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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02489318
Une étude sur l'apalutamide (JNJ-56021927, ARN-509) plus la thérapie de privation androgénique (ADT) par rapport à l'ADT chez les participants atteints de mHSPC (TITAN)
27 août 2026 mis à jour par: Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Une étude de phase 3 randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle comparant l'apalutamide plus la thérapie de privation androgénique (ADT) à l'ADT chez des sujets atteints d'un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible (mHSPC)
Le but de cette étude est de déterminer si l'ajout d'apalutamide à l'ADT offre une efficacité supérieure dans l'amélioration de la survie sans progression radiographique (rPFS) ou de la survie globale (OS) pour les participants atteints de mHSPC.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée (médicament à l'étude attribué aux participants par hasard), en double aveugle (ni les chercheurs ni les participants ne savent quel traitement le participant reçoit), contrôlée par placebo, multinationale et multicentrique sur l'apalutamide chez les participants atteints de mHSPC.
L'étude comprend 4 phases : une phase de dépistage (jusqu'à 28 jours avant la randomisation), une phase de traitement (cycles de traitement de 28 jours jusqu'à la progression de la maladie ou l'apparition d'une toxicité inacceptable liée au traitement), une phase de fin de traitement (jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude), puis une phase de suivi de la survie.
En cas de résultat positif à l'étude et de notification de levée de l'aveugle à l'une des analyses intermédiaires ou à l'analyse finale, les participants à la phase de traitement auront la possibilité de s'inscrire à une phase d'extension en ouvert, qui permettra aux participants de recevoir des médicament (apalutamide) pendant environ 3 ans.
Les participants qui reçoivent de l'apalutamide dans la phase d'extension en ouvert peuvent continuer à recevoir de l'apalutamide dans la phase d'extension à long terme (LTE) s'ils continueront à tirer profit du traitement (selon l'évaluation de l'investigateur).
La sécurité des participants sera surveillée tout au long de l'étude.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1052
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Bonn, Allemagne
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Braunschweig, Allemagne
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Eisleben Lutherstadt, Allemagne
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Hamburg, Allemagne
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Hanover, Allemagne
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Leipzig, Allemagne
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Lübeck, Allemagne
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Sindelfingen, Allemagne
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C.a.b.a., Argentine
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Capital Federal, Argentine
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Ciudad Automoma Buenos Aires, Argentine
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Ciudad de Buenos Aires, Argentine
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Córdoba, Argentine
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La Plata, Argentine
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San Miguel de Tucumán, Argentine
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San Salvador de Jujuy, Argentine
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Albury, Australie
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Elizabeth Vale, Australie
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Kogarah, Australie
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Port Macquarie, Australie
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South Brisbane, Australie
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St Leonards, Australie
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Florianópolis, Brésil
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Goiânia, Brésil
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Ijuí, Brésil
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Natal, Brésil
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Ribeirão Preto, Brésil
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Rio de Janeiro, Brésil
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Salvador, Brésil
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Santo André, Brésil
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Sorocaba, Brésil
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São Paulo, Brésil
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British Columbia
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Ontario
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Daejeon, Corée du Sud
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Cluj-Napoca, Roumanie
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Târgu Mureş, Roumanie
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Dundee, Royaume-Uni
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Glasgow, Royaume-Uni
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London, Royaume-Uni
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Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni
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Plymouth, Royaume-Uni
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Scunthorpe, Royaume-Uni
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Stockton-on-Tees, Royaume-Uni
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Wolverhampton, Royaume-Uni
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Ivanovo, Russie
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Moscow, Russie
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Nizhny Novgorod, Russie
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Obninsk, Russie
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Saint Petersburg, Russie
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Saransk, Russie
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Sochi, Russie
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Tambov, Russie
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Malmö, Suède
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Stockholm, Suède
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Umeå, Suède
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Uppsala, Suède
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Vaxjo, Suède
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Örebro, Suède
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Hradec Králove, Tchéquie
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Liberec, Tchéquie
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Nový Jicin, Tchéquie
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Olomouc, Tchéquie
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Opava, Tchéquie
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Pardubice, Tchéquie
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Prague, Tchéquie
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Zlín, Tchéquie
