- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02478411
Fisioterapia Cicloergométrica Precoce em Pacientes Críticos com Ventilação Mecânica Invasiva
Efeitos Funcionais e Motores de um Programa de Fisioterapia Cicloergométrica Precoce em Pacientes Críticos com Ventilação Mecânica Invasiva. Um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O tratamento cicloergométrico é descrito para melhorar o estado funcional e motor de indivíduos criticamente enfermos. No entanto, existem poucos estudos comparando a fisioterapia cicloergométrica e a fisioterapia convencional em pacientes de terapia intensiva sob ventilação mecânica. O mais relevante desses estudos conduzidos por Burtin et al mostrou efeitos benéficos do tratamento cicloergométrico. No entanto, a duração das sessões de fisioterapia neste estudo diferiu entre os grupos, pois o grupo cicloergométrico recebeu uma dose dupla diária de tratamento. Sabe-se que a intensidade da fisioterapia também afeta o estado funcional e motor.
Por esta razão, os investigadores desenharam um estudo randomizado controlado com tratamento cicloergométrico ou convencional precoce, com a mesma intensidade entre os grupos para analisar os pontos finais motores e funcionais objetivos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illes Balears
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Palma de Mallorca, Illes Balears, Espanha, 07198
- Recrutamento
- Hospital Son Llàtzer
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Contato:
- Gemma Rialp, M.D.
- Número de telefone: 00 34 871202133
- E-mail: grialp@gmail.com
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Subinvestigador:
- Catalina Morey, Phty
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Subinvestigador:
- Noelia Calvo, Phty
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Subinvestigador:
- Catalina Forteza, M.D.
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Subinvestigador:
- Maria Romero, M.D.
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Subinvestigador:
- Alvaro Perez, M.D.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Critérios de independência funcional antes da admissão hospitalar (escala de Barthel > 70 pontos).
- Ventilação mecânica invasiva < 72 horas.
- Consentimento informado assinado.
Critério de exclusão:
- Doença neuromuscular (distúrbio neurológico periférico ou central).
- Evolução fatal presumida em 48 horas.
- Condições que impedem o movimento de pedalar (perna, pelve ou cirurgia da coluna lombar ou traumatismo).
- Admissão por parada cardiorrespiratória.
- Gravidez.
- Trombopenia inferior a 50.000.
- Agitação severa.
- Instabilidade hemodinâmica com necessidades de noradrenalina superiores a 1 mcg/kg/min.
- Necessidade de fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior que 0,55 e frequência respiratória maior que 30 bpm.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Fisioterapia Cicloergômetro
15 minutos de fisioterapia em cicloergômetro mais 15 minutos de fisioterapia convencional, uma vez ao dia, cinco dias por semana, desde que o paciente permaneça na unidade de terapia intensiva
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15 minutos de fisioterapia em cicloergômetro com aparelho MOTOmed ® Letto 2 com exercício passivo, motor assistido e ativo-resistido da extremidade inferior e superior e 15 minutos de fisioterapia convencional
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: Fisioterapia convencional
30 minutos de fisioterapia convencional, uma vez ao dia, cinco dias por semana, enquanto o paciente permanecer na unidade de terapia intensiva
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30 minutos de fisioterapia convencional
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Distância do teste de caminhada em seis minutos
Prazo: Na alta hospitalar, com previsão média de 4 semanas após a internação
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Na alta hospitalar, com previsão média de 4 semanas após a internação
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Pesquisa de saúde do formulário curto 36 (SF-36), seção de funcionamento físico
Prazo: Aos 28 dias após a alta hospitalar, é uma média esperada de 8 semanas
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Aos 28 dias após a alta hospitalar, é uma média esperada de 8 semanas
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Pontuação das atividades básicas da vida diária (ABVD)
Prazo: Aos 28 dias após a alta hospitalar, é uma média esperada de 8 semanas
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Aos 28 dias após a alta hospitalar, é uma média esperada de 8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Teste Funcional Pulmonar
Prazo: Ao final da internação, com expectativa média de 5 semanas
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Ao final da internação, com expectativa média de 5 semanas
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Presença de paresia adquirida em terapia intensiva (pontuação do Medical Research Council < 48 pontos)
Prazo: Durante a admissão na UTI e alta da UTI, com uma média esperada de 2 semanas
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Durante a admissão na UTI e alta da UTI, com uma média esperada de 2 semanas
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Escala de mobilização de UTI
Prazo: Durante a internação, como esperado média de 4 semanas, e aos 28 dias e aos 6 meses após a alta
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Durante a internação, como esperado média de 4 semanas, e aos 28 dias e aos 6 meses após a alta
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Força isométrica do quadríceps (N/kg)
Prazo: Durante a internação na UTI, com média esperada de 2 semanas
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A força do quadríceps será medida com um dinamômetro portátil com os pacientes em decúbito dorsal e 30º de flexão do joelho.
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Durante a internação na UTI, com média esperada de 2 semanas
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Distância do teste de caminhada em seis minutos
Prazo: Aos 28 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Aos 28 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Pesquisa de saúde do formulário curto 36 (SF-36), seção de funcionamento físico
Prazo: Aos 7 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Aos 7 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Pontuação das atividades básicas da vida diária (ABVD)
Prazo: Aos 7 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Aos 7 dias e aos 6 meses após a alta hospitalar, ou seja, até 1 ano
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações na saturação de oxigênio (SpO2) do oxímetro de pulso entre os valores finais e iniciais após as sessões de fisioterapia
Prazo: Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Alteração da frequência respiratória entre os valores finais e iniciais após as sessões de fisioterapia
Prazo: Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Frequência respiratória
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Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Alteração da frequência cardíaca entre os valores finais e iniciais após as sessões de fisioterapia
Prazo: Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Alteração da pressão arterial média entre os valores finais e iniciais após as sessões de fisioterapia
Prazo: Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Admissão em UTI, com expectativa média de 2 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gemma Rialp, M.D., IDISPA
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Schweickert WD, Kress JP. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest. 2011 Dec;140(6):1612-1617. doi: 10.1378/chest.10-2829.
- Needham DM, Truong AD, Fan E. Technology to enhance physical rehabilitation of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S436-41. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6fa29.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Bourdin G, Barbier J, Burle JF, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard JC, Guerin C. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care. 2010 Apr;55(4):400-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CYCLE-ICU-001
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Ensaios clínicos em Fisioterapia Cicloergômetro
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Instituto Nacional de RehabilitacionComisión Nacional de Investigación Científica y TecnológicaRecrutamento
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McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonConcluídoParada respiratória | Cuidados intensivos | Ventilação mecânica | Fraqueza Adquirida na Unidade de Terapia IntensivaCanadá