Effet de l'exposition à la chaleur sur la cognition chez les personnes tétraplégiques

Cette étude examinera les réponses physiologiques et cognitives à l'exposition au chaud chez les personnes atteintes de SCI qui ont un Tcore inférieur à la normale et chez les personnes AB qui sont euthermiques. L'effet positif qu'une augmentation de Tcore devrait avoir sur les performances cognitives, en particulier la mémoire de travail et les fonctions exécutives, sera démontré. Ces deux domaines de la performance cognitive sont essentiels pour la capacité à prendre soin de soi de manière optimale, domaine dans lequel les personnes atteintes de lésions de la moelle supérieure doivent exceller pour assurer leur santé, et pour la capacité d'atteindre le degré d'autonomie maximal possible.

Préparation aux visites d'étude : les sujets seront invités à éviter la caféine et l'alcool, à maintenir une consommation normale de sel et d'eau et à éviter les exercices physiques intenses pendant 24 heures avant l'étude. Les sujets seront invités à manger un repas léger et standard (bagel nature ou 2 toasts) 2 heures avant leur visite. Les sujets seront invités à vider leur vessie avant leur visite et à nouveau à leur arrivée, si nécessaire. Les sujets porteront un minimum de vêtements pendant l'étude afin de maximiser l'exposition de la peau à la température chaude.

Instrumentation : les sujets atteints de SCI seront invités à rester dans leur fauteuil roulant et les contrôles AB seront placés dans un fauteuil roulant manuel où ils resteront assis et relativement immobiles pendant la durée de la visite d'étude. Un capteur rectal mince et flexible sera placé à 4 pouces au-delà du sphincter anal pour la collecte de Tcore, et des capteurs cutanés seront fixés à 15 sites au-dessus et au-dessous du niveau de la lésion pour la collecte de la température cutanée (Tsk). Des capsules de collecte de sueur seront placées sur le biceps gauche, l'avant-bras gauche, la cuisse gauche et le mollet gauche pour mesurer le taux de sudation par la méthodologie QSweat (QS). La débitmétrie laser Doppler sera utilisée pour mesurer les changements dans la perfusion microvasculaire (MVP) en plaçant une sonde Doppler sur le dos des deux mains et des deux pieds pour confirmer la dilatation des vaisseaux sanguins périphériques. Un brassard de tension artérielle automatisé sera placé au-dessus du coude gauche pour mesurer la pression artérielle brachiale.

Collecte de base (BL) : à la fin d'une période d'acclimatation de 30 minutes à 81 F, une collecte de base des paramètres suivants sera effectuée pendant 15 minutes : Tcore et Tsk seront surveillés en continu ; La pression artérielle, la fréquence cardiaque (FC) et la sensibilité thermique (TS) seront mesurées à des intervalles de 10 minutes ; et MVP et QS seront mesurés à des intervalles de 15 minutes. Après 15 minutes, une batterie de tests cognitifs sera administrée pour établir les performances cognitives de base.

Défi thermique (chaleur) : Après la fin de la période BL, les sujets seront transportés dans une chambre thermique préchauffée (95 F) pendant 120 minutes maximum ou jusqu'à ce que Tcore augmente de 1 F. Tcore et Tsk seront surveillés en permanence pour s'assurer que les sujets ' sécurité tout au long du protocole, tandis que HR, BP et TS seront évalués à des intervalles de 10 minutes. MVP et QS seront mesurés toutes les 30 minutes. La batterie de tests cognitifs utilisés lors de la collecte de BL sera administrée lorsque Tcore augmente de 1 F par rapport aux valeurs BL (pour les sujets tétraplégiques) ou après 100 minutes (pour les témoins) pour déterminer tout changement de cognition après exposition à 95 F. Une augmentation de Tcore 1 F, des changements importants de la TA ou un inconfort du sujet entraîneront l'arrêt du protocole.