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Ankara, Turquie (Türkiye)
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Edirne, Turquie (Türkiye)
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Istanbul, Turquie (Türkiye)
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Izmir, Turquie (Türkiye)
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Ivano-Frankivsk, Ukraine
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Homewood, Alabama, États-Unis
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Tucson, Arizona, États-Unis
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San Bernardino, California, États-Unis
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San Diego, California, États-Unis
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Denver, Colorado, États-Unis
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Florida
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Fort Myers, Florida, États-Unis
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
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Fort Wayne, Indiana, États-Unis
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Jeffersonville, Indiana, États-Unis
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
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Rockville, Maryland, États-Unis
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Michigan
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Lansing, Michigan, États-Unis
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Troy, Michigan, États-Unis
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis
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New York
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Brooklyn, New York, États-Unis
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Poughkeepsie, New York, États-Unis
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Syracuse, New York, États-Unis
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The Bronx, New York, États-Unis
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, États-Unis
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Salisbury, North Carolina, États-Unis
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis
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Middleburg Heights, Ohio, États-Unis
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Oregon
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Springfield, Oregon, États-Unis
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Pennsylvania
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Bala-Cynwyd, Pennsylvania, États-Unis
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Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis
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Lancaster, Pennsylvania, États-Unis
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis
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Houston, Texas, États-Unis
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San Antonio, Texas, États-Unis
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis
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Virginia Beach, Virginia, États-Unis
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Washington
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Burien, Washington, États-Unis
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Spokane, Washington, États-Unis
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'adénocarcinome de la prostate confirmé par l'investigateur
- Maladie métastatique documentée par des lésions osseuses supérieures ou égales à (>=) 1 sur la scintigraphie osseuse au 99mTc. Les participants avec une seule lésion osseuse doivent avoir la confirmation de la métastase osseuse par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Classement ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) de 0 ou 1
- Les participants qui ont reçu un traitement au docétaxel doivent répondre aux critères suivants : a) A reçu un maximum de 6 cycles de traitement au docétaxel pour le mHSPC ; b) A reçu la dernière dose de docétaxel
- Autres traitements antérieurs autorisés pour le mHSPC : a) Maximum d'une radiothérapie ou d'une intervention chirurgicale ; la radiothérapie pour les lésions métastatiques doit être terminée avant la randomisation ; b) Inférieur ou égal à (
- Traitements antérieurs autorisés pour le cancer de la prostate localisé (tous les traitements doivent avoir été terminés >= 1 an avant la randomisation) a)
Critère d'exclusion:
- Découverte pathologique compatible avec un carcinome à petites cellules, canalaire ou neuroendocrinien de la prostate
- Métastases cérébrales connues
- Les ganglions lymphatiques comme seuls sites de métastases
- Métastases viscérales (c'est-à-dire hépatiques ou pulmonaires) comme seuls sites de métastases
- Autre malignité antérieure inférieure ou égale à 5 ans avant la randomisation, à l'exception du carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau ou du cancer de la vessie superficiel non invasif
- Traitement antérieur avec d'autres anti-androgènes de nouvelle génération ou d'autres inhibiteurs du CYP17, immunothérapie ou agents radiopharmaceutiques pour le cancer de la prostate
- Antécédents de convulsions ou de médicaments connus pour abaisser le seuil épileptogène
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Apalutamide plus ADT
Les participants recevront de l'apalutamide 240 milligrammes (mg) (4 comprimés de 60 mg) avec ADT.
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Les participants recevront des comprimés d'apalutamide 240 mg (4 x 60 mg) par voie orale une fois par jour au cours de chaque cycle de traitement de 28 jours.
Autres noms:
Tous les participants recevront et resteront sous un régime stable d'ADT (analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines [GnRHa] ou castration chirurgicale).
Le choix du GnRHa (agoniste ou antagoniste) sera à la discrétion de l'investigateur.
La posologie (dose et fréquence d'administration) sera conforme aux informations de prescription.
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Expérimental: Placebo plus ADT
Les participants recevront un placebo correspondant à l'ADT.
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Tous les participants recevront et resteront sous un régime stable d'ADT (analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines [GnRHa] ou castration chirurgicale).
Le choix du GnRHa (agoniste ou antagoniste) sera à la discrétion de l'investigateur.
La posologie (dose et fréquence d'administration) sera conforme aux informations de prescription.
Les participants recevront un placebo par voie orale une fois par jour au cours de chaque cycle de traitement de 28 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression radiographique (rPFS)
Délai: Jusqu'à 35 mois
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La rPFS telle qu'évaluée par l'investigateur a été définie comme la durée entre la date de randomisation et la date de la première documentation de la maladie évolutive radiographique ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
La maladie progressive radiographique a été définie comme la progression des lésions des tissus mous mesurée par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1.
