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L'incidence du carcinome infiltrant ipsilatéral synchrone adjacent et/ou du CCIS chez les patients diagnostiqués avec un papillome intracanalaire sans atypie ou une atypie épithéliale plate par biopsie au trocart

30 septembre 2025 mis à jour par: Faina Nakhlis, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Cette étude de recherche étudie une intervention chirurgicale pour exclure la présence d'un cancer chez les participants qui ont reçu un diagnostic d'atypie épithéliale plate (FEA) ou de papillome intracanalaire sans atypie (IPWA) par biopsie à l'aiguille centrale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le lait maternel est fabriqué dans des lobules et est transporté par les conduits vers le mamelon. Les conduits normaux sont tapissés d'une couche de cellules très similaires les unes aux autres en apparence. L'atypie épithéliale plate (FEA) et le papillome intracanalaire sans atypie (IPWA) sont des changements observés dans les canaux galactophores. Au cours des dernières années, ces lésions ont été observées plus souvent, apparemment parce que davantage de biopsies au trocart sont effectuées à l'aide d'une mammographie, d'une échographie ou d'une IRM mammaire. La raison en est qu'il existe une nouvelle technologie disponible qui est capable de faire de telles biopsies. Une biopsie à l'aiguille centrale utilise une aiguille creuse pour prélever des échantillons de tissu du sein. Il s'agit d'une méthode précise qui n'implique pas de chirurgie.

La FEA et l'IPWA ne sont pas très courantes et peu d'études les traitent. Les femmes qui ont FEA ou IPWA sur les résultats de la biopsie de base peuvent recevoir des recommandations contradictoires sur la façon de procéder ensuite. On ne sait pas si plus de tissu doit être retiré du site de biopsie pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer à proximité.

Le but de cette étude est de déterminer la fréquence à laquelle le cancer est identifié par biopsie excisionnelle à proximité d'une biopsie au trocart initiale où la FEA ou l'IPWA a déjà été observée. En fonction de ces résultats, les médecins seront mieux en mesure de conseiller leurs patientes quant à la nécessité d'une biopsie chirurgicale, lorsque la FEA ou l'IPWA sont observées sur une biopsie à l'aiguille, pour exclure la présence d'un cancer du sein.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

246

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
        • Medstar Washington Hospital Center
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
        • Georgetown University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins University
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
        • MedStar Union Memorial Hospital
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center
      • Columbia, Maryland, États-Unis, 21044
        • Howard County General Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute
    • New Jersey
      • Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • The Bronx, New York, États-Unis, 10461
        • Montefiore Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • University of North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University
      • Hillsborough, North Carolina, États-Unis, 27278
        • University of North Carolina - Hillsborough Campus
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les femmes de toutes races et groupes ethniques sont éligibles pour cet essai. Cet essai est ouvert uniquement aux femmes.
  • Les patients doivent être des femmes
  • Les patients doivent avoir au moins 18 ans
  • Les patients doivent avoir une anomalie d'imagerie qui a nécessité une biopsie au trocart
  • L'anomalie d'imagerie doit avoir été classée dans la catégorie des lésions de niveau 1 à 4 du système de rapport et de données d'imagerie mammaire (BIRADS)
  • Il existe une concordance documentée* entre le résultat initial de l'imagerie mammaire et le rapport de pathologie de la biopsie principale. La biopsie à l'aiguille centrale doit contenir FEA ou IPWA, selon le pathologiste local. (Il est possible que l'examen central de pathologie effectué après l'inscription du patient sur ce protocole ait un diagnostic différent de celui posé par le pathologiste de l'établissement d'origine. Dans ce cas, l'équipe de l'étude le communiquera à l'investigateur du site de l'institution d'origine dans la semaine suivant la date à laquelle l'examen central de la pathologie a été finalisé). Les patientes peuvent avoir des antécédents personnels de fibroadénome antérieur ou concomitant et des antécédents de lésions prolifératives du sein avec ou sans atypie.
  • Les patients doivent être inscrits à l'étude dans les 100 jours suivant la biopsie au trocart.
  • Les patients doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un document écrit de consentement éclairé. La patiente est toujours éligible pour cette étude même si elle refuse de consentir à ce que ses tissus soient utilisés pour l'une (ou toutes) des études corrélatives décrites dans ce document et/ou si elle refuse de consentir à ce que ses tissus entrent dans une banque de tissus pour futures recherches non précisées.

    • La concordance est une détermination par le radiologue (ou son fournisseur de couverture) effectuant une biopsie au trocart guidée par l'image que le rapport de pathologie de cette procédure correspond à l'apparence d'imagerie d'une lésion donnée et que la partie la plus représentative de ladite lésion a été échantillonnée .

Critère d'exclusion:

  • Antécédents personnels et/ou diagnostic concomitant de cancer du sein invasif ou CCIS
  • Anomalie palpable diagnostiquée par biopsie au trocart comme étant FEA ou IPWA
  • Écoulement pathologique du mamelon associé à l'IPWA (écoulement spontané sanglant ou clair persistant dans un seul canal)
  • Une lésion de BIRADS 5
  • Discordance entre le résultat initial de l'imagerie mammaire et le rapport de pathologie de la biopsie de base
  • La présence d'une hyperplasie canalaire atypique (ADH) sur la biopsie au trocart
  • Grossesse en cours connue. Un test de grossesse n'est pas requis pour ce critère d'exclusion.
  • Les femmes qui allaitent
  • Patient inscrit à l'étude plus de 100 jours après la date de la biopsie au trocart.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Évaluation pathologique des tissus excisés

Patient diagnostiqué avec un papillome intracanalaire sans atypie (IPWA) ou une atypie épithéliale plate (FEA).

-- Évaluation pathologique des tissus excisés

Jusqu'à 3 mois après la biopsie excisionnelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de carcinome invasif et/ou de CCIS chez les patients initialement diagnostiqués avec FEA ou IPWA lors d'une biopsie au trocart, sur la base d'un examen pathologique local
Délai: 60 jours
60 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de carcinome invasif et/ou de CCIS chez les patients initialement diagnostiqués avec FEA ou IPWA lors d'une biopsie au trocart, sur la base d'un examen central de la pathologie
Délai: 60 jours
60 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Faina Nakhlis, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2015

Première publication (Estimé)

3 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

6 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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