Effetto dell'esposizione al calore sulla cognizione nelle persone con tetraplegia

Questo studio esaminerà le risposte fisiologiche e cognitive all'esposizione al caldo nelle persone con LM che hanno Tcore subnormale e nelle persone AB che sono eutermiche. Verrà dimostrato l'effetto positivo che un aumento del Tcore dovrebbe avere sulle prestazioni cognitive, in particolare sulla memoria di lavoro e sulla funzione esecutiva. Queste due aree della prestazione cognitiva sono vitali per la capacità di prendersi cura di sé in modo ottimale, in cui le persone con lesioni midollari più elevate devono eccellere per garantire la salute, e per la capacità di raggiungere il massimo grado di indipendenza possibile.

Preparazione per le visite di studio: i soggetti saranno istruiti a evitare caffeina e alcol, mantenere il normale apporto di sale e acqua ed evitare un intenso esercizio fisico per 24 ore prima dello studio. Ai soggetti verrà chiesto di mangiare un pasto leggero e standard (bagel semplice o 2 fette di pane tostato) 2 ore prima della loro visita. Ai soggetti verrà chiesto di svuotare la vescica prima della loro visita e di nuovo all'arrivo, se necessario. I soggetti indosseranno indumenti minimi durante lo studio per massimizzare l'esposizione della pelle alla temperatura calda.

Strumentazione: ai soggetti con LM verrà chiesto di rimanere sulle loro sedie a rotelle e i controlli AB saranno collocati in una sedia a rotelle manuale dove rimarranno seduti e relativamente immobili per tutta la durata della visita di studio. Un sensore rettale sottile e flessibile verrà posizionato 4 pollici oltre lo sfintere anale per la raccolta di Tcore e i sensori cutanei saranno fissati in 15 siti sopra e sotto il livello della lesione per la raccolta della temperatura cutanea (Tsk). Le capsule di raccolta del sudore verranno posizionate sul bicipite sinistro, sull'avambraccio sinistro, sulla coscia sinistra e sul polpaccio sinistro per la misurazione della velocità del sudore mediante la metodologia QSweat (QS). La flussimetria laser Doppler verrà utilizzata per misurare i cambiamenti nella perfusione microvascolare (MVP) posizionando una sonda Doppler sul dorso di entrambe le mani e entrambi i piedi per confermare la dilatazione dei vasi sanguigni periferici. Un bracciale automatico per la pressione sanguigna verrà posizionato sopra il gomito sinistro per misurare la pressione arteriosa brachiale.

Raccolta della linea di base (BL): al termine di un periodo di acclimatazione di 30 minuti a 81 F, verrà eseguita una raccolta della linea di base dei seguenti parametri per 15 minuti: Tcore e Tsk saranno monitorati continuamente; La pressione arteriosa, la frequenza cardiaca (HR) e la sensibilità termica (TS) saranno misurate a intervalli di 10 minuti; e MVP e QS saranno misurati a intervalli di 15 minuti. Dopo 15 minuti, verrà somministrata una batteria di test cognitivi per stabilire le prestazioni cognitive di base.

Sfida termica (calore): dopo il completamento del periodo BL, i soggetti verranno portati in una camera termica preriscaldata (95 F) per un massimo di 120 minuti o fino a quando Tcore non aumenta di 1 F. Tcore e Tsk saranno continuamente monitorati per garantire che i soggetti ' sicurezza durante tutto il protocollo, mentre HR, BP e TS saranno valutati a intervalli di 10 minuti. MVP e QS saranno misurati ogni 30 minuti. La batteria di test cognitivi utilizzata durante la raccolta di BL verrà somministrata quando il Tcore aumenta di 1 F rispetto ai valori di BL (per i soggetti con tetraplegia) o dopo 100 minuti (per i controlli) per determinare qualsiasi cambiamento nella cognizione dopo l'esposizione a 95 F. Un aumento del Tcore 1 F, variazioni significative della pressione arteriosa o malessere del soggetto comporteranno l'interruzione del protocollo.