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Jusqu'à 35 mois
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Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 57 mois
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La SG a été définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 57 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délai d'initiation de la chimiothérapie cytotoxique
Délai: Jusqu'à 57 mois
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Le délai avant le début de la chimiothérapie cytotoxique a été défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de début de la chimiothérapie cytotoxique pour le cancer de la prostate.
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Jusqu'à 57 mois
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Temps de progression de la douleur
Délai: Jusqu'à 57 mois
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Le temps jusqu'à la progression de la douleur a été défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de la première observation de la progression de la douleur.
La progression de la douleur a été définie comme une augmentation moyenne de 2 points par rapport au départ à plus de (>) 4 sur le Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) de la pire intensité de la douleur (item 3) sans diminution des opioïdes confirmée supérieure à égale à (>=) 3 semaines d'intervalle ou initiation d'opioïdes chroniques, selon la première éventualité.
BPI-SF est un questionnaire auto-administré développé pour évaluer la sévérité de la douleur et l'impact de la douleur sur les fonctions quotidiennes.
L'item 3 (pire intensité de la douleur) demande aux participants d'évaluer la pire douleur au cours des 7 jours précédents sur une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10, où "0" indique "Pas de douleur" et "10" indique "La douleur est aussi intense que vous pouvez l'imaginer. "
Un score inférieur est meilleur.
|
Jusqu'à 57 mois
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Délai de consommation chronique d'opioïdes
Délai: Jusqu'à 57 mois
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Le délai jusqu'à l'utilisation chronique d'opioïdes a été défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la première date d'utilisation chronique confirmée d'opioïdes.
Pour les participants entrant dans l'étude sans recevoir d'opioïdes, l'utilisation chronique d'opioïdes a été définie comme l'administration d'analgésiques opioïdes d'une durée supérieure ou égale à (>=) 3 semaines pour les formulations orales ou >= 7 jours pour les formulations non orales.
Pour les participants entrant dans l'étude recevant déjà des opioïdes, l'utilisation chronique d'opioïdes a été définie comme une augmentation >= 30 % (%) de la dose quotidienne totale d'analgésiques opioïdes durant >= 3 semaines pour la formulation orale ou >= 7 jours pour la formulation non orale. .
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Jusqu'à 57 mois
|
|
Temps jusqu'à l'événement lié au squelette (SRE)
Délai: Jusqu'à 57 mois
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Le temps jusqu'au SRE a été défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de la première observation d'un SRE.
Une SRE a été définie comme la survenue soit d'une fracture pathologique, soit d'une compression de la moelle épinière, soit d'une radiothérapie osseuse, soit d'une chirurgie osseuse.
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Jusqu'à 57 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Agarwal N, McQuarrie K, Bjartell A, Chowdhury S, Pereira de Santana Gomes AJ, Chung BH, Ozguroglu M, Juarez Soto A, Merseburger AS, Uemura H, Ye D, Given R, Basch E, Miladinovic B, Lopez-Gitlitz A, Chi KN. Apalutamide plus Androgen Deprivation Therapy for Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: Analysis of Pain and Fatigue in the Phase 3 TITAN Study. J Urol. 2021 Oct;206(4):914-923. doi: 10.1097/JU.0000000000001841. Epub 2021 May 27.
- Chi KN, Chowdhury S, Bjartell A, Chung BH, Pereira de Santana Gomes AJ, Given R, Juarez A, Merseburger AS, Ozguroglu M, Uemura H, Ye D, Brookman-May S, Mundle SD, McCarthy SA, Larsen JS, Sun W, Bevans KB, Zhang K, Bandyopadhyay N, Agarwal N. Apalutamide in Patients With Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: Final Survival Analysis of the Randomized, Double-Blind, Phase III TITAN Study. J Clin Oncol. 2021 Jul 10;39(20):2294-2303. doi: 10.1200/JCO.20.03488. Epub 2021 Apr 29.
- Agarwal N, McQuarrie K, Bjartell A, Chowdhury S, Pereira de Santana Gomes AJ, Chung BH, Ozguroglu M, Juarez Soto A, Merseburger AS, Uemura H, Ye D, Given R, Cella D, Basch E, Miladinovic B, Dearden L, Deprince K, Naini V, Lopez-Gitlitz A, Chi KN; TITAN investigators. Health-related quality of life after apalutamide treatment in patients with metastatic castration-sensitive prostate cancer (TITAN): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1518-1530. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30620-5. Epub 2019 Sep 29.
- Chi KN, Agarwal N, Bjartell A, Chung BH, Pereira de Santana Gomes AJ, Given R, Juarez Soto A, Merseburger AS, Ozguroglu M, Uemura H, Ye D, Deprince K, Naini V, Li J, Cheng S, Yu MK, Zhang K, Larsen JS, McCarthy S, Chowdhury S; TITAN Investigators. Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 4;381(1):13-24. doi: 10.1056/NEJMoa1903307. Epub 2019 May 31.
