Wpływ ekspozycji na ciepło na funkcje poznawcze u osób z tetraplegią

W tym badaniu zbadane zostaną reakcje fizjologiczne i poznawcze na ekspozycję na ciepło u osób z SCI, które mają poniżej normy Tcore oraz u osób z AB, które są eutermiczne. Zostanie zademonstrowany pozytywny wpływ, jaki oczekuje się, że wzrost Tcore będzie miał na wydajność poznawczą, w szczególności pamięć roboczą i funkcje wykonawcze. Te dwa obszary zdolności poznawczych są niezbędne dla zdolności do optymalnego dbania o siebie, w czym osoby z wyższymi uszkodzeniami rdzenia kręgowego muszą się wyróżniać, aby zapewnić sobie zdrowie, oraz dla zdolności do osiągnięcia maksymalnego możliwego stopnia niezależności.

Przygotowanie do wizyt studyjnych: Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby unikać kofeiny i alkoholu, utrzymywać normalne spożycie soli i wody oraz unikać forsownych ćwiczeń przez 24 godziny przed badaniem. Osoby badane zostaną poproszone o zjedzenie lekkiego, standardowego posiłku (zwykły bajgiel lub 2 tosty) na 2 godziny przed wizytą. Pacjenci zostaną poproszeni o opróżnienie pęcherza przed wizytą i ponownie po przybyciu, jeśli to konieczne. Uczestnicy będą nosić minimalne ubrania podczas badania, aby zmaksymalizować ekspozycję skóry na wysoką temperaturę.

Oprzyrządowanie: Osoby z SCI zostaną poproszone o pozostanie na swoich wózkach inwalidzkich, a grupa kontrolna AB zostanie umieszczona na ręcznym wózku inwalidzkim, gdzie pozostaną w pozycji siedzącej i względnie nieruchomej przez czas trwania wizyty studyjnej. Cienki, elastyczny czujnik doodbytniczy zostanie umieszczony 4 cale poza zwieraczem odbytu w celu pobrania Tcore, a czujniki skórne zostaną zamocowane w 15 miejscach powyżej i poniżej poziomu zmiany chorobowej w celu pomiaru temperatury skóry (Tsk). Kapsułki do zbierania potu zostaną umieszczone na lewym bicepsie, lewym przedramieniu, lewym udzie i lewej łydce w celu pomiaru szybkości pocenia się metodą QSweat (QS). Laserowy przepływomierz dopplerowski zostanie wykorzystany do pomiaru zmian w perfuzji mikronaczyniowej (MVP) poprzez umieszczenie sondy dopplerowskiej z tyłu obu dłoni i obu stóp w celu potwierdzenia rozszerzenia naczyń obwodowych. Automatyczny mankiet do pomiaru ciśnienia krwi zostanie umieszczony powyżej lewego łokcia w celu pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu.

Zbieranie linii bazowej (BL): Pod koniec 30-minutowego okresu aklimatyzacji w 81 F, przez 15 minut będzie przeprowadzane zbieranie linii bazowej następujących parametrów: Tcore i Tsk będą stale monitorowane; BP, tętno (HR) i wrażliwość termiczna (TS) będą mierzone w odstępach 10-minutowych; a MVP i QS będą mierzone w odstępach 15-minutowych. Po 15 minutach zostanie przeprowadzony zestaw testów poznawczych w celu ustalenia podstawowych funkcji poznawczych.

Wyzwanie termiczne (ciepło): Po zakończeniu okresu BL badani zostaną przetransportowani do wstępnie ogrzanej (95 F) komory termicznej na maksymalnie 120 minut lub do momentu, gdy Tcore wzrośnie o 1 F. Tcore i Tsk będą stale monitorowane, aby upewnić się, że badani bezpieczeństwa w całym protokole, podczas gdy HR, BP i TS będą oceniane w odstępach 10-minutowych. MVP i QS będą mierzone co 30 minut. Zestaw testów poznawczych wykorzystanych podczas zbierania BL zostanie podany, gdy Tcore wzrośnie o 1 F w stosunku do wartości BL (dla osób z tetraplegią) lub po 100 minutach (dla grupy kontrolnej) w celu określenia jakiejkolwiek zmiany funkcji poznawczych po ekspozycji na 95 F. Wzrost Tcore 1 F, istotne zmiany BP lub dyskomfort pacjenta spowodują przerwanie protokołu.