dopo le sessioni di fisioterapia
Lasso di tempo: Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Variazione della frequenza respiratoria tra i valori finali e iniziali dopo le sessioni di fisioterapia
Lasso di tempo: Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Frequenza respiratoria
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Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Variazione della frequenza cardiaca tra i valori finali e iniziali dopo le sessioni di fisioterapia
Lasso di tempo: Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
|
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Variazione della pressione arteriosa media tra i valori finali e iniziali dopo le sessioni di fisioterapia
Lasso di tempo: Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
|
Ricovero in terapia intensiva, con una media prevista di 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gemma Rialp, M.D., IDISPA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Schweickert WD, Kress JP. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest. 2011 Dec;140(6):1612-1617. doi: 10.1378/chest.10-2829.
- Needham DM, Truong AD, Fan E. Technology to enhance physical rehabilitation of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S436-41. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6fa29.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Bourdin G, Barbier J, Burle JF, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard JC, Guerin C. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care. 2010 Apr;55(4):400-7.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CYCLE-ICU-001
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