- Uemura H, Koroki Y, Iwaki Y, Imanaka K, Kambara T, Lopez-Gitlitz A, Smith A, Uemura H. Skin rash following Administration of Apalutamide in Japanese patients with Advanced Prostate Cancer: an integrated analysis of the phase 3 SPARTAN and TITAN studies and a phase 1 open-label study. BMC Urol. 2020 Sep 2;20(1):139. doi: 10.1186/s12894-020-00689-0.
- Karsh LI, Bevans KB, Saad F, Chung BH, Oudard S, Brookman-May SD, McCarthy SA, Smith MR, Chi KN, Small EJ, Agarwal N. Prostate-specific antigen and health-related quality of life in individuals with advanced prostate cancer treated with apalutamide: a plain language summary of the SPARTAN and TITAN studies. Future Oncol. 2024;20(35):2689-2698. doi: 10.1080/14796694.2024.2384257. Epub 2024 Aug 20.
- Merseburger AS, Agarwal N, Bjartell A, Uemura H, Soto AJ, Bhaumik A, Bohm J, Tran N, Krochmann N, Nematian-Samani M, Mundle SD, Brookman-May SD, Lopez-Gitlitz A, McCarthy SA, Chi K, Chowdhury S. Targeted Investigational Treatment Analysis of Novel Anti-androgen (TITAN) study: ultralow prostate-specific antigen decline with apalutamide plus androgen-deprivation therapy. BJU Int. 2024 Dec;134(6):982-991. doi: 10.1111/bju.16449. Epub 2024 Jun 28.
- Shen J, Chowdhury S, Agarwal N, Karsh LI, Oudard S, Gartrell BA, Feyerabend S, Saad F, Pieczonka CM, Chi KN, Brookman-May SD, Rooney B, Bhaumik A, McCarthy SA, Bevans KB, Mundle SD, Small EJ, Smith MR, Graff JN. Apalutamide efficacy, safety and wellbeing in older patients with advanced prostate cancer from Phase 3 randomised clinical studies TITAN and SPARTAN. Br J Cancer. 2024 Jan;130(1):73-81. doi: 10.1038/s41416-023-02492-8. Epub 2023 Nov 11.
- Merseburger AS, Agarwal N, Bhaumik A, Lefresne F, Karsh LI, Pereira de Santana Gomes AJ, Soto AJ, Given RW, Brookman-May SD, Mundle SD, McCarthy SA, Uemura H, Chowdhury S, Chi KN, Bjartell A. Apalutamide plus androgen deprivation therapy in clinical subgroups of patients with metastatic castration-sensitive prostate cancer: A subgroup analysis of the randomised clinical TITAN study. Eur J Cancer. 2023 Nov;193:113290. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113290. Epub 2023 Aug 11.
- Roy S, Sun Y, Chi KN, Ong M, Malone S, Wallis CJD, Kishan AU, Malone J, Swami U, Gebrael G, Brown JR, Jia AY, Morgan SC, Saad F, Chowdhury S, Agarwal N, Spratt DE. Early Prostate-Specific Antigen Response by 6 Months Is Predictive of Treatment Effect in Metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer: An Exploratory Analysis of the TITAN Trial. J Urol. 2024 Nov;212(5):672-681. doi: 10.1097/JU.0000000000004158. Epub 2024 Jul 26.
- Hori T, Iwamoto H, Inaba T, Nakagawa R, Kamijima T, Makino T, Naito R, Kadomoto S, Yaegashi H, Shigehara K, Nohara T, Izumi K, Mizokami A. Integrating NCCN and LATITUDE in metastatic castration-sensitive prostate cancer: a TITAN analysis. World J Urol. 2026 Aug 19;44(1):585. doi: 10.1007/s00345-026-06695-5.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
27 novembre 2015
Achèvement primaire (Réel)
7 septembre 2020
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 décembre 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 juillet 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 juillet 2015
Première publication (Estimé)
3 juillet 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
31 août 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 août 2026
Dernière vérification
1 août 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Effets physiologiques des drogues
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Antagonistes des androgènes
- apalutamide
Autres numéros d'identification d'étude
- CR107614
- 2015 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis: American Sleep Medicine Foundation)
- 2015-000735-32 (Numéro EudraCT)
- 56021927PCR3002 (Autre identifiant: Janssen Research & Development, LLC)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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