- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02489318
Uno studio sull'apalutamide (JNJ-56021927, ARN-509) più la terapia di deprivazione androgenica (ADT) rispetto all'ADT nei partecipanti con mHSPC (TITAN)
23 aprile 2024 aggiornato da: Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Uno studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco di Apalutamide più terapia di deprivazione androgena (ADT) rispetto ad ADT in soggetti con carcinoma prostatico metastatico sensibile agli ormoni (mHSPC)
Lo scopo di questo studio è determinare se l'aggiunta di apalutamide all'ADT fornisce un'efficacia superiore nel migliorare la sopravvivenza libera da progressione radiografica (rPFS) o la sopravvivenza globale (OS) per i partecipanti con mHSPC.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato (farmaco di studio assegnato ai partecipanti per caso), in doppio cieco (né i ricercatori né i partecipanti sanno quale trattamento sta ricevendo il partecipante), controllato con placebo, multinazionale e multicentrico sull'apalutamide nei partecipanti con mHSPC.
Lo studio si compone di 4 fasi: fase di screening (fino a 28 giorni prima della randomizzazione), fase di trattamento (cicli di trattamento di 28 giorni fino alla progressione della malattia o al verificarsi di una tossicità inaccettabile correlata al trattamento), fase di fine trattamento (fino a 30 giorni dopo l'ultimo dose del farmaco in studio), e quindi una fase di follow-up di sopravvivenza.
In caso di risultato positivo dello studio e notifica dell'apertura del cieco in una delle analisi intermedie o nell'analisi finale, i partecipanti alla fase di trattamento avranno l'opportunità di iscriversi a una fase di estensione in aperto, che consentirà ai partecipanti di ricevere farmaco (apalutamide) per circa 3 anni.
I partecipanti che stanno ricevendo apalutamide nella fase di estensione in aperto possono continuare a ricevere apalutamide nella fase di estensione a lungo termine (LTE) se continueranno a trarre beneficio dal trattamento (sulla base della valutazione dello sperimentatore).
La sicurezza dei partecipanti sarà monitorata durante lo studio.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
1052
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Berazategui, Argentina
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C.a.b.a., Argentina
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Capital Federal, Argentina
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Ciudad Automoma Buenos Aires, Argentina
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
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Ciudad De Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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La Plata, Argentina
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Pergamino, Argentina
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Rosario, Argentina
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San Miguel de Tucuman, Argentina
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San Salvador de Jujuy, Argentina
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Albury, Australia
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Elizabeth Vale, Australia
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Kogarah, Australia
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Port Macquarie, Australia
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South Brisbane, Australia
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St Leonards, Australia
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Barretos, Brasile
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Florianopolis, Brasile
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Goiania, Brasile
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Ijui, Brasile
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Natal, Brasile
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Ribeirao Preto, Brasile
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Rio de Janeiro, Brasile
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Salvador, Brasile
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Santo André, Brasile
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Sao Paulo, Brasile
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Sorocaba, Brasile
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São Paulo, Brasile
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Quebec, Canada
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
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Kingston, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Hradec Králove, Cechia
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Liberec, Cechia
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Nový Jicin, Cechia
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Olomouc, Cechia
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Opava, Cechia
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Pardubice, Cechia
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Praha 10, Cechia
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Praha 2, Cechia
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Praha 4, Cechia
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Praha 5, Cechia
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Praha 8, Cechia
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Zlin, Cechia
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Beijing, Cina
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ChengDu, Cina
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ChongQing, Cina
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Fuzhou, Cina
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Guangzhou, Cina
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Hangzhou, Cina
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NanJing, Cina
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ShangHai, Cina
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Suzhou, Cina
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WuHan, Cina
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Wuxi, Cina
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Xi'An, Cina
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Daegu, Corea, Repubblica di
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Daejeon, Corea, Repubblica di
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Goyang-Si, Corea, Repubblica di
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Jeollanam-do, Corea, Repubblica di
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Seongnam-si, Corea, Repubblica di
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Barnaul, Federazione Russa
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Ivanovo, Federazione Russa
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Moscow, Federazione Russa
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Nizhny Novgorod, Federazione Russa
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Obninsk, Federazione Russa
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Omsk, Federazione Russa
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Pyatigorsk, Federazione Russa
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Rostov-on-Don, Federazione Russa
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Ryazan, Federazione Russa
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Saint-Petersburg, Federazione Russa
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Saransk, Federazione Russa
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Sochi, Federazione Russa
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St Petersburg, Federazione Russa
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Tambov, Federazione Russa
