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Comparaison de deux techniques différentes de préservation de la crête alvéolaire

6 février 2017 mis à jour par: Brandon Coleman, Eisenhower Army Medical Center
Le but de cette étude est de comparer deux produits de membrane barrière, Cytoplast (dPTFE) et BioXclude (allogreffe de chorion amniotique humain), pour leurs efficacités relatives dans les procédures de préservation de l'alvéole dentaire, à la fois lorsque l'alvéole est remplie et trop remplie d'allogreffe osseuse lyophilisée ( FDBA).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique randomisé en simple aveugle vise à comparer deux matériaux différents disponibles dans le commerce afin d'évaluer leurs efficacités relatives dans les procédures de préservation de l'alvéole après une extraction dentaire. Les patients présentant des dents uniques jugées cliniquement sans espoir et un traitement prévu pour l'extraction dans le cours normal de la dentisterie clinique seront pris en compte pour cette étude. Si éligible, une procédure de préservation de la crête / alvéole sera effectuée au moment de l'extraction. Les résidents en parodontie effectueront la procédure sous la supervision du personnel certifié du conseil. Les patients seront randomisés via une séquence de nombres aléatoires dissimulés dans l'un des quatre groupes, sur la base d'une combinaison de matériaux et de techniques de placement de greffe. Les patients seront également répartis dans les groupes suivants : (1) polytétrafluoroéthylène dense (Cytoplast) (2) Cytoplast avec augmentation buccale supplémentaire/greffe d'onlay, (3) membrane dérivée de tissu amniotique humain (BioXclude) et (4) BioXclude avec supplément greffe d'augmentation/onlay buccale. Les quatre groupes de traitement sont conformes à la norme de soins actuelle, et cette étude vise à comparer les techniques et les matériaux dans le cadre de la thérapie clinique/parodontale de routine afin de déterminer la supériorité. Environ 150 patients seront inscrits et répartis également entre les quatre groupes. Toute complication postopératoire sera prise en charge et documentée lors des rendez-vous de suivi à 1, 2 et 4 semaines. La tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) sera utilisée comme principal outil d'évaluation, et les scans seront comparés entre un point de référence préopératoire et un scan effectué après 4 mois de cicatrisation pour préparer la pose de l'implant. Les principales variables dépendantes seront (1) le pourcentage des modifications initiales de la crête alvéolaire (à la fois horizontales et verticales) et (2) si l'implant dentaire prévu peut ou non être placé de manière appropriée. Les critères de jugement secondaires incluent la facilité d'utilisation, les perceptions de la douleur, les complications, le rapport coût-efficacité et les modifications des tissus kératinisés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Fort Gordon, Georgia, États-Unis, 30905
        • Tingay Dental Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients militaires en service actif (âgés de 18 à 65 ans) référés au service de parodontie de l'établissement des enquêteurs pour un diagnostic de dent "sans espoir" avec confirmation documentée du diagnostic par le personnel parodontal
  • Admissible à l'extraction et à la préservation de la crête (en bonne santé et non autrement disqualifié)

Critère d'exclusion:

