Efecto de la exposición al calor sobre la cognición en personas con tetraplejía

Este estudio investigará las respuestas fisiológicas y cognitivas a la exposición al calor en personas con SCI que tienen Tcore subnormal y en personas AB que están eutérmicas. Se demostrará el efecto positivo que se espera que tenga un aumento en el Tcore sobre el rendimiento cognitivo, específicamente la memoria de trabajo y la función ejecutiva. Estas dos áreas del rendimiento cognitivo son vitales para la capacidad de cuidarse de forma óptima, en la que las personas con lesiones medulares superiores deben sobresalir para garantizar la salud, y para la capacidad de alcanzar el máximo grado de independencia posible.

Preparación para las visitas de estudio: Se indicará a los sujetos que eviten la cafeína y el alcohol, mantengan una ingesta normal de sal y agua y eviten el ejercicio extenuante durante las 24 horas previas al estudio. Se les pedirá a los sujetos que coman una comida estándar ligera (rosquilla simple o 2 tostadas) 2 horas antes de su visita. Se les pedirá a los sujetos que vacíen sus vejigas antes de su visita y nuevamente al llegar, si es necesario. Los sujetos usarán ropa mínima durante el estudio para maximizar la exposición de la piel a la temperatura cálida.

Instrumentación: a los sujetos con SCI se les pedirá que permanezcan en sus sillas de ruedas y los controles AB se colocarán en una silla de ruedas manual donde permanecerán sentados y relativamente quietos durante la visita del estudio. Se colocará un sensor rectal delgado y flexible 4 pulgadas más allá del esfínter anal para la recolección de Tcore, y los sensores de la piel se asegurarán en 15 sitios por encima y por debajo del nivel de la lesión para la recolección de la temperatura de la piel (Tsk). Se colocarán cápsulas de recolección de sudor en el bíceps izquierdo, el antebrazo izquierdo, el muslo izquierdo y la pantorrilla izquierda para medir la tasa de sudoración mediante la metodología QSweat (QS). La flujometría láser Doppler se utilizará para medir los cambios en la perfusión microvascular (MVP) colocando una sonda Doppler en el dorso de ambas manos y ambos pies para confirmar la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos. Se colocará un manguito de presión arterial automatizado sobre el codo izquierdo para medir la PA braquial.

Recopilación de referencia (BL): al final de un período de aclimatación de 30 minutos a 81 F, se realizará una recopilación de referencia de los siguientes parámetros durante 15 minutos: Tcore y Tsk se controlarán continuamente; La presión arterial, la frecuencia cardíaca (HR) y la sensibilidad térmica (TS) se medirán en intervalos de 10 minutos; y MVP y QS se medirán en intervalos de 15 minutos. Después de 15 minutos, se administrará una batería de pruebas cognitivas para establecer el rendimiento cognitivo de referencia.

Desafío térmico (calor): luego de completar el período BL, los sujetos serán llevados a una cámara térmica precalentada (95 F) por hasta 120 minutos o hasta que Tcore aumente 1 F. Tcore y Tsk serán monitoreados continuamente para asegurar que los sujetos ' seguridad durante todo el protocolo, mientras que HR, BP y TS se evaluarán a intervalos de 10 minutos. MVP y QS se medirán cada 30 minutos. La batería de pruebas cognitivas utilizadas durante la recolección de BL se administrará cuando el Tcore aumente 1 F desde los valores de BL (para sujetos con tetraplejía) o después de 100 minutos (para controles) para determinar cualquier cambio en la cognición después de la exposición a 95 F. Un aumento en Tcore 1 F, los cambios significativos en la PA o la incomodidad del sujeto provocarán la finalización del protocolo.