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Tomsk, Federazione Russa
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Tyumen, Federazione Russa
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Ufa, Federazione Russa
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Vologda, Federazione Russa
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Clermont Ferrand, Francia
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Montpellier, Francia
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Nancy, Francia
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Paris, Francia
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Pierre Bénite, Francia
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Strasbourg, Francia
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Suresnes, Francia
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Bonn, Germania
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Braunschweig, Germania
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Hamburg, Germania
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Hannover, Germania
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Leipzig, Germania
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Lubeck, Germania
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Lutherstadt Eisleben, Germania
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Nürtingen, Germania
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Sindelfingen, Germania
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Straubing, Germania
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Chuo-ku, Chiba-City,, Giappone
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Hakata-Ku, Giappone
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Koshigaya, Giappone
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Matsuyama, Giappone
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Minami-Ku, Sagamihara-Shi, Giappone
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Miyazaki, Giappone
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Nagano-shi, Giappone
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Nagasaki-shi, Giappone
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Osaka, Giappone
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Osaka Sayama shi, Giappone
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Sakura, Giappone
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Sapporo, Giappone
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Yokohama, Giappone
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Yufu, Giappone
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Beer Sheva, Israele
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Haifa, Israele
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Holon, Israele
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Kfar Saba, Israele
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Petach Tikva, Israele
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Ramat Gan, Israele
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Zrifin, Israele
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Ciudad de México, Messico
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Durango, Messico
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Guadalajara, Messico
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Leon, Messico
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Mexico, Messico
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Mexico City, Messico
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Morelia, Messico
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Zapopan, Messico
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Bialystok, Polonia
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Bydgoszcz, Polonia
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Krakow, Polonia
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Kutno, Polonia
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Lodz, Polonia
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Lublin, Polonia
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Siedlce, Polonia
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Sochaczew, Polonia
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Warszawa, Polonia
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Wroclaw, Polonia
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Carlisle, Regno Unito
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Dundee, Regno Unito
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Glasgow, Regno Unito
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London, Regno Unito
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Newcastle Upon Tyne, Regno Unito
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Oxford, Regno Unito
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Plymouth, Regno Unito
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Scunthorpe, Regno Unito
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Stockton on Tees, Regno Unito
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Wolverhampton, Regno Unito
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Bucharest, Romania
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Cluj Napoca, Romania
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Craiova, Romania
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Targu Mures, Romania
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Barcelona, Spagna
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Cordoba, Spagna
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Jerez de la Frontera, Spagna
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Madrid, Spagna
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Pamplona, Spagna
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Alabama
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Homewood, Alabama, Stati Uniti
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti
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California
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San Bernardino, California, Stati Uniti
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San Diego, California, Stati Uniti
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti
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Connecticut
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Norwalk, Connecticut, Stati Uniti
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Florida
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti
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Jeffersonville, Indiana, Stati Uniti
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
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Rockville, Maryland, Stati Uniti
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Michigan
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Lansing, Michigan, Stati Uniti
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Troy, Michigan, Stati Uniti
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti
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Brooklyn, New York, Stati Uniti
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Poughkeepsie, New York, Stati Uniti
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Syracuse, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti
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Salisbury, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
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Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti
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Oregon
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Springfield, Oregon, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Bala-Cynwyd, Pennsylvania, Stati Uniti