  • Enceinte ou allaitante
  • Antécédents d'allergie aux produits impliqués
  • Infection aiguë actuelle sur le site (les infections périapicales chroniques n'excluront pas le patient)
  • Douilles d'extraction Elian Type 3
  • Sites non traités pour la thérapie implantaire
  • Sites de la troisième molaire
  • Patients de catégorie III de l'American Society of Anesthesiology (médicalement compromis)
  • Patients militaires en service actif sous statut étudiant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cytoplaste
Les patients recevront une procédure de préservation de la crête avec une membrane barrière Cytoplast
intervention de préservation de la crête à l'aide du dispositif à membrane dPTFE
Autres noms:
  • Cytoplaste
intervention de préservation de la crête avec une allogreffe osseuse lyophilisée supplémentaire (FDBA) placée en vestibulaire sur l'alvéole
préservation de la crête sans greffe de recouvrement / placement traditionnel FDBA dans l'emboîture uniquement
EXPÉRIMENTAL: BioXclude
Les patients recevront une procédure de préservation de la crête avec une membrane barrière BioXclude
intervention de préservation de la crête avec une allogreffe osseuse lyophilisée supplémentaire (FDBA) placée en vestibulaire sur l'alvéole
préservation de la crête sans greffe de recouvrement / placement traditionnel FDBA dans l'emboîture uniquement
intervention de préservation de la crête à l'aide du dispositif à membrane dPTFE
Autres noms:
  • BioXclude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Largeur de la crête alvéolaire
Délai: de la ligne de base à la tomodensitométrie à faisceau conique final (environ 4 mois)
Changement dimensionnel de la crête alvéolaire (horizontal) à partir du scanner à faisceau conique
de la ligne de base à la tomodensitométrie à faisceau conique final (environ 4 mois)
Hauteur de la crête alvéolaire
Délai: de la ligne de base à la tomodensitométrie à faisceau conique final (environ 4 mois)
Changement dimensionnel de la crête alvéolaire (vertical) à partir du scanner à faisceau conique
de la ligne de base à la tomodensitométrie à faisceau conique final (environ 4 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perception de la douleur post-opératoire
Délai: 1 semaine après la procédure d'extraction chirurgicale
auto-évaluation par le patient sur échelle visuelle analogique
1 semaine après la procédure d'extraction chirurgicale
Taille de la plate-forme de l'implant placé
Délai: Chirurgie implantaire, environ 4 mois après le départ
Si la taille d'implant prévue à l'origine pouvait être placée ou non
Chirurgie implantaire, environ 4 mois après le départ
Largeur des tissus kératinisés (ligne de base)
Délai: évaluation préopératoire / de base (après randomisation) (avant le temps = 0)
évaluation préopératoire / de base (après randomisation) (avant le temps = 0)
Largeur tissu kératinisé (final)
Délai: de l'évaluation préopératoire au moment de la randomisation à la chirurgie implantaire (4 mois)
de l'évaluation préopératoire au moment de la randomisation à la chirurgie implantaire (4 mois)
Classement Elian (anticipé)
Délai: évaluation préopératoire / de base (après randomisation) (avant le temps = 0)
Les opérateurs rapporteront une classification de préservation anticipée des emboîtures selon Elian 2007
évaluation préopératoire / de base (après randomisation) (avant le temps = 0)
Classement Elian (réel)
Délai: constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction) (temps = 0)
Les opérateurs rapporteront la classification réelle de préservation des sockets selon Elian 2007
constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction) (temps = 0)
Épaisseur de la plaque buccale
Délai: constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)(temps = 0)
mesures peropératoires, présence ou absence d'une déhiscence / fenestration
constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)(temps = 0)
Fenestration de la plaque buccale
Délai: constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)(temps = 0)
déterminée au moment de la chirurgie d'extraction et notée comme une variable confusionnelle possible
constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)(temps = 0)
Complications après chirurgie (infection)
Délai: 0-4 mois
infection, déterminée par la présence de purulence, de lymphadénopathie et/ou d'état fébrile
0-4 mois
Complications après chirurgie (exfoliation des membranes)
Délai: 0-4 mois
variable dichotomique, présence ou absence de la membrane pendant la durée de l'étude
0-4 mois
Rapport du clinicien péri-opératoire (difficulté d'extraction)
Délai: constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)
difficulté d'extraction subjective, telle que rapportée par le clinicien
constatation chirurgicale peropératoire (chirurgie d'extraction)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de la sédation
Délai: variable chirurgicale peropératoire (déterminée à l'avance, au départ)
présence ou absence de sédatifs pendant la procédure
variable chirurgicale peropératoire (déterminée à l'avance, au départ)
Coût
Délai: 0-4 mois
coût/bénéfice pour chaque produit
0-4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brandon Coleman, DDS,MS, US Army Fort Gordon DENTAC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2015

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juillet 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2015

Première publication (ESTIMATION)

26 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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