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Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti
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Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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San Antonio, Texas, Stati Uniti
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti
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Virginia Beach, Virginia, Stati Uniti
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Washington
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Burien, Washington, Stati Uniti
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Spokane, Washington, Stati Uniti
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti
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Göteborg, Svezia
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Malmö, Svezia
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Stockholm, Svezia
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Umeå, Svezia
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Uppsala, Svezia
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Växjö, Svezia
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Örebro, Svezia
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Ankara, Tacchino
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Edirne, Tacchino
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Istanbul, Tacchino
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Izmir, Tacchino
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Mersin, Tacchino
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Cherkasy, Ucraina
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Dnipo, Ucraina
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Dnipro, Ucraina
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Ivano-Frankivsk, Ucraina
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Khakhiv, Ucraina
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Kharkiv, Ucraina
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Khmelnytsky, Ucraina
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Kyiv, Ucraina
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Lviv, Ucraina
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Odesa, Ucraina
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Poltava, Ucraina
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Uzhgorod, Ucraina
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Vinnitsa, Ucraina
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Zaporizhzhya, Ucraina
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Budapest, Ungheria
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Győr, Ungheria
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Pécs, Ungheria
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Sopron, Ungheria
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di adenocarcinoma prostatico come confermata dallo sperimentatore
- Malattia metastatica documentata da lesioni ossee maggiori o uguali a (>=) 1 alla scintigrafia ossea 99mTc. I partecipanti con una singola lesione ossea devono avere conferma di metastasi ossee mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI)
- Grado ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) di 0 o 1
- I partecipanti che hanno ricevuto il trattamento con docetaxel devono soddisfare i seguenti criteri: a) hanno ricevuto un massimo di 6 cicli di terapia con docetaxel per mHSPC; b) Ha ricevuto l'ultima dose di docetaxel
- Altro trattamento precedente consentito per mHSPC: a) Massimo 1 ciclo di radiazioni o intervento chirurgico; la radioterapia per le lesioni metastatiche deve essere completata prima della randomizzazione; b) Minore o uguale a (
- Trattamenti precedenti consentiti per carcinoma prostatico localizzato (tutti i trattamenti devono essere stati completati >= 1 anno prima della randomizzazione) a)
Criteri di esclusione:
- Reperto patologico coerente con carcinoma a piccole cellule, duttale o neuroendocrino della prostata
- Metastasi cerebrali note
- Linfonodi come uniche sedi di metastasi
- Metastasi viscerali (cioè, fegato o polmone) come uniche sedi di metastasi
- Altri tumori maligni precedenti inferiori o uguali a 5 anni prima della randomizzazione ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule squamose o basocellulari o del carcinoma della vescica superficiale non invasivo
- Precedente trattamento con altri anti-androgeni di nuova generazione o altri inibitori del CYP17, immunoterapia o agenti radiofarmaceutici per il cancro alla prostata
- Storia di convulsioni o farmaci noti per abbassare la soglia convulsiva
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Apalutamide più ADT
I partecipanti riceveranno apalutamide 240 milligrammi (mg) (4 compresse da 60 mg) con ADT.
|
I partecipanti riceveranno apalutamide 240 mg (4 x 60 mg) compresse per via orale una volta al giorno in ogni ciclo di trattamento di 28 giorni.
Altri nomi:
Tutti i partecipanti riceveranno e rimarranno su un regime stabile di ADT (analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRHa] o castrazione chirurgica).
La scelta del GnRHa (agonista o antagonista) sarà a discrezione dello sperimentatore.
Il dosaggio (dose e frequenza di somministrazione) sarà coerente con le informazioni sulla prescrizione.
|
Sperimentale: Placebo più ADT
I partecipanti riceveranno Placebo corrispondente con ADT.
|
Tutti i partecipanti riceveranno e rimarranno su un regime stabile di ADT (analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRHa] o castrazione chirurgica).
La scelta del GnRHa (agonista o antagonista) sarà a discrezione dello sperimentatore.
Il dosaggio (dose e frequenza di somministrazione) sarà coerente con le informazioni sulla prescrizione.
I partecipanti riceveranno Placebo per via orale una volta al giorno in ogni ciclo di trattamento di 28 giorni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da progressione radiografica (rPFS)
Lasso di tempo: Fino a 35 mesi
|
La rPFS valutata dallo sperimentatore è stata definita come la durata dalla data di randomizzazione alla data della prima documentazione radiografica della malattia progressiva o del decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima.
La malattia progressiva radiografica è stata definita come progressione delle lesioni dei tessuti molli misurata mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) come definito dai criteri di valutazione della risposta modificati nei tumori solidi (RECIST) 1.1.
|
Fino a 35 mesi
|
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Fino a 57 mesi
|
La OS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa.
|
Fino a 57 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo di inizio della chemioterapia citotossica
Lasso di tempo: Fino a 57 mesi
|
Il tempo all'inizio della chemioterapia citotossica è stato definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di inizio della chemioterapia citotossica per il cancro alla prostata.
|
Fino a 57 mesi
|
Tempo per la progressione del dolore
Lasso di tempo: Fino a 57 mesi
|
Il tempo alla progressione del dolore è stato definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima osservazione della progressione del dolore.
La progressione del dolore è stata definita come un aumento medio di 2 punti rispetto al basale a maggiore di (>) 4 nell'intensità del dolore peggiore del Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) (item 3) senza diminuzione degli oppioidi confermata maggiore di uguale a (>=) 3 settimane di distanza o inizio di oppioidi cronici, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
BPI-SF è un questionario autosomministrato sviluppato per valutare la gravità del dolore e l'impatto del dolore sulle funzioni quotidiane.
L'elemento 3 (peggiore intensità del dolore) chiede ai partecipanti di valutare il peggior dolore nei 7 giorni precedenti su una scala di valutazione numerica da 0 a 10, dove "0" indica "Nessun dolore" e "10" indica "Il dolore più forte che puoi immaginare. "
Un punteggio più basso è migliore.
|
Fino a 57 mesi
|
Tempo per l'uso cronico di oppioidi
Lasso di tempo: Fino a 57 mesi
|
Il tempo per l'uso cronico di oppioidi è stato definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla prima data di uso cronico di oppioidi confermato.
Per i partecipanti che sono entrati nello studio senza ricevere oppioidi, l'uso cronico di oppioidi è stato definito come somministrazione di analgesici oppioidi di durata maggiore o uguale a (>=) 3 settimane per le formulazioni orali o >=7 giorni per le formulazioni non orali.
Per i partecipanti che entrano nello studio che già ricevevano oppioidi, l'uso cronico di oppioidi è stato definito come un aumento >=30 percento (%) della dose giornaliera totale degli analgesici oppioidi che dura per >= 3 settimane per la formulazione orale o >= 7 giorni per la formulazione non orale .
|
Fino a 57 mesi
|
Tempo all'evento correlato allo scheletro (SRE)
Lasso di tempo: Fino a 57 mesi
|
Il tempo a SRE è stato definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima osservazione di un SRE.
Un SRE è stato definito come il verificarsi di una frattura patologica, o di compressione del midollo spinale, o di radiazioni ossee o di interventi chirurgici alle ossa.
|
Fino a 57 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Uemura H, Koroki Y, Iwaki Y, Imanaka K, Kambara T, Lopez-Gitlitz A, Smith A, Uemura H. Skin rash following Administration of Apalutamide in Japanese patients with Advanced Prostate Cancer: an integrated analysis of the phase 3 SPARTAN and TITAN studies and a phase 1 open-label study. BMC Urol. 2020 Sep 2;20(1):139. doi: 10.1186/s12894-020-00689-0. Erratum In: BMC Urol. 2020 Oct 22;20(1):166.
- Agarwal N, McQuarrie K, Bjartell A, Chowdhury S, Pereira de Santana Gomes AJ, Chung BH, Ozguroglu M, Juarez Soto A, Merseburger AS, Uemura H, Ye D, Given R, Basch E, Miladinovic B, Lopez-Gitlitz A, Chi KN. Apalutamide plus Androgen Deprivation Therapy for Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: Analysis of Pain and Fatigue in the Phase 3 TITAN Study. J Urol. 2021 Oct;206(4):914-923. doi: 10.1097/JU.0000000000001841. Epub 2021 May 27.
- Chi KN, Chowdhury S, Bjartell A, Chung BH, Pereira de Santana Gomes AJ, Given R, Juarez A, Merseburger AS, Ozguroglu M, Uemura H, Ye D, Brookman-May S, Mundle SD, McCarthy SA, Larsen JS, Sun W, Bevans KB, Zhang K, Bandyopadhyay N, Agarwal N. Apalutamide in Patients With Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: Final Survival Analysis of the Randomized, Double-Blind, Phase III TITAN Study. J Clin Oncol. 2021 Jul 10;39(20):2294-2303. doi: 10.1200/JCO.20.03488. Epub 2021 Apr 29.
- Agarwal N, McQuarrie K, Bjartell A, Chowdhury S, Pereira de Santana Gomes AJ, Chung BH, Ozguroglu M, Juarez Soto A, Merseburger AS, Uemura H, Ye D, Given R, Cella D, Basch E, Miladinovic B, Dearden L, Deprince K, Naini V, Lopez-Gitlitz A, Chi KN; TITAN investigators. Health-related quality of life after apalutamide treatment in patients with metastatic castration-sensitive prostate cancer (TITAN): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1518-1530. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30620-5. Epub 2019 Sep 29.
- Chi KN, Agarwal N, Bjartell A, Chung BH, Pereira de Santana Gomes AJ, Given R, Juarez Soto A, Merseburger AS, Ozguroglu M, Uemura H, Ye D, Deprince K, Naini V, Li J, Cheng S, Yu MK, Zhang K, Larsen JS, McCarthy S, Chowdhury S; TITAN Investigators. Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 4;381(1):13-24. doi: 10.1056/NEJMoa1903307. Epub 2019 May 31.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
27 novembre 2015
Completamento primario (Effettivo)
7 settembre 2020
Completamento dello studio (Stimato)
5 settembre 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
1 luglio 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
1 luglio 2015
Primo Inserito (Stimato)
3 luglio 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 aprile 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
23 aprile 2024
Ultimo verificato
1 aprile 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
- Malattie genitali
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Androgeni
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR107614
- 2015-000735-32 (Numero EudraCT)
- 56021927PCR